原发性高血压伴蛋白尿患者的护理

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律对蛋白尿的影响，为临床护理提供依据。方法将86例患者随机分为实验组和对照组，每组各43例，实验组睡前服降压药，对照组晨起服降压药，用药时间均为12周。动态观察血压和蛋白尿的变化，监测生化指标的改变，提供服药指导等措施。结果治疗护理12周后，两组夜间收缩压（t=2．614，P=0．01）、24h平均收缩压水平（t=2．025，P〈0．041）、24h尿蛋白定量（t=2．673，P〈0．01）比较差异均有统计学意义，原发性高血压患者24h尿蛋白水平与夜间平均收缩压水平呈正相关（r=0．234，P〈0．05）。结论指导患者按时夜间服药，均衡饮食，可以降低血压和尿蛋白水平，减轻靶器官损害。     

慢性肾衰竭非透析患者血压变化的特点

目的了解慢性肾衰竭非透析患者血压昼夜节律特点。方法慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者72例,血肌酐水平(307.93±97.13)μmol/L;肾功能正常的原发性高血压患者72例作为对照组,血肌酐水平(79.93±10.21)μmol/L。分别监测24h动态血压,提出护理对策。结果2组比较,昼夜血压节律改变,夜间收缩压、舒张压和平均动脉压慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者比例明显高于肾功能正常的原发性高血压患者,具有显著性差异(P<0.01)。结论慢性肾衰竭合并高血压的非透析患者失去正常昼高夜低的血压波动规律,24h平稳降压对于改善预后,减轻靶器官受损至关重要。     

维持性血液透析患者运动的护理

目的了解血液透析患者对运动知识的掌握情况,探讨运动对血液透析(HD)患者生活质量的影响,总结血液透析患者运动的护理体会.方法研究对象为23例病情稳定的维持性血液透析(MHD)患者,调查他们对运动知识的了解程度,观察运动前后血压、心率的变化及运动后血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、胆固醇、干体重的改变,评价运动后睡眠与精力、食欲、感染、自理等生活质量的变化,在运动前后对患者实施健康教育.结果多数患者对运动知识缺乏了解.23例患者接受运动教育,完成教育计划.运动后血压下降(P＜0.05),心率稳定,血浆前白蛋白、白蛋白、干体重变化明显(P＜0.05),而血红蛋白及胆固醇运动前后无显著变化,睡眠与精力、食欲、感染、自理等生活质量运动后有明显改善(P＜0.05).结论知识缺乏是阻碍HD患者运动的主要原因,而透析间期进行运动有助于血液透析患者生活质量改善,健康教育在MHD患者运动过程中起到重要作用.     

309名医护人员标准预防的实施现状与管理对策

目的了解医护人员标准预防的实施现状，提出管理对策。方法采用自行设计的标准预防知识、信念和现状调查问卷，对309名医护人员进行调查。结果医护人员标准预防知识平均知晓率78％；标准预防实施现状总分（16．40±3．40）分。结论医护人员标准预防知识欠缺；标准预防能力有待提高，管理者应高度关注标准预防的实施，提高医护人员的防护能力，降低医院感染率的发生。     

行动静脉造瘘术的护理需求调查分析

稳定、可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证。1966年Brescria等开创了皮下动静脉吻合内瘘技术,使血液透析可以顺利地进行。大量临床实践证实,动静脉内瘘是一种安全而简便的永久性血管通路。目前国内外关于动静脉内瘘的护理,主要集中在术前准备、术后内瘘护理、内瘘的使     

连续性肾脏替代治疗尿毒症合并心力衰竭病人的护理

对38例尿毒症合并心力衰竭的病人，在连续性肾脏替代治疗前后加强生命体征监测、病情观察、生活护理和心理护理，取得了较好的护理效果，促进了病人的康复。     

慢性肾衰竭高血压非透析病人健康教育需求调查

[目的]了解慢性肾衰竭高血压非透析病人对健康教育的需求状况,为进行有效的健康教育提供理论依据。[方法]采用自行设计的健康教育需求问卷对60例慢性肾衰竭高血压非透析病人进行调查。[结果]慢性肾衰竭高血压非透析病人健康教育需求知识总分为（57.60&#177;9.09）分,23个条目中,均值〉2分的21项,需求度≥75%的有22项;93.3%的病人最希望的健康教育人员是医生与护士合作;95.0%的病人最易接受的教育方式是与医务人员交谈;教育时间以住院期间的需求程度较高,为73.3%。[结论]护士应根据慢性肾衰竭高血压非透析病人对健康教育需求的特点,针对性地进行宣教,提高健康教育效果。     

慢性肾脏病早期患者自我效能量表的修订与初步应用

目的修订台湾版慢性肾脏病早期患者自我效能量表;检验其在北京地区慢性肾脏病1~3期患者中应用的效度和信度,建立相应常模。方法通过便利抽样调查了北京地区两所三甲医院住院和门诊168位慢性肾脏病1~3期患者,对量表进行探索性因子分析,分析其各条目与其对应因子的相关性、关联效度,并分析其内部一致性信度和重测信度。结果探索性因子分析得到3个因子;量表的CVI指数为0.91;各条目得分与各因子得分的Pearson相关系数为0.72~0.90(P0.01),各因子与总体量表间的相关系数在0.75~0.90(P0.01)。量表总体的Cronbach’s alpha系数为0.97;分半信度为0.92,重测信度0.70。患者的自我管理能力标准得分为68.59。结论修订的慢性肾脏病早期患者自我效能量表的信、效度达到测量学要求。北京地区慢性肾脏病患者的疾病自我效能感有待提高。     

腹膜透析患者发生导管移位的原因分析及对策

目的分析腹膜透析患者发生导管移位的原因,探讨护理对策.方法对31例腹膜透析患者进行住院检查及随访.结果腹膜透析患者导管移位发生率为25.8%.原因与原发病、年龄、腹膜透析管植入技术有关.通过导泻、练习下蹲运动、导丝复位可避免导管移位.结论腹膜透析植管术中及腹透操作过程中应积极防止发生导管移位的诱因,及时发现导管移位,并采取有效措施,可保证腹膜透析顺利进行.     

慢性肾脏病5期患者钙磷代谢知识的调查与分析

目的 探讨慢性肾脏病5期患者对钙磷代谢知识的了解程度. 方法采用自行设计的钙磷代谢知识了解程度调查表,对67例临床诊断为慢性肾脏病5期的患者进行调查. 结果慢性肾脏病5期患者对钙磷代谢知识的了解程度平均总分为(37.52±9.80),其中钙知识平均总分(10.63±3.33),磷知识平均总分(9.06±3.27),两者比较(P＜0.05);86.5%的患者不清楚钙磷代谢紊乱会引起哪些自身症状;钙磷代谢知识的影响因素显示:年龄、文化程度和透析时间与之相关(P均＜0.05). 结论慢性肾脏病5期患者对钙磷代谢知识的了解程度普遍偏低;医护人员应强化对患者钙磷代谢知识的普及和教育,提高知识水平.