白细胞分类在不同检测系统之间的相关性分析

目的：以人工显微镜白细胞分类法为参考方法,分别对迈瑞 BC －5800、BC －5380血细胞分析仪之间白细胞分类结果的相关性进行研究。方法：随机收集该院2016年1月住院患者及健康体检者共40例,分别用迈瑞 BC －5800、BC －5380血细胞分析仪与人工镜检法对所有人员的静脉血进行 WBC 分类,并对仪器测定结果和人工显微镜镜检结果进行相关性分析。结果：两种仪器与人工显微镜分类结果在白细胞分类 Rumke 表对应的观测值的95％置信区间的符合率大于90％。结论：全自动血细胞分析仪对大批量标本进行快速有效的检测,大大提高了工作效率,但因为仪器方法的局限和细胞形态的多变又不能完全取代人工镜检法,只有仪器和人工镜检相结合才能保证检验结果的准确、可靠。     

孕产妇不同孕期尿液检测中干化学法检测尿潜血结果与镜检法检测红细胞结果一致性的分析

目的分析不同孕期孕产妇尿液检测中干化学法检测潜血阳性结果与显微镜法检测红细胞的结果。方法按照随机数表法选取青海省青海红十字医院产科门诊2016年1月至2018年1月需要尿液检测的98729份孕产妇的尿样作为研究对象,选取尿液干化学潜血检测结果阳性的标本6279例进行尿沉渣显微镜检测红细胞,并将结果进行了对比。结果①孕早期尿液干化学检测潜血阳性结果与尿沉渣显微镜检测红细胞结果的一致性87.6%,孕中期尿液干化学检测潜血阳性结果与尿沉渣显微镜检测红细胞结果的一致性为68.4%,孕晚期尿液干化学检测潜血阳性结果与尿沉渣显微镜检测红细胞结果的一致性为40.9%;②16279例不同孕期患者尿液干化学潜血阳性结果与镜检红细胞阳性结果对比后,有1682例患者尿液显微镜镜检为阴性;③干化学潜血结果与镜检结果不一致的患者标本中以其pH偏碱性、低比重尿液为主,部分尿液有结晶,尿液有黏液丝,尿液放置时间过长,尿液细菌含量高或患者服用铁剂等。结论孕产妇产前尿液干化学潜血检测阳性结果与尿沉渣显微镜红细胞检测结果存在不一致性,其不一致性随着孕周的增加而增加,分析孕产妇产前尿液检测结果时,应将干化学检测结果与尿沉渣显微镜检测结果相结合分析。     

