月经及生殖状况与盆腔子宫内膜异位症关系的探讨

目的：探讨盆腔子宫内膜异位症（简称内异症）与月经及生殖状况的关系。方法：采用成组病例对照方法调查91例病例组及67例对照组病人的月经及生殖情况。结果：单因素分析结果显示，原发性痛经及继发性痛经均内异症发病的危险因素，t初孕年龄及t初产年龄≤24岁、N孕次≥2次及使用避孕器避孕这4个因素为可能的保护因素。非条件logistic多元回归分析显示，原发性痛经、继发性痛经为子宫内膜异位症的危险因素，t初孕年龄≤24岁与使用避孕器避孕有正交互作用，并对发病有保护作用。而单因素分析中，t初孕年龄≤24岁等4个可能的保护因素却未能显示与发病有联系。结论：原发性痛经是盆腔子宫内膜异位症可能的危险因素，积极有效地防治原发性痛经有助于预防内异症的发生。     

咽及食管烧伤与冲击伤各1例

咽部及食管损伤在临床上报常见，然而由于燃放鞭炮焰火射入口内，或以牙齿咬开啤酒瓶盖时，啤酒气体冲击口咽部，造成咽及食管损伤则罕见。本文报道这两种损伤各1例。例1女，5岁。因春节燃放鞭炮时，不慎焰火射入口内，当时觉咽部疼痛不适，呕出少量地纸碎屑及血液，未到医院就诊。1个月后出现吞咽困难，仅能进流质，于1993年3月5日入院。检查：除右梨状窝稍肿外，咽喉部未见异常。食管吞钡摄片示：右梨状窝变浅，可见第6～7颈椎水平食管入口处食管壁僵硬，长约1．2cm，钡剂呈细线状通过。诊断：食管入口授痕狭窄。入院后第5天在全麻下行食…     

单病例随机对照试验在中医药临床研究中的应用与思考

本文介绍单病例随机对照试验的设计模式和应用条件。提出应用单病例随机对照设计方法进行中医药临床研究时应着重考虑的问题:盲法的实施、对照药的选择、洗脱期的确定、效应指标的选择及结论的外推。     

中药注射剂不良反应监测的初步报告

目的 了解中药注射剂不良反应情况，探讨与不良反应的发生有关的影响因素。方法 采用医院集中监测方法，收集医院内所有使用中药注射剂的住院病人的临床资料和所有相关的不良事件，对不良反应因果关系进行判断，分析各种影响因素与不良反应发生的关系。结果 收集到3375例住院患者资料，发生与中药注射剂有关的不良事件共有51例，因果关系判断为“可能”者有11例，判断为“很可能”者有40例。与中药注射剂有关的可能不良反应的发生率为1．51％，92％的不良反应属于过敏反应。所监测的中药注射剂有31种，其中以鸦胆子油乳注射液、灯盏花素注射液和参附注射液的不良反应发生率较高。Logistic逐步回归分析表明，退休相对于体力劳动、较高的教育程度相对于文盲来说，不良反应发生的危险性较高。结论 中医内科病房住院病人中药注射剂不良反应的发生较少，但个别中药注射剂不良反应发生率较高，应引起注意。     

三香汤治疗功能性消化不良临床观察

目的：观察三香汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将功能性消化不良患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用三香汤,对照组采用复方阿嗪米特肠溶片治疗。治疗2周后观察2组自身评分变化及组间治疗后评分差值改变。结果：总有效率治疗组为95%,对照组为80%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组上腹痛、餐后饱胀、腹胀、嗳气、胃部烧灼感均较治疗前明显缓解（P〈0.05）;对照组餐后饱胀、腹胀、嗳气较治疗前明显缓解（P〈0.05）;治疗组胃部烧灼感、上腹痛症状较对照组明显缓解（P〈0.05）。结论：三香汤和复方阿嗪米特肠溶片均可有效的治疗功能性消化不良,但三香汤的疗效略优于复方阿嗪米特肠溶片单药治疗。     

内窥镜手术结合干扰素治疗小儿喉乳头状瘤的临床观察

目的了解内窥镜手术结合α-干扰素治疗小儿喉乳头状瘤的临床价值。方法38例在支撑喉镜下用内窥镜进行喉乳头状瘤手术(术中用咬除或吸割器切除肿瘤),手术创面液氮冷冻处理,术后定期皮下注射α-干扰素;同期支撑喉镜下仅作喉乳状瘤单纯切除20例。对所治病例的临床资料进行分析。结果应用内窥镜手术,术中可清晰显示喉腔内病灶的部位,同时能处理气管内的病灶,术后连续皮下注射α-干扰素随诊1.5-2.5年,2年治愈率达70.3%;支撑喉镜下单纯肿瘤切除者,2年治愈率为38.1%,二组疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论内窥镜手术及术时创面液氮处理配合术后应用α-干扰素,使小儿喉乳头状瘤治愈率比既往手术治愈率有较大提高。     

慢性疾病患者治疗依从性的测量

病人对医嘱的低依从在临床中普遍存在,发达国家慢性疾病患者平均依从率只有50%[1],而我国的高血压患者服药依从率仅为43%[2].在影响疾病结局的因素中低依从是主要的也是可以改善的原因之一.     

双侧蝶窦囊肿致双眼失明1例

患者,男,63岁,因"头痛1月余,右眼视力逐渐下降"首诊于我院颅脑外科,经CT及MRI检查考虑双侧蝶窦囊肿,囊肿向上突入前颅窝及鞍上池,压迫视交叉.于2009年1月6日收入我科.