各种手术治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的讨论股骨转子间骨折不同手术治疗的临床疗效。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）多枚空心螺钉加压内固定、多枚空心螺钉对153例不同类型股骨转子间骨折的治疗。结果随访146例，随访时间3个月～5年，优良率为91％。结论治疗骨质疏松的老年患者PFN优于多枚空心螺钉及DHS。     

改良法寰枢椎融合术治疗枢椎齿状突骨折并寰枢椎脱位

枢椎齿状突骨折并寰枢椎脱位是临床上的一种严重损伤。笔者自 1 997年起采用改良Ｆｉｅｌｄｉｎｇ寰枢椎融合术治疗本症 1 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 3例 ,男 1 2例 ,女 1例 ;年龄 2 6～62岁 ,平均 34 6岁 ;致伤原因 :井下作业伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,车祸伤 2例 ;3例因颈髓损伤出现四肢不同程度瘫痪。入院后经拍摄颈椎侧位及张口位片 ,及ＣＴ检查均明确诊断为枢椎齿状突骨折并寰枢椎不同程度的前脱位。本组1 3例骨折按Ａｎｄｅｒｓｏｎ～Ｄ’ａｌｏｎｚｏ分型[1 ] :均选择Ⅱ型病例作手术治疗。 1…     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …     

椎间盘炎的感染途径及治疗

椎间盘炎是一种较少见的疾病,感染途径绝大多数为医源性侵入性操作所引起,但却是脊椎外科手术的一种严重并发症,其临床症状非常严重,给患者带来极大痛苦。国外报道因手术所造成的病例约占1％～2％。近几年来随着脊柱外科手术的推广应用和普及,该病相对多见,对该病的充分认识有助于预防和治疗。自1994～2001年共收治该病15例,现将临床分析报告如下。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术疗效

目的 探讨对胫骨远端Pilon骨折患者行锁定钢板治疗的临床效果.方法 方便选取2015年12月—2016年12月该院收治的88例胫骨远端Pilon骨折患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组和常规组,各44例.常规组行常规钢板治疗,治疗组行锁定钢板治疗,观察并比较两组治疗效果、各项指标的变化情况以及并发症的发生几率.结果 治疗组的总体有效率42例(95.45%)显著高于常规组34例(77.27%),治疗组的手术时间(46.4±2.9)min、术中出血量(40.8±4.7)mL、踝关节功能评分(82.3±4.5)分、骨折愈合时间(17.8±0.4)周、正位片成角(1.5±0.6)°以及侧位片成角(1.2±0.4)°等各项指标均优于常规组(52.4±5.3)min、(76.2±5.4)mL、(72.6±3.8)分、(26.4±1.6)周、(4.2±0.9)°以及(3.2±0.7)°,治疗组发生并发症几率3例(6.82%)显著低于常规组11例(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨远端Pilon骨折患者行锁定钢板治疗,不仅能够提高患者的治疗效果,同时,还能够在一定程度上减少并发症的发生,利于患者病情的快速康复.     

RF-Ⅱ型固定器结合椎体融合器内固定治疗腰椎滑脱症

自1998～2004年应用RF-Ⅱ型内固定器结合椎体融合器(TFC)内固定治疗腰椎滑脱症25例,取得满意效果。报告如下。     

颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

目的探讨颈前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法对25例Ⅱ型、5例浅Ⅲ型齿状突骨折采用空心螺钉内固定。结果30例中28例获得随访,均骨性愈合。结论单枚空心螺钉内固定治疗齿状突骨折,具有复位效果好、骨性愈合率高的效果。     

激光辅助定位在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果分析

目的 探讨激光辅助定位治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法 随机选择2020年2月—2022年2月龙岩市第二医院70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组35例。两组均给予闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术,其中对照组给予传统透视辅助治疗,观察组给予激光辅助定位治疗。对比两组术中手术情况、导针调整次数、一次性导针置入成功率及术后影像学指标测定情况。结果 两组术中出血量、TAD(<25 mm)情况对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,透视次数、调整导针次数低于对照组,股骨头颈轴线夹角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性导针置入成功率45.71%明显高于对照组的14.29%,差异有统计学意义(χ²=8.237,P=0.004)。结论 激光辅助定位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,能明显缩短手术操作时间,更精准定位头颈导针的位置,于更佳位置置入螺旋刀片,同时减少术中透视次数。