伴长R-R间期心房颤动患者应用美托洛尔的安全性研究

目的探讨美托洛尔治疗伴有长R-R间期心房颤动(房颤)患者的安全性。方法入选68例伴长R-R间期的房颤患者,根据治疗前长R-R间期与睡眠的关系分为睡眠相关组(44例)和睡眠无关组(24例),两组患者治疗前后均进行24 h动态心电图监测,比较两组患者应用美托洛尔前、后长R-R间期及心动过缓相关症状发生的情况。结果应用美托洛尔1月后,两组患者睡眠状态最长R-R间期均较用药前延长[(睡眠相关组(2650±146.0)ms vs.(2315±129.5)ms;睡眠无关组(2549±201.9)ms vs.(2764±171.1)ms;P0.05],而在非睡眠状态下,睡眠无关组最长R-R间期明显延长[(2262±105.8)ms vs.(2406±120.2)ms;P0.05]且24 h长R-R间期阵数增加[(48.6±13.5)次vs.(63.8±10.9)次;P0.05],而睡眠相关组患者最长R-R间期及24 h长R-R间期阵数无明显变化(P0.05)。睡眠相关组无1例发生黑朦、晕厥等症状,而在睡眠无关组患者中,2例(8.33%)患者发生黑朦,无患者发生晕厥。结论对与睡眠相关性长R-R间期的房颤患者,应用美托洛尔进行心室率控制相对安全;但对与睡眠无关性长R-R间期房颤患者,应用美托洛尔需谨慎并应密切观察有无心动过缓的相关症状。     

异维A酸联合ALA-PDT及点阵激光治疗重度痤疮的临床效果

目的 探究异维A酸联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）及点阵激光治疗重度痤疮的临床 效果及安全性。方法 选取我院2020年1月-2022年6月收治的120例重度痤疮患者为研究对象,随机分为A、 B、C三组,每组40例。三组均给予异维A酸口服治疗,A组联合ALA-PDT治疗,B组联合1550 nm点阵激 光治疗,C组联合ALA-PDT及1550 nm点阵激光治疗,比较三组治疗前后痤疮综合评分（GAGS）及临床 疗效。结果 三组治疗后GAGS评分均低于治疗前,且C组低于A组及B组（P ＜0.05）;C组治疗总有效率 （95.00%）高于A组（75.00%）及B组（72.50%）（P＜0.05）。结论 采用异维A酸联合ALA-PDT及点阵激 光治疗可有效缓解重度痤疮患者临床症状,提高治疗效果。     

慢性肺源性心脏病与慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异

目的 探索血浆BNP(B型利钠肽)浓度对慢性肺源性心脏病或慢性左心衰竭所致呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 比较慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭患者血浆BNP浓度的差异.结果 慢性左心衰竭的患者血浆BNP浓度明显高于慢性肺源性心脏病患者.结论 BNP> 400ng/L可作为鉴别慢性肺源性心脏病和慢性左心衰竭的指标,如结合心血管病危险因素可进一步提高慢性左心衰竭所致呼吸困难的诊断的特异性.     

慢性左心力衰竭患者延长的心电图QRS波群时限对血浆NT-proBNP、LVEF和NYHA心功能的预测价值

目的：通过比较不同QRS波群时限的慢性左心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、LVEF和NYHA心功能分级的差异,探讨延长的心电图QRS波群时限对血浆NT—proBNP、LVEF和NYHA心功能的预测价值。方法：入选82例临床明确诊断为慢性左心力衰竭的患者,根据入院时心电图QRS波群时限分为QRS波群时限〈110ms组（47例）和QRS波群时限≥110ms组（35例）,比较两组患者血浆NT-proBNP水平、LVEF和NYHA心功能分级的差异。结果：QRS波群时限≥110ms组患者血浆NT—proBNP水平更高,而LVEF值更低,NYHA心功能分级更高。结论：慢性左心力衰竭患者入院时心电图QRS波群时限能较好地反映患者NT—proBNP水平、LVEF和NYHA心功能分级水平。     