EB病毒感染患儿凝血和免疫功能相关指标分析及临床意义

目的分析EB病毒（EBV）感染患儿的凝血功能和免疫功能相关指标的变化及其临床意义。 方法选取青海红十字医院于2017年2月至2018年2月收治的82例EBV感染患儿为病例组,同时选取于本院体检的健康儿童82例为健康对照组。采集血液样本,分别检测和比较病例组和对照组患儿凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D-D二聚体（D-D）等凝血指标和IgG、IgM、IgA、CD4^＋ T细胞等免疫指标水平。 结果EBV感染患儿TT、PT、APTT分别为（19.31 ± 2.72）s、（15.93 ± 1.96）s和（40.43 ± 5.68）s,均显著长于对照组[（16.65 ± 2.10）s、（13.46 ± 1.72）s、（37.15 ± 5.14）s,t = 7.010、8.577、3.877,P均= 0.001];FIB水平亦显著低于对照组[（1.17 ± 0.19）g/L vs. （1.53 ± 0.21）g/L,t = 11.511、P = 0.001）],D-D二聚体水平显著高于对照组[（0.76 ± 0.11）mg/L vs. （0.16 ± 0.06）mg/L,t = 43.362、P < 0.001];PLT水平较对照组显著下降[（105.32 ± 13.54）× 10⁹/L vs. （177.47 ± 14.27）× 10⁹/L;t = 33.213、P < 0.001）,而PDW和MPV水平显著高于对照组[（30.43 ± 2.89）fL vs. （18.92 ± 3.14）fL,t = 24.423、P < 0.001;（35.13 ± 2.79）fL vs. （24.53 ± 2.36）fL,t = 26.267、P < 0.001）],差异均有统计学意义;EBV感染患儿的IgM [（3.68 ± 0.91）g/L]、IgG [（7.75 ± 2.73）g/L]和IgA [（5.83 ± 1.46）g/L]均显著高于对照组[（1.25 ± 0.28）g/L、（5.23 ± 2.16）g/L和（4.35 ± 1.18）g/L]（t = 23.112、6.555、7.139,P均= 0.001）;补体C3和C4水平[（0.63 ± 0.26）g/L和（0.43 ± 0.18）g/L]均显著低于对照组[（1.25 ± 0.25）g/L和（0.65 ± 0.21）g/L]（t = 15.565、P = 0.001,t = 7.203、P = 0.001）,较对照组,EBV感染患儿的CD4^＋T淋巴细胞显著减少[（18.24 ± 4.40）% vs. （24.87 ± 5.61）%],而CD8^＋T细胞显著增加[（62.83 ± 7.21）% vs. （46.34 ± 6.45）%]（t = 8.421、P = 0.001,t = 15.435、P = 0.001）。 结论EBV感染导致患儿出现凝血功能障碍和免疫功能失衡,临床诊治时应予以重视。     

高原地区COPD急性加重期与稳定期患者血栓前标志物的检测及临床意义

目的探究高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与稳定期患者血栓前标志物[凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)]的检测及临床意义。方法选取该院2017年11月至2018年8月AECOPD住院患者120例作为实验组,另选同期的COPD稳定期患者120例作为对照组,抽取两组静脉血3 mL,通过化学发光酶联免疫法检测TAT、PIC、TM、t-PAIC水平。结果实验组患者TAT为(4.94±2.75)ng/mL,PIC为(1.13±0.22)μg/mL,TM为(9.10±2.47)IU/mL,t-PAIC为(8.31±2.36)ng/mL,显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,血栓前标志物指标对判断AECOPD患者是否发生血栓具有一定的诊断价值。结论AECOPD患者的TAT、PIC、TM、t-PAIC水平均显著高于稳定期,血液处于高凝状态,更易于血栓形成,检测TAT、PIC、TM、t-PAIC水平对判断AECOPD患者血栓前状态具有重要意义。     

p38 MAPK在阿尔茨海默病患者中的表达及作用机制

目的探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在阿尔茨海默病(AD)患者中的表达及作用机制。方法收集82例AD患者及20例健康志愿者外周血,采用Western印迹检测p38 MAPK表达及激活情况;将PC12细胞随机分为正常组、模型组、SB203580组、模型组及SB203580组采用20μmol/L的β淀粉样蛋白(Aβ25~35)构建PC12细胞损伤模型。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活力,Annexin V-FITC/PI流式双染法检测细胞凋亡,紫外分光光度法检测细胞中天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)3活性,Western印迹检测B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、p53、酶切Caspase 3蛋白表达。结果 p38MAPK在AD患者及健康志愿者外周血淋巴细胞中的表达量差异无统计学意义(P>0.05);而pp38 MAPK在AD患者外周血淋巴细胞中的表达量显著高于健康志愿者(P<0.01)。与正常组比较,模型组细胞活力降低,细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、Caspase3活性均显著提高,Bax、p53、酶切Caspase3表达量上调,Bcl-2表达量下调(均P<0.01)。与模型组比较,SB203580组细胞活力上升,细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、Caspase 3活性均显著降低,Bax、p53、酶切Caspase 3表达量上调,Bcl-2表达量下调(均P<0.01)。结论pp38 MAPK在AD患者外周血中高表达,pp38 MAPK抑制剂SB203580能通过调控细胞凋亡相关蛋白表达抵抗Aβ25-35诱导的PC12细胞凋亡。