腹腔镜辅助下直肠癌根治术吻合口漏原因分析及护理

目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术后吻合口漏的原因及护理。方法总结我科2010年1月至2012年12月以来收治的83例腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果83例手术患者中共发生吻合口漏3例,发生率为3.61%。其中2例为非手术治愈,另外1例通过二次手术治愈。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术后吻合口漏是Dixon手术严重的并发症,若治疗和护理不到位,将给患者造成较大的痛苦和经济负担,全面积极治疗和有效护理能减少吻合口漏的发生。     

肠瘘患者应用腹腔双套管低负压引流的护理

目的:探讨肠瘘患者应用腹腔双套管低负压引流的护理.方法:2009年7月至2010年12月我科共收治的胃肠道术后及妇科术后并发肠瘘的38例患者,应用腹腔双套管低负压引流的方法进行护理.结果:38例中其中1例因短肠综合征放弃治疗,1例阴道瘘因晚期肿瘤并发嚣官衰竭死亡,治愈率达95％.结论:腹腔双套管低负压吸引引流在肠瘘治疗中至关重要,双套管引流管集冲洗、负压吸引合为一体,既可引流渗出液、脓液等,又可对腹腔进行冲洗减少并发症的发生.因此护理中要做到勤观察、多思考,及时发现病情动态变化,护理人员会处理常见的堵管现象,使引流管能真正发挥作用促进患者的康复.     

1500例腹腔镜胆囊切除围手术期护理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理的护理方式和特点.方法:对1500例LC患者,根据腹腔镜手术的特点对症性实施术前检查、心理护理、全麻后护理以及并发症的观察及护理.结果:1500例患者出现腹腔内出血、胆漏、胆总管残留结石共7例,经治疗及护理后痊愈出院,平均住院日6天.结论:根据腹腔镜手术的特点,对LC患者实施围手术期护理,可减少术后并发症,提高手术效果.     

自制小儿输液固定手板的应用

小儿手臂静脉输液传统的固定方法是用固定板加胶布固定,其缺点是胶布牵拉固定过紧,容易造成小孩细嫩的皮肤出现张力性水泡,致皮肤受损或缺血,如果固定不紧,手板易移位和松脱,造成手臂活动后漏针,既增加了患儿的痛苦,同时也给护理工作带来不便.鉴此,作者自制了一种新型小儿输液固定手板,应用于临床,效果良好,现报告如下. 1 材料与制作 手型固定板一个,其外侧面设有两个长方型带孔,孔长1.4 cm,分别位于手腕部和手指关节部;孔上装有弹力固定带,带宽1.2 cm,其带的两端缝有正反粘扣,固定带大小与孔相配合(图1).     

综合护理措施在非手术治疗重症急性胰腺炎的应用及评价

目的:总结综合护理措施在非手术治疗重症急性胰腺炎的应用.方法:对我科收治的重症急性胰腺炎158例,采用非手术的综合治疗为主、手术治疗为辅的治疗方法,并实施综合护理措施,包括病情观察与护理,禁食与胃肠减压的护理以及饮食营养护理,并发症的护理以及心理护理.结果:实施综合护理措施,细心观察,精心治疗和护理,取得了比较满意的效果.158例均治愈或好转出院.结论重症胰腺炎病情复杂、凶险、并发症多、病死率高,只有实施综合护理措施,在护理中明确患者主要症状、疾病机理、常见并发症等,护士用敏锐的观察力和预见力,发现问题及时记录、及时报告、及时处理.同时做好心理护理和健康教育,争取家属的支持和配合,才能提高急性胰腺炎的治愈率,缩短患者住院时间,减少复发率.     

自制胆道镜检查床

胆道外科术后病人经T型管窦道行纤维胆道镜检查和治疗,因痛苦小、安全易行、不需麻醉、无需禁食和住院,已广泛应用于出院带管病人.在进行胆道镜检查和治疗操作过程中,为保持镜下视野清晰,利于窥视病变,必须用生理盐水持续冲洗胆道,才能完成检查和治疗.     

巧用一次性输液器连接管套帽

随着非PVC多层共挤复合膜软袋和PVC输液袋在临床的广泛应用,常用的输液器未经过封闭空气导管时,不能使这种全封闭式输液袋顺利输注完毕,输液排气时将输液器连接管的套帽取下,将锥形插头插入输液袋后顺手将输液器空气导管反折,将取下的套帽紧套反折端,使其密封,保证全封闭式输液顺利进行.而且还将多余的套帽集中收集,随身携带,因为目前半封闭式的玻璃瓶和塑料瓶仍在使用,这样方便操作随时更换.因此,长期使用连接管套帽密闭输液的过程中取得良好的效果,既方便又简单.     

外科快速康复护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的探讨腹腔镜直肠癌手术采用外科快速康复护理的时机及效果。方法将92例腹腔镜直肠癌手术患者随机分为两组,对照组患者实施常规护理干预,试验组患者采用外科快速康复护理,比较两组患者的术前感觉、肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、并发症发生率等指标。结果试验组患者术前感觉良好,住院时间明显缩短,住院费用降低,并发症减少,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术患者围手术期给予外科快速康复护理能有效减轻患者的痛苦及并发症的发生,有利于患者的康复。     

脾切除联合贲门周围血管离断术后近期并发症的观察与护理

目的探讨门静脉高压症脾切除联合贲门周围血管离断术后近期并发症的临床观察与护理。方法我院1998年1月～2010年12月采取脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症患者112例,术后严密监护病情变化,做好各种并发症的观察和护理。结果本组术后1月内发生并发症31例,发生率为27.7%,包括感染性并发症15例,出血性并发症7例,大量腹水4例,急性门静脉血栓1例,肝功能衰竭3例与多器官功能衰竭1例。经采取对症措施、强化护理,26名患者得以康复出院,5例分别死于失血性休克、肝功能衰竭与多器官功能衰竭等。结论门静脉高压症脾切除并贲门周围血管离断术后可发生各类并发症,注重术后病情的观察和护理是提高手术效果的重要保证。     

浅谈普通外科护士的职业危害及防护

普通外科由于包涵的外科病种比较多,急诊、危重、手术病人较多,护理工作繁忙,任务重,生物、化学、物理、心理等各方面因素影响着普外护士的身心健康,提出认真履行各项规章制度、加强职业防护等措施才能保障我们的健康,更好的为患者服务.