谭华儒运用柴胡疏肝散经验

正柴胡疏肝散出自《医学统旨》方,为理气剂,主治肝郁气滞,主症:情绪烦躁易怒、胸闷喜叹息或嗳气、胁肋疼痛、脘腹胀满、脉弦等,是疏肝行气的代表方[1]。谭华儒教授系湖北中医药大学硕士生导师,十堰市名老中医,从事临床及教学近30年,学验颇丰,善用经方治疗内科杂病。恩师以柴胡疏肝散为基础方进行加减,或与经方或时方合方运用,改散为汤,为丸,形成了诸多柴胡疏肝散的变化方,在临床内科疾病治疗中疗效     

女性压力性尿失禁患病体验质性研究的Meta整合

目的 对压力性尿失禁女性患者患病体验进行整合,为临床医护人员实施积极心理照护提供循证依据。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、OVID、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库,检索年限从建库至2022年1月。采用澳大利亚JBI循证卫生中心的质性研究真实性评价工具(2016版)对文献质量进行评价,采用汇集性整合方法对结果进行分析。结果 纳入的10篇文献提炼30个研究结果,将相似结果归纳总结形成6个新的类别,最后综合成2个整合结果：压力性尿失禁让患者丧失对身体的控制,造成生理障碍,产生自我否定、混乱、隔离等负性情绪;压力性尿失禁患者对自身症状知晓程度滞后,渴望外界主动关注,足够的社会支持帮助其自我管理。结论 尿失禁给女性患者带来较大身心困扰,一方面,患者应提高自我管理与心理认知水平,积极融入社会生活;另一方面,医护人员应注重患者的心理变化,向患者及家属普及尿失禁相关知识,增强社会及家庭支持,以提高患者生活质量。     

不同主动保暖策略预防剖宫产产妇术后寒战与低体温有效性的网状Meta分析

目的 对多种用于改善剖宫产产妇术后寒战和低体温的保暖策略进行效果评估和比较,为剖宫产产妇最佳保暖策略提供循证依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP)公开发表的关于保暖策略对剖宫产产妇术后寒战和低体温的干预效果的随机对照研究,检索时限均自建库至2022年5月。由两名研究者独立进行质量评价和资料提取。使用Review Manager 5.3、ADDIS、STATA17.0软件进行网状Meta分析。结果 本研究共纳入24篇文献,涉及2208例接受剖宫产手术的妇女。网状Meta分析结果 显示,寒战控制率排序:强制空气升温+液体加温>艾盐包>液体加温+电热毯>强制空气升温>液体加温>电热毯>被动保暖;低体温控制率排序:强制空气升温+液体加温>液体加温>电热毯>强制空气升温>被动保暖。结论 优先考虑应用强制空气升温+液体加温的保暖措施来降低剖宫产产妇寒战和低体温的发生,但仍需更多高质量且多中心大样...