219例开放性骨折并发感染的分析

目的　探讨开放性骨折并发感染的原因、预防措施及治疗原则。方法　对 2 19例开放性骨折并发感染的患者 ,提取创面脓液标本进行细菌培养及药敏试验 ,对结果作回顾分析。结果　开放性骨折感染的致病细菌主要是革兰阴性菌 ,每种细菌有其特有的敏感药物 ,对第三代头胞菌素及万古霉素大多具有很高敏感性。结论　开放性骨折感染的致病菌以革兰阴性菌为主 ,反复彻底的清创可以减少感染的发生 ,及时做细菌培养及药敏试验有助于临床合理准确的应用抗生素。     

哈、卢氏棒方法治疗胸、腰段脊柱骨折的优势分析

胸腰段脊柱骨折脱位是临床常见病与多发病,该类患者多伴有脊髓的损伤,当前治疗的关键之一在于能够达到骨折部良好的复位。近年来,临床手术内固定的选择上主要是脊柱后侧入路的哈、卢氏棒和椎弓根内固定系统。本院在使用中体会到哈、卢氏棒有着一定的优势,复位效果满意。现对其优势分析如下。     

骨髓炎的细菌学及抗生素应用探讨

我院1976年～1988年间住院收治急性慢性骨髓炎576例,做血和脓培养273例次,阳性239例次,金葡菌占191例次。共培养出13种菌种,有7种是近4年出现的,混合感染12例。金葡菌药敏试验表明:90%以上对洁霉素、庆大霉素敏感,70%对先锋Ⅱ、     

三种肩部X线摄片方法观察肩峰骨赘的比较

目的探讨显露肩峰前缘骨赘及肩关节退变的可靠方法,为肩部慢性疾患的诊治提供客观依据.方法对183位健康体检的中老年人行肩部前后位,向尾侧倾斜30度肩前后位及肩峰前后切线位摄片,共1098张,分三组进行测量,将测得结果计算阳性表达率、平均值及t检验.结果肩峰前后切线位摄片骨赘阳性率右肩49.14%,左肩40.47%,向尾侧倾斜30度肩前后位片骨赘出现阳性率右肩25.68%,左肩16.39%.肩前后位片双肩骨赘阳性率均在2%以下.肩峰前后切线位片骨赘均值,右肩0.316 1 cm,左肩0.350 96 cm.向尾侧倾斜30度肩前后位片骨赘均值,右肩0.097 88 cm,左肩0.057 8 cm.肩前后位片骨赘均值:右肩0.009 0 cm,左肩0.009 7 cm.肩峰前后切线位摄片与向尾侧倾斜30度肩前后位摄片骨赘均值t检验差异显著(P＜0.01).结论肩峰前后切线位摄片法较肩前后位摄片法及向尾侧倾斜30度肩前后位摄片法能更准确显现峰前缘骨赘.     

肩峰切线位片的应用研究

目的　通过肩峰前缘骨赘发生率及骨赘增生程度与临床表现相关性比较 ,探讨肩峰前后切线位 X线射片的临床应用价值。方法　 371个有慢性肩部疼痛史或有肩部阳性体征的肩作为实验组 ,16 9个无肩痛史无肩部阳性体征的肩作为对照组。两组同时行肩峰前后切线位 X线摄片 ,按大小及形态特征将骨赘分为 0°、 °、 °、 °。根据骨赘分度分布情况进行统计 ,两组行秩和检验。两组骨赘发生率、 ° °所占比率及 °所占比率分别行 X2 检验。结果　实验组与对照组秩和检验有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组骨赘发生率 X2 检验有高度显著性差异 (P <0 .0 1) , ° °骨赘所点比率 X2 检验有高度显著差异 (P <0 .0 1)。 °骨赘所占比率 X2 检验有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　肩峰前缘骨赘发生率及骨赘增生程度与临床表现密切相关。肩峰前后切线位 X线摄片能清楚显示肩峰前缘骨赘 ,可作为慢性肩部疼痛的常规检查方法     

肩峰骨赘的X线诊断

目的 :观察中老年人肩峰骨赘的发病情况。方法 :采用肩峰前后切线位X线摄片方法观察 3 66位中老年人共 73 2个肩 ,肩峰骨赘发病情况。根据骨赘大小及形态特征将骨赘分为 0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。按年龄及左右肩与骨赘的分度进行分组统计 ,对骨赘分度分布情况做秩和检验及骨赘分度情况的x2 检验。结果 :右肩骨赘发病率及增生程度明显高于左肩 ,统计学上有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。 66～ 75岁年龄组骨赘发病率及增生程度明显高于 56～ 65岁年龄组 ,统计学上有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :肩峰骨赘与使用程度及年龄密切相关 ,肩峰前后切线位X线摄片可清楚显示这一病理变化     

瘫痪肌腱的病理及转移肌腱固定问题

小儿麻痹后遗症之肌力不平衡多需行肌腱转移术,来重建肌力平衡,以矫正畸形和改善功能。患者残存肌力强弱直接影响疗效而外科技术亦是手术成功的关键因素,如转移肌腱的选择,解剖及固定等。近来在临床上,曾有一些肌腱转移手术不成功,在病人行第二次手术时发现:很多转移肌腱并非固定在     

按摩治疗腰椎间盘突出症的体会

以按摩治疗腰椎间盘突出症,各地应用已较广泛.我科曾报导131例,疗效尚为满意.现将工作中的一些体会介绍如下,以供同道参考.几种按摩手法的作用我们认为,按摩手法的作用,主要是通过按摩的被动手法,促使突出的椎间盘组织复位.对复位手法的体会如下.1.单屈髋法:是采用最多的一种,凡脊柱有后伸疼痛或困难者,开始时都可采用此法.作此法的要点,必须是弹动性的屈髋,要在不痛     

推拿治疗落枕

落枕又名“失颈”,是一种比较常见的疾病。一般能在4—5日内自愈,但有少数病人恢复较慢或拖至日久而使病情加重。所以不能忽视,必须及早进行治疗。但目前对此病尚无特殊治疗方法,而中医推拿对此病疗效较为满意。而且经济、简便、易行,是值得推广应用的。中医认为本病由于体质虚弱,过度疲劳、露臥当风,风邪由身体薄搦部位侵入经络。或者由于枕头过高过硬,体位不正以及跌仆闪挫以使经络阻塞,气血阻滞不通。“不通则痛”所以颈顶部疼痛,筋脈拘急,活动困难,动则痛。