带锁髓内针加刻槽后钢丝固定治疗股骨粉碎骨折

我院自2000年7月~2005年6月应用带锁髓内针加钢丝刻槽固定治疗股骨粉碎骨折50例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,51侧,男31例,女19例,年龄17~72岁,平均33.6岁。开放性骨折15例,闭合性骨折35例。左21侧,右30侧。受伤原因:交通事故30例,重物砸伤15例,跌伤5例。     

肩胛骨皮瓣移植修复第一跖骨伴皮肤缺损

目的：探讨足跖骨伴皮肤缺损的良好修复方法,恢复足部功能。方法：应用吻合血管的肩胛骨皮瓣移植,一期修复创伤后跖骨伴皮肤缺损6例。结果：6例骨皮瓣完全成活,术后2－4个月X线显示骨端骨痂生长,足部行走自如,肩部功能无影响。结论：肩胛骨皮瓣的血管走行恒定、口径,铁切取和吻合,移植后骨皮瓣血供良好,成活率高,抗感染力强,为修复跖骨伴皮肤缺损的良好方法。     

保留股骨颈型人工全髋关节置换术

目的探讨保留股骨颈型人工全髋关节置换的疗效。方法2000年9月～2005年1月,采用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病16例(20侧),男5例,女11例；年龄32～56岁,平均48岁。其中股骨头坏死致髋关节骨关节病8例(4例为双侧),股骨头坏死4例(2例股骨颈骨折愈合后股骨头坏死),髋臼发育不良股骨头坏死2例,股骨颈头下型骨折不愈合2例。病程2～8年,平均4年。结果全部患者获得0．5～4年的随访,20侧人工髋关节临床效果良好。人工髋关节的活动及功能良好,影像学检查显示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉。结论保留股骨颈型人工全髋关节置换符合股骨近端生理顺应性,使假体适应应力分布,防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。同时为今后假体翻修提供骨结构基础。     

L5横突综合征的手术治疗

L5横突综合征是指由于L5横突的影响,在腰部后伸活动时引起患者腰痛或坐骨神经痛。临床上常被误诊为腰肌纤维织炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症而得不到及时正确的治疗,使病情延误。通常按摩、理疗、服药等非手术方法治疗难以奏效,采用神经阻滞或小针刀治疗,也易复发。我院自1989年12月~2004年12月,采用手术切除肥大的横突,共治疗患者16例,疗效满意。现报告如下并对其发病机理、诊断、治疗提出讨论。1资料与方法1.1临床资料本组16例,男7例,女9例。年龄24~56岁,平均年龄36.5岁。病程最短6个月,最长9年,平均43个月。所有患者术前都曾行按摩、…     

(足母)趾甲联合足背皮瓣修复拇指和手部软组织缺损

目的　探讨拇指和手部软组织缺损显微修复的效果。　方法　应用吻合血管的趾甲联合足背皮瓣修复拇指脱套伤和手部皮肤缺损 5例。足部创面采用整块中厚皮修复。　结果　 1例足背皮瓣边缘部分皮肤坏死 ,其余各例皮瓣完全成活 ,拇指和手部外观良好、功能满意。　结论　趾甲联合足背皮瓣移植可为拇指和手部皮肤撕脱伤提供一种可选择的良好修复方法。     

关节内跟骨骨折内固定治疗与并发症

[目的]提高钢板内固定治疗关节内跟骨骨折的手术疗效、减少手术并发症。[方法]对跟骨骨折行切开复位钢板内固定治疗的51例患者进行随访，并对出现的并发症进行回顾性分析。[结果]51例56足中，47足骨折愈合优良，6足术后发生复位不佳、畸形愈合、切口延迟愈合、感染等并发症，发生率为11．7％。[结论]切开复位钢板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法，术中注意操作细节、解剖复位可以减少并发症。     

保留股骨颈的全髋关节置换术

20 0 0年 9月以来 ,我科应用保留股骨颈型全髋人工关节置换治疗青壮年髋关节骨关节病 5例 ,经过随访 ,近期效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 44岁 ,平均 36岁 ,本组患者均为股骨头坏死致髋骨关节病 ,1例为双侧 ,余例为单侧。患者均有髋部酸痛 ,行走困难 ,1例双侧无法行走 ,经服各种药物治疗无效。1 2　手术方法　硬膜外麻醉后 ,患者侧卧位 ,取髋关节后路切口 ,显露髋关节后侧和大粗隆部 ,切开关节囊 ,显露股骨颈部 ,于头颈交界处用电锯切断股骨颈 ,取出病变股骨头 ,切除髋臼缘关节囊 ,用…     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折246例,其中椎体屈曲压缩型骨折132例,爆裂型骨折66例,骨折脱位型48例.合并脊髓神经损伤98例,其中完全性神经损伤32例,不完全性神经损伤66例.结果经3～18个月随访,采用摄X线片测定椎体前、后缘高度,前缘术前平均高度42%,术后95%;后缘术前平均高度92%,术后98%.Cobb角术前22°,术后降为3°.完全性神经损伤完全恢复4例,部分恢复20例,无恢复8例;不完全神经损伤完全恢复46例,大部分恢复20例.结论AF系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、手术创伤小、操作简单、内固定牢固、容许患者早期下床活动,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械.     

腰椎间盘术后早期复发

目的探讨腰椎间盘术后早期复发的诊治。方法回顾4366例腰椎间盘手术术后复发42例,其中同间隙早期复发6例,发生腰4-5间隙4例,腰5骶1间隙2例,腰腿痛出现术后3天1例,7天2例,8天2例,2周1例。分别于手术后7天再手术1例,8天1例,2周2例,1个月2例。4例手术采用分开原切口显露神经根、硬脊膜和破碎椎间盘,取出间盘组织。2例需扩大开窗显露硬脊膜、神经根和再突出椎间盘,取出椎间盘组织。结果6例术后腰腿痛症状消失,切口一期愈合,1个月恢复轻工作,症状未再复发。结论腰椎间盘术后复发主要由于中央或对侧残存变性椎间盘术后间隙压力不平衡后挤压向患侧移动,经后纵韧带裂口突入椎管,压迫硬脊膜和神经根,再现腰腿痛症状。椎间盘术后早期复发症状与体征和术前症状基本相同,但疼痛较轻,行CT检查即可明确诊断。椎间盘术后复发应早期再手术取出残余变性椎间盘,早期卧床休息,避免过早起床,同时要腰围保护,防止术后复发。