中国维吾尔族中老年女性上睑皮肤松弛整复术

维吾尔族女性眼部的特征是上睑皮肤薄、重睑宽、睫毛上翘、眉毛浓密,非常美丽.其眶区表现出较多高加索人种和部分欧洲化的特征[1].且绝大数人表现为重睑形态[2].但随着年龄增长,40岁以后会出现上睑皮肤松弛、下垂,甚至形成"三角眼",影响眼部美观[3、4].而来我中心就诊的求美者不希望通过提眉术改变"三角眼"的外形,因此,笔者自2005年1月至2007年12月.采用于重睑区去除上睑松弛皮肤重建重睑的方法,对85例维吾尔族女性行上睑皮肤松弛整复术,并获得了较好的效果.现报道如下.     

新疆地区重睑术的临床体会

新疆地区居住着维吾尔族、哈萨克族、塔吉克族、汉族、回族和蒙古族．其中大多数拥有西方人的面部特征．即高耸的眉骨，深陷的眼窝，突出的鼻梁及颧骨，棱角分明的面孔需要相同特征的宽大重睑来陪衬，而汉族、蒙古族则属于蒙古族人种，常具有单睑、上睑臃肿、内眦赘皮、限裂狭长、向外下倾斜等特征，原因是上睑提肌与皮肤无腱膜附着、上睑眶隔松驰。     

乳晕乳头双三角真皮瓣填充支撑法矫正乳头内陷

乳头内陷的发生率约为2％，多为先天性，主要是由于乳头下中胚层发育障碍，乳头下支撑组织缺乏及乳腺管周围的平滑肌和纤维结缔组织短缩所致，同时乳腺管本身的发育不良和短缩，亦是造成乳头内陷的原因。内陷不但影响女性乳房的整体形态和美观，局部还会藏污积垢，出现湿疹、炎症或异味、哺乳障碍，甚至影响患者的心理健康。但乳头内陷矫正较为困难。为此，国内外学者经临床研究，提出了多种手术方法，并不断改进、创新和完善。比较有代表性的是四瓣法、五瓣法、乳晕菱形切除法、新月瓣法及Lee等的“去表皮乳晕三角瓣支撑法”等。     

严重烧伤大鼠在体肺泡巨噬细胞CD14基因表达对细胞因子影响的实验研究

目的:全身炎症反应综合征(SIRS)是炎症介质过度释放的全身炎症反应,文中探讨严重烧伤和内毒素对在体SD大鼠肺泡巨噬细胞(AM)CD14基因表达的影响及调控作用以及体外培养AM的CD14膜蛋白表达对AM产生肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响及调控作用. 方法:①在体部分:对20%m度烧伤大鼠行外周血脂多糖(LPS)浓度检测.大鼠烧伤和LPS注射后在各时相点分别处死并分离提取AM,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法观察膜表面CD14mRNA表达变化.②体外部分:各组大鼠行全肺在体支气管肺泡灌洗(BAL)分离AM进行体外培养,分别加入烧伤血清、烧伤血清+抗体、内毒素、内毒素+抗体,用RT-PCR及ELISA方法分别检测4组AM在各时相点CD14mRNA表达及分泌TNF-α和IL-6的变化. 结果:①烧伤及LPS注射后大鼠各时相点外周血LPS浓度均明显高于假烫组.②烧伤血清组、LPS组大鼠AM各时相点CD14 mRNA表达均明显增高,TNF-α和IL-6浓度亦相应显著增高(P＜0.01).烧伤血清作用1 h后TNF-α和IL-6浓度即显著增加;血清抗体组AM的CD14mRNA表达显著降低(P＜0.01),TNF-α和IL-6浓度亦显著降低(P＜O.01).内毒素抗体组AM在各时相点CD14mRNA表达显著降低(P＜0.01),TNF-α和IL-6浓度亦显著降低(P＜0.01).结论:严重烧伤后外周血LPS浓度增加,在体和离体AM CD14 mRNA表达均显著增加,这使LPS对免疫系统的激活作用显著增大,AM分泌TNF-α和IL-6明显增加,抗CD14抗体可以拮抗炎性介质的合成和分泌.提示严重烧伤后通过调节CD14的作用而减少炎性介质的合成和分泌是可行的.     

中国维吾尔族人的切开法重睑成形术

目的 探索适合维吾尔族人的切开法重睑成形术.方法 设计较宽的平行型重睑线;手术时重睑线设计线内侧5mm不切开,皮下组织采取掏除的方法,切开处直接与深层组织缝合固定;与汉族人相比去除皮肤较保守,眶隔脂肪和重睑线下的睑板前组织去除稍多,腱膜固定的高度高于眼睑皱襞的宽度l～2 mm,固定的方向与眼睑皱襞平行.结果 共24例维吾尔族人重睑受术者,术后3个月重睑形态自然美观,符合其民族形象特点,效果满意.结论 明确维吾尔族人眼型和眼周临床解剖特点,采取与之相适应的手术方法,才能形成符合维吾尔族人形象的重睑.     

中国维吾尔族人的睑袋整复术

目的 探讨我国维吾尔族人的睑袋手术整复.方法 皮肤入路下睑成形术切口,皮下分离0.5 cm后,在眼轮匝肌下与眶隔之间分离至眼轮匝肌下缘,形成阶梯状肌皮瓣.在眶下缘处,释放突出眶隔内的多余脂肪,形成几组脂肪瓣,将脂肪瓣填充,固定于眶下缘前方的凹陷区并缩紧眶隔.切除多余的皮肤和部分眼轮匝肌,将肌皮瓣上的眼轮匝肌与外眦部的骨膜悬吊固定.睑缘松弛者,行睑缘缩短术.结果 本组患者29例,21例获随访2～12个月,均获满意的美容效果.结论 本法整复维吾尔族人睑袋,不但可以预防传统睑袋手术的并发症,而且年轻化效果显著,同时适用于眶下缘凹陷的患者.     

面部软组织损伤急诊即时美容修复的实践与思考

随着社会的发展,人们的美容意识逐渐增强,面部损伤后对毁容的担忧极为强烈,治疗的目的已不仅仅是愈合创面,而是希望最大限度地减少瘢痕遗留和恢复容貌。因此,传统的急诊清创缝合已不能满足面部损伤患者的要求。2003～2008年,由急诊科转入或直接来本科的面部皮肤软组织损伤患者350例,即时进行整形美容外科处理,效果满意, 报道如下。