润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效分析

目的:探讨润燥止痒胶囊联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将符合标准的216 例患者随机分为治疗组和对照组各108 例,两组均给予复方氟米松软膏外用2次/d,治疗组在此基础上加用润燥止痒胶囊.观察治疗前后患者体征变化情况,在疗程结束后评价总体疗效,并对患者的血清IL-2 、IL-6 和Gsa 测定.治疗3个月后进行随访.结果:治疗组的总有效率为95.37%,显著高于对照组的86.11%; 两组复发率比较差异有显著意义(P<0.05).治疗后两组血清IL-6 和Gas 水平较治疗前相比显著降低;IL-2 水平较治疗前显著升高.两组之间IL-2 、IL-6 和Gas 水平比较差异有显著意义(P<0.05).结论:复方氟米松软膏联合润燥止痒胶囊治疗慢性湿疹可发挥协同作用,同时具有调节免疫系统的效果,疗效持久,复发率低.     

盐酸氯环利嗪片联合地奈德乳膏改善湿疹的疗效观察

目的：探究盐酸氯环利嗪片配合地奈德乳膏在调节血清芳香烃受体和细胞因子水平上对改善湿疹患者皮肤状况的效果。方法：本项前瞻性研究选取了2019年3月至2022年3月在本院接受治疗的64名湿疹患者,通过随机数字表法分为两组,每组32名。A组单独使用盐酸氯环利嗪片治疗,B组在A组基础上联合使用地奈德乳膏。比较两组患者的短期和长期疗效、临床症状评分、湿疹面积和严重程度指数、血清标志物水平以及不良反应发生情况进行了。结果：B组患者在近期和远期疗效上均优于A组,差异具有统计学意义（P <0.05）,且在临床症状改善、湿疹范围及严重程度评分方面进步,差异具有统计学意义（P <0.05）。血清标志物分析显示,两组治疗后均有所改善,B组中IL-6、IL-1β、TNF-α和AhR水平较A组降低,差异具有统计学意义（P <0.05）。在不良反应方面,B组的总发生率低于A组（P <0.05）。结论：盐酸氯环利嗪联合地奈德乳膏治疗湿疹可以显著改善临床症状和生物标志物水平,并伴有较低的不良反应风险,在临床上具有较高的应用价值。     

通络强心方对冠心病并发慢性心衰的心肌保护作用及对血浆BNP水平的影响

目的:研究通络强心方对冠心病并发慢性心衰的心肌保护作用及对血浆BNP水平的影响。方法:选择2016年3月～2017年9月我院收治的110例冠心病并发慢性心衰患者,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组55例,观察组55例;对照组患者采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上加用通络强心方对冠心病并发慢性心衰患者进行治疗。7天为1个疗程。两组患者共治疗8个疗程。对比两组患者治疗疗效、对比两组患者治疗前后LVEF、BNP指标变化情况、对比两组患者治疗前后血清BNP、Ald指标变化情况、对比两组患者治疗前后中医证候积分。结果:经实验结果显示,对照组总有效率达到62.00%,观察组总有效率达到94.00%,观察组总有效率优于对照组(P0.05)。经治疗后,组间结果显示,观察组LVEF水平高于对照组,而LVEDD水平低于对照组(P0.05)。经治疗后,组间结果显示,观察组BNP、Ald水平低于对照组(P0.05)。经治疗后,组间结果显示,观察组咳嗽、四肢浮肿、呼吸困难评分低于对照组(P0.05)。结论:通络强心方中各药材对冠心病并发慢性心衰患者的心肌保护起到一定的作用,降低了患者血浆BNP水平,改善了冠心病并发慢性心衰患者临床症状,提高了治疗疗效,值得临床推广运用。     

经食道心房起搏在基层医院非心脏手术中的应用

<正>缓慢型心律失常是指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等以心率减慢为特征的疾病,其在需外科手术治疗的患者中较为常见,患者在非心脏手术的麻醉诱导、手术牵拉和苏醒过程中容易发生心脏骤停,危险极大。术中血流动力学的稳定性是确保手术顺利完成和患者安全的基础。基层医院限于技术、设备及介入治疗准入制度等原因,难以广泛开展经