符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术治疗对术后疗效影响临床分析

目的分析符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对术后肿瘤复发和受者生存情况的影响。 方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院收治的92例符合杭州标准并行肝移植治疗的肝移植受者临床资料,所有受者均经术后病理检查证实为肝细胞癌。根据受者肝移植术前是否接受TACE治疗将其分为TACE治疗组(n＝58)和直接移植组(n＝34)。符合正态分布计量资料采用成组t检验比较,不符合正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法比较。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用log-rank检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。 结果随访截至2021年12月31日,92例受者术后平均随访时间为(77±48)个月,随访期间共32例受者肿瘤复发。92例受者中9例术前合并门静脉癌栓(PVTT),术前影像学检查均未发现有门静脉侵犯,术后病理提示存在微静脉癌栓,均属于PVTT Ⅰ₀型,9例受者中6例移植术后肿瘤复发,平均无瘤生存时间为(51±48)个月,7例死亡,平均生存时间为(62±43)个月。TACE治疗组受者术后1、3和5年生存率分别为96.6%、84.5%和82.8%,直接移植组分别为91.2%、67.6%和61.8%,两组受者术后1、3年生存率差异均无统计学意义(χ²＝1.205和3.571,P均>0.05);两组受者术后5年生存率差异有统计学意义(χ²＝5.039,P<0.05)。TACE治疗组受者术后1、3和5年无瘤生存率分别为87.9%、77.6%和75.9%,直接移植组分别为76.5%、58.8%和52.9%,两组受者术后1、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(χ²＝2.063和3.639,P均>0.05);两组受者术后5年无瘤生存率差异有统计学意义(χ²＝5.124,P<0.05)。两组受者术后生存率及术后无瘤生存率差异均有统计学意义(χ²＝5.013和5.406,P<0.05)。 结论对于符合杭州标准的肝癌肝移植受者,术前接受TACE治疗可能改善移植术后长期疗效。     

卵泡液中sRAGE、Vit D和TNF-α的含量与卵母细胞质量的相关性研究

目的 探讨卵泡液(FF)中可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、维生素D(Vit D)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对卵母细胞质量的影响。方法 纳入2021年6月至2022年8月于联勤保障部队第九○○医院生殖中心就诊行IVF-ET治疗的不孕女性(12例)的81个卵母细胞的FF样本，通过ELISA法检测单个FF中sRAGE、Vit D和TNF-α的含量。根据卵母细胞成熟情况、D3胚胎发育情况、囊胚发育情况进行分组，分析各组间卵泡直径、卵泡体积、FF中的sRAGE、Vit D和TNF-α的含量差异；进一步分析sRAGE、Vit D和TNF-α三者之间的相关性及其与临床指标的相关性。结果 成熟卵母细胞组中卵泡的直径、体积、FF的sRAGE和Vit D水平显著高于不成熟卵母细胞组(P均<0.05),优质胚胎组、优质囊胚组中FF的sRAGE、Vit D水平均显著高于非优质胚胎组(P均<0.05);FF中sRAGE、Vit D水平与卵母细胞成熟度、胚胎发育情况等指标均存在正相关关系(P均<0.05)。成熟卵母细胞组、优质胚胎组和优质囊胚组中FF的TNF-α水平显著低于不...