老年腹部手术患者术前衰弱与术后谵妄的相关性研究

目的探讨老年腹部手术患者术前衰弱与术后谵妄的相关性。方法采用便利抽样法, 选取2019年5月—2021年7月在浙江中医药大学附属金华市中医院择期行腹部手术的435例老年患者为研究对象, 术前采用Fried衰弱表型评分将老年患者分为衰弱组(n=107)和无衰弱组(n=328);术后1～3 d采用意识紊乱测试法评估患者术后谵妄的发生情况。采用受试者工作特征曲线分析Fried衰弱表型评分对术后谵妄的预测价值。结果 435例老年腹部手术患者中, 80例患者发生术后谵妄, 术后谵妄发生率为18.39%;衰弱组患者术后谵妄发生率为40.19%(43/107), 无衰弱组患者术后谵妄发生率为11.28%(37/328), 两组患者的术后谵妄发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、独居情况、美国麻醉医师协会分级、文化程度及术前简易精神状态检查量表评分等因素后, 衰弱组患者的术后谵妄发生风险高于无衰弱组患者(OR=4.761, 95%CI:1.428～15.872), Fried衰弱表型评分预测术后谵妄发生的受试者工作特征曲线下面积为0.716(95%CI:0.647～0.78...     

超声引导下髋关节囊周围神经阻滞应用于老年患者全髋关节置换术中的疗效分析

目的 探究经采用超声引导下髋关节囊周围神经阻滞（PENG）在老年患者全髋关节置换术的疗效与安全性。方法 回顾性研究2020年2月至2023年4月本院收治的86例股骨颈骨折老年患者分为两组,各43例。全部患者均在椎管内麻醉下接受全髋关节置换术。其中观察组在体位摆放前采用PENG,对照组在体位摆放前静脉注射舒芬太尼,术后均给予羟考酮静脉自控镇痛。记录并对比两组不同时间点NRS评分、椎管内麻醉操作时间、患者满意度、麻醉医师对体位摆放满意度以及具体镇痛情况情况。结果 观察组在体位摆放前即刻NRS评分为（1.7±1.5）分,体位摆放时NRS评分为（2.6±1.6）分以及体位摆放后即刻NRS评分为（2.1±1.1）分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组椎管内麻醉操作时间为（4.5±2.3） min显著短于对照组,患者麻醉满意度为76.74%,麻醉医师对体位摆放满意度为79.07%均显著高于对照组（P<0.05）;观察组术后1 d羟考酮用量为（5.7±3.6） mg,补救镇痛率为16.28%均显著低于对照组,首次镇痛泵按压时间为（248.3±70.2） min显著高于对照组（P<...     

脑卒中吞咽障碍患者习得性无助感现状及影响因素分析

目的 了解脑卒中吞咽障碍患者习得性无助感现状,并分析影响因素,为制订针对性干预措施提供参考。方法 便利选取236例接受康复治疗的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用一般资料调查表、习得性无助感量表、脑卒中自我效能感问卷、领悟社会支持量表、心理一致感量表进行调查。结果 患者习得性无助感得分为（76.07±5.63）分,自我效能、心理一致感、社会支持得分分别为60.40±7.24、62.24±8.96、52.81±6.75。分层回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、吞咽障碍程度、自我效能感、社会支持、心理一致感为习得性无助感的主要影响因素（均P＜0.05）,可解释习得性无助感总变异的48.40%。结论 脑卒中吞咽障碍患者存在较严重的习得性无助感。医护人员可通过提高患者社会支持水平、增强自我效能感与心理一致感,从而降低其习得性无助感。