后路器械间接减压固定不做椎间融合与开放减压融合固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的比较胸腰椎骨折后路器械间接减压固定不做椎间融合与椎管开放减压固定植骨融合两种方法的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年5月至2007年5月收治的78例经后路椎弓根钉系统固定的急性胸腰椎骨折患者,分为两组:采用后路器械撑开间接减压不做植骨融合的52例;采用椎管开放减压植骨融合的26例。观察两组的术中情况、并发症和脊柱活动度,评价比较两组的脊椎复位情况、后遗畸形、椎管占位及神经功能恢复情况,进行统计学分析。结果间接减压固定组平均手术时间、术中出血量和术后引流量各为(70±8)min、(130±10)ml和(80±10)ml,椎管开放减压固定植骨融合组分别为(160±15)min、(350±65)ml和(250±10)ml,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。椎体的前高、后高、Cobb角的丢失率和丢失角度两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组遗留椎管狭窄患者差异有统计学意义(P<0.05)。间接减压固定组断钉率低且脊柱生理运动功能恢复好。两组术后神经功能恢复相近,有神经损伤的除6例Frankel分级A级无改变外其余改善1～2级。结论间接减压固定法较椎管开放减压法手术时间短、术中出血少,术后引流量少、脊柱稳定性好、矫正度丢失率低、并发症少、生理运动功能恢复好而快。     

髋关节置换术后早期功能锻炼防脱位支架的研制与应用

目的观察自制髋关节置换术后早期功能锻炼防脱位支架临床应用的效果。方法 76例髋关节置换术后使用该支架,将两腿环固定在双膝上方,连接杆长度调整到双腿轻度外展(20~30°)。连接杆两端与腿环连接处为万向关节,可随意活动。戴支架后,髋关节能伸屈活动,由于腿环的固定限制了髋关节的内收和外展(两条腿可同时轻度侧向摆动)。结果本组均获1~4年随访,平均2年2个月,髋关节功能恢复良好,假体无松动、下沉,无脱位、感染。髋关节功能按Harris评分评定:优58例,良18例,优良率100%。结论髋关节置换术后早期功能锻炼防脱位支架经济、简便、实用,临床应用效果好,便于护理,髋关节功能恢复快,值得临床推广应用。     

脊柱手术并发脑脊液漏的治疗分析

脊柱手术，特别是爆裂性脊柱骨折硬膜破损后难免会出现脑脊液漏，一旦出现，切口较难愈合，甚至感染，引起脑脊髓膜炎，后果严重。如何防治，是临床上应着重研究的课题。总结我院2001年1月-2006年1月收治的脊柱手术病人，其中12例并发脑脊液漏。采用切口压迫、病人俯卧的方法，取得了较好效果。[第一段]     

不作显微吻合的微未节断指再植术

我院自1983年至1988年共进行了13例15指不作显微吻合的末节断指再植术.13例中男8例,女5例.年龄15个月～40岁.食指10个,中指3个,拇指2个.受伤原因,切割伤8例,机器挤伤4例,兔咬伤1例.伤后至手术时间为45分钟至3小时30分钟.     

外伤性急性上胫腓关节脱位的诊治分析

目的 探讨外伤性急性上胫腓关节脱位的诊断及治疗.方法 回顾分析、总结我院1997年8月至2007年9月收治的外伤性急性上胫腓关节脱位病例.结果 19例患者单纯上胫腓关节脱住只有1例,大多合并多器官损伤,经合理治疗,除1例患者术中死亡外余均痊愈.结论 上胫腓关节脱位经治疗后预后较好.     

双截骨术治疗晚期股骨头缺血坏死和髓脱位

股骨头缺血坏死晚期的头颈破坏与髋脱位,治疗比较困难.1986年起,我们采用了髋骨与股骨粗隆下双截骨,较好地解决了病人的疼痛、跛行及短缩畸形,报告如下.临床资料一、一般资料本组病人16例,男女各8     

第一跖趾关节脱位特殊类型1例

第一跖关节脱位较少见,(足母)趾脱向跖趾的较罕见.我院收治1例,报告如下:患者,男,37岁,农民.1989年11月29日驾驶机动三轮车,不慎将左膝内侧及立足内侧撞在树上.致左第一跖趾关节、左膝、左内踝,足跟部受伤.伤后3小时就诊.查体,全身情况良好,左第一跖趾关节背侧塌陷畸形,左(足母)趾较右(足母)趾缩短.左膝内侧肿胀,淤血.左内踝处有一伤口长10cm.足跟后部皮肤有多个小裂口,跟腿处凹陷.在第一跖趾关节主被动活动均受限.左膝左踝主动活动受限,被动活动不受限.X线片示:左第一跖趾关节脱位,趾骨近节脱向跖内侧.(附图)左股骨内踝粉碎性骨折,内踝轻度向后侧移位.     

带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣修复拇指撕脱伤

自1988年2月～1993年5月,应用肩胸部带蒂含真皮下血管网超薄随意皮瓣修复拇指撕脱伤11例。此种皮瓣修复的拇指外观较好,不臃肿,质地软。且断蒂早,固定时间大大缩短;手指功能恢复较快较好。经2.5～5年随访,功能良好。     

幼儿桡骨头骨折并尺骨鹰嘴骨折2例报告

幼儿桡骨头骨折并尺骨鹰嘴骨折２例报告山东省烟台市牟平区人民医院（２６４１００）许守祥，曲秀慧【例１】任某，男，５岁。１９９２年７月１６日来诊。患儿４天前不慎跌倒，右上肢向右撑地致伤。伤后曾在当地医院手法复位未成功。查体右肘肿胀严重，有张力性水泡，肘关...