脂多糖诱导成骨细胞增殖的Notch信号通路研究

目的:探讨脂多糖(LPS)对成骨细胞增殖的Notch信号通路的诱导激活作用.方法:以MC3T3-E1细胞为模型,设计正常对照组、LPS浓度梯度组(5、10μg组)、DAPT组(先加入DAPT,随后加入10μg LPS)和DMSO组(先加入DMSO,随后加入10μg LPS).分别于OBDM培养基中诱导分化5d和15d时加入不同浓度的脂多糖、DAPT和DMSO,培养3d后进行MTT实验,随后采用PCR检测各组细胞中HES1mRNA表达量.结果:与对照组相比,加入脂多糖5μg组第5天,脂多糖10 μg组第5、6、7天时细胞吸光度显著降低(P＜0.01);与正常对照组相比,5μg组和10 μg组脂多糖均能够使MC3T3-E1细胞和成骨细胞前体细胞增殖能力降低(P＜0.01),而仅5μg组LPS能够使成骨细胞增殖分化能力降低(P＜0.01);不同浓度LPS均能够诱导HES1mRNA的表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);随着LPS浓度增加,HES1mRNA表达量显著增加(P＜0.01);与对照组相比,DM-SO组HES1mRNA量显著较高,差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:脂多糖抑制骨头发育和愈合,可能是通过激活经典的Notch信号通路,诱导HES1mRNA的表达,抑制成骨细胞及其前体细胞的增殖分化造成.     

外固定支架治疗四肢骨折350例临床分析

四肢骨折是创伤外科的常见病、多发病，如何科学、合理地选择固定物一直是困扰临床矫形外科医师的难题。理想的固定物既要牢固的固定，又要避免因应力遮挡效应影响骨折的愈合。我科应用外固定支架在1996年-2002年治疗四肢骨折350例，疗效满意。报道如下：     

残指足背寄养二期联合足部皮瓣回植术治疗手部毁损离断伤

目的:探讨毁损离断伤残指足背寄养二期联合足部皮瓣手再造术的方法与效果。方法:3例手部毁损性离断患者,采用残拇(指)临时寄养足背,成活后行二期联合足背皮瓣游离移植,重建手的部分功能。结果:各手指及联合的皮瓣均完全存活。结论:残指足背寄养二期联合足部皮瓣手再造术可改善患肢功能,降低致残率,临床疗效满意。     

右手四指多平面20节段离断再植一例

2020年11月收治1例右手第2~5指多平面20节离断患者,本院优化急救流程,通过断指再植急救绿色通道,积极术前准备,发挥团队协作,统一调配人员,分工合作,分4组同时手术,缩短断指缺血时间,确保断指再植手术质量,术后加强护理,严密观察,抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,及时处理血管危象,后期加强功能康复锻炼。术后13 h再植手...     

关节镜下清理和钻孔治疗膝关节软骨退变的疗效分析

目的探讨关节镜下清理和钻孔治疗膝关节软骨退变的临床疗效。方法 2009年1月至2013年2月,87例膝关节软骨退变患者随机分为两组,A组含45例(56侧),予关节镜下清理术治疗;B组含42例(51侧),行关节镜下清理+软骨下骨钻孔术,术后予对症治疗。观察两组患者治疗后的效果。结果 A组治疗后6个月时优良率为64.29%,B组6个月后优良率为84.31%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后均随访2年,B组术后6个月、1年和2年的优良率分别为89.29%、80.36%和75.00%,术后2年时的疗效显著低于6个月时(P=0.04)。结论关节镜清理+钻孔术治疗膝关节软骨退变疗效优于单纯关节镜清理术,但其疗效随时间延长而降低。     

负压封闭引流治疗下肢问题创面

问题创面也称困难愈合创面,通常是指创面损伤重或者局部营养不良,合并组织、异物外露或者严重污染时,常规治疗难以促进其愈合的一类复杂创面,治疗十分棘手。负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）可有效的对创面进行负压引流,促进创面肉芽组织生长。     

影响老年肱骨近端骨折功能恢复的因素分析

目的 探索影响老年肱骨近端骨折功能恢复的影响因素。方法 回顾分析2012年9月至2014年3月,我院治疗的老年肱骨近端骨折82例,统计分析患者的年龄、性别、手术方式、骨折分型、致伤因素、功能锻炼、围手术期并发症等各项指标,以主观性较强的DASH评分和客观性较强的Constant肩关节评分系统为标准,行单因素分析,以了解影响老年肱骨近端骨折功能恢复的影响因素。结果 根据DASH评分和Constant-Murley评分标准,82例患者中,优66例,良11例,中4例,差3例,优良率高达93.90%。男性和女性患者、锁定钢板治疗和传统内固定治疗相比,均无显著性差异(P>0.05);NeerⅠ、Ⅱ型患者的预后明显优于NeerⅢ、Ⅳ型患者(P<0.05);非高能量损伤患者预后明显优于高能量损伤患者(P<0.05);按时康复训练患者预后明显优于无康复训练患者(P<0.05);无围术期并发症患者预后明显优于有围术期并发症患者(P<0.05)。结论 骨折分型、致伤因素、功能锻炼、围手术期并发症是影响老年肱骨近端骨折功能恢复的主要因素,而性别、手术方式对老年人肱骨近端骨折功能恢复影响较小。