联机血液透析滤过(HDF)纠正尿毒症血透患者钙磷代谢紊乱的临床观察

目的联机血液透析滤过(HDF)综合血液透析(HD)和血液滤过(HF)的优点,即通过弥散高效除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。本研究通过HD与联机HDF对比观察,对维持性血透患者钙(Ca)磷(P),以及甲状旁腺激素(PTH)清除效果。方法选取本血液净化中心维持性血透患者40例,随机分为两组,联机HDF组和HD组。3个月后检测透析前、透析后Ca、P、PTH。结果联机HDF组与透析前相比,联机HDF组与HD组Ca、P、PTH的下降均差异有统计学意义。Ca、P的下降率,联机HDF高于HD组,但二者差异无统计学意义(P>0.05);PTH的下降率,联机HDF高于HD组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联机HDF可以有效清除维持性血透患者血液中Ca、P、PTH,且对PTH的清除有独特的优势。     

关节镜下半月板分区的临床意义

目的探讨关节镜下半月板分区的概念及其对半月板缝合手术操作的指导意义。方法根据关节镜下半月板缝合的临床实践,针对术中操作的特点和规律进行半月板损伤部位的分区:Ⅰ区,前角区;Ⅱ区,前侧方区;Ⅲ区,后侧方区;Ⅳ区,后角区。按照分区方法,Ⅰ区15例,Ⅱ区106例,Ⅲ区36例,Ⅳ区49例。对患者术前与术后的症状改善情况及膝关节功能评分变化进行评估。结果 206例随访25～76个月,平均38个月,膝关节无症状率92.7%(191/206),有临床症状患者的分布:Ⅲ区10例,Ⅱ区1例,Ⅰ区2例,Ⅳ区2例。术前Lysholm评分(52±11)分,显著低于术后(92±8)分(t=-45.153,P=0.000)。多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验显示各区疗效存在显著性差异(χ2=30.289,P=0.000);组间两两比较的Mann-Whitney U检验显示各区间疗效均存在显著性差异(P<0.05)。结论关节镜下半月板各区缝合具有不同的中期临床疗效,关节镜下半月板分区对指导关节镜下半月板缝合操作具有一定的临床意义。     

防旋股骨近端髓内钉在老年股骨粗隆间骨折的应用

目的 观察老年患者(≥80岁)股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果,并与非老年患者(<80岁)比较疗效,分析和探讨PFNA在老年患者中应用的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011年1月1日至2014年12月31日股骨转子间骨折共186例收入中山大学附属第一医院东院骨科并行PFNA治疗的患者的病史资料...     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后再骨折的危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）病人行经皮椎体后凸成形术（PKP）术后再骨折的危险因素。方法 回顾性分析2005年1月至2021年8月于我院诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折并行PKP治疗的病人1 829例,其中女1 412例,男417例。根据PKP术后是否发生再次骨折,将病人分为再发骨折组（224例）和未再发骨折组（1 605例）。统计病人的性别、年龄、身体质量指数（BMI）、骨密度、术后侧（后）凸畸形的度数、椎体高度恢复率、初始骨折椎体数量、术前保守治疗时间、术后抗骨质疏松药物的使用、骨水泥渗漏、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示性别、年龄、BMI、骨密度、术后抗骨质疏松药物的使用、骨水泥渗漏及术前保守治疗时间均与再骨折的发生有关（P<0.05）;病人术后侧（后）凸畸形的度数、初始椎体骨折数量、术后椎体高度的恢复率、手术前后VAS评分和ODI与再骨折无明显相关性（P>0.05）。通过Logistic回归分析发现女性（OR=4.355,95%CI:1.598～17...     

Hill-sachs损伤对肩关节稳定性的影响与评估

本文回顾性分析了Hill-sachs损伤对肩关节稳定性的影响,并从损伤类型、面积及位置等方面综述了不同程度Hill-sachs损伤对肩关节稳定性的影响,旨在提高Hill-sachs具体损伤程度对肩关节稳定性影响的认识,为临床合理诊治提供参考。