氨甲蝶呤两种给药方法治疗异位妊娠的比较

目的 :寻找简单、有效且成功率高 ,又不影响生育功能的异位妊娠氨甲蝶呤 (MTX)给药方法。方法 :对92例确诊异位妊娠 ,符合 MTX药物治疗条件的患者 ,分成 A、B两组 ,A组 5 8例 ,使用 MTX全身分次注射 ,B组 34例 ,使用 MTX在电视宫腔镜直视下插管单次注射 ,两组进行比较。结果 :治疗成功率、治疗前两组的血β- HCG水平、平均住院日、治疗后输卵管通畅率 ,两组差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,治疗后血 β- HCG恢复正常水平的时间 ,B组优于 A组 (P<0 .0 5 ) ,A组副反应发生例数多于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :两种给药方法治疗异位妊娠 ,均具有安全、有效的优点 ,MTX全身分次注射方法简单、易操作 ,发生副反应轻 ,适用基层医院使用。     

长Gamma 3髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效分析

目的探讨长Gamma 3髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法我院自2009年3月至2012年3月采用长Gamma 3髓内钉治疗23例股骨转子下骨折,其中男14例,女9例;年龄21~75岁,平均年龄39.7岁。左侧12例,右侧11例。致伤原因:车祸伤6例,高坠伤7例,其他损伤10例。骨折按AO分型分类,A型4例,B型6例,C型13例。对术后患者骨折愈合情况及髋关节功能情况进行随访。结果 21例患者获得随访,随访时间12~30个月,平均18个月。所有随访患者获得骨性愈合,平均愈合时间16周,髋关节功能均获得良好恢复。无下肢深静脉血栓、脂肪栓塞、髋内翻、再次骨折、拉力螺钉切割股骨头及断钉等并发症。结论长Gamma 3髓内钉治疗股骨转子下骨折具有固定牢靠、微创、出血少、并发症少、愈合时间短、患者可以早期下床等特点,是一种可行的内固定方式。但是该方法存在隐形失血,可能造成术后贫血,尤其是老年患者,对术者技术要求较高。     

安定、利多卡因宫颈注射用于无痛人流术的探讨

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一 ,但早期妊娠人工流产若在无麻醉镇痛下进行 ,会引起孕妇紧张、痛苦 ,同时迷走神经反射产生人工流产综合征。为了解除孕妇的恐惧心理 ,减轻术中疼痛 ,减少人工流产术中引起的综合反应。我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 3年期间 ,将安定和利多卡因宫颈注射用于早孕人工流产术中镇痛 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　研究对象与方法1.1　研究对象　 2 0 0 0年至 2 0 0 3年门诊自愿要求行人工流产的早孕妇女 5 2 4例 ,年龄 18岁～ 36岁 ,平均 2 7岁 ,其中安定静脉注射 14 9例 ,利多卡因宫颈注射 139…     

基于提高颈椎椎弓根螺钉置钉准确性的研究进展

椎弓根螺钉内固定技术运用于脊柱外科至今已半个多世纪,由于其符合三柱固定原理,具有良好的生物力学稳定性、所需固定节段少、影响脊柱活动度小等优点,目前已广泛用于胸腰椎疾患的治疗.但是颈椎解剖关系复杂、椎弓根细小、个体变异性大,使用此术式容易损伤颈脊髓、椎动脉和神经根,置钉危险性及难度较胸腰椎都大[1-3].因此,如何提高颈椎椎弓根螺钉置钉准确性一直以来都是脊柱外科研究的热点.近年来,随着传统置钉方法 的改进以及计算机辅助技术的应用,颈椎椎弓根螺钉置钉准确性有了进一步提高,颈后路椎弓根内固定术已经日趋成熟,越来越多的脊柱外科医师开始将该技术用于颈椎稳定性的重建[4-7].     

激素替代治疗对围绝经期综合征患者雌激素水平和体重指数的影响

目的探讨激素替代治疗对围绝经期综合征患者雌激素水平和体重指数的影响。方法选取围绝经期综合征患者82例为研究对象,其中接受激素替代治疗的40例为观察组,接受谷维素治疗的42例为对照组。治疗前后分别测量两组患者血清雌二醇水平以及身高和体重,计算对比两组患者血清雌二醇水平和体重指数情况。结果治疗前,两组患者血清雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6、12个疗程后,两组血清雌二醇水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且呈逐渐升高趋势;治疗后同期比较,观察组血清雌二醇水平均高于对照组(P<0.01);两组治疗前后同期体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论激素替代治疗能显著提高围绝经期综合征患者血清雌激素水平,且不会引起身体肥胖。     

氨甲蝶呤两种给药方法治疗异位妊娠的比较

目的:寻找简单、有效且成功率高,又不影响生育功能的异位妊娠氨甲蝶呤(MTX)给药方法.方法:对92例确诊异位妊娠,符合MTX药物治疗条件的患者,分成A、B两组,A组58例,使用MTX全身分次注射,B组34例,使用MTX在电视宫腔镜直视下插管单次注射,两组进行比较.结果:治疗成功率、治疗前两组的血β-HCG水平、平均住院日、治疗后输卵管通畅率,两组差异无显著性(P＞0.05),治疗后血β-HCG恢复正常水平的时间,B组优于A组(P＜0.05),A组副反应发生例数多于B组(P＜0.05).结论:两种给药方法治疗异位妊娠,均具有安全、有效的优点,MTX全身分次注射方法简单、易操作,发生副反应轻,适用基层医院使用.     

Mimics及快速成型技术在寰枢椎椎弓根个体化置钉中的应用

目的 利用三维重建软件Mimics及快速成型技术设计一种寰枢椎椎弓根钉个体化置入技术. 方法用Mimics软件对CT扫描的20例成人寰枢椎标本进行三维重建,并测量重建图像的椎弓根参数.利用快速成型技术制作寰枢椎实物模型,测量模型椎弓根参数.测量寰枢椎标本椎弓根参数.对重建图像、实物模型和寰枢椎标本的椎弓根参数行统计学分析,验证重建图像的精确性.在Mimics中寻找三维重建图像椎弓根最佳钉道,制订个体化置钉参数并模拟置钉,根据这个参数和在实物模型直观指导下在寰枢椎标本上置钉.置钉后行CT扫描,判断置钉准确性. 结果寰枢椎重建图像和实物模型与标本椎弓根参数差异无统计学意义,能准确反映寰枢椎解剖结构.用上述方法,4例寰枢椎标本共16侧椎弓根行置钉术,术后CT扫描显示一侧寰椎椎弓根螺钉稍穿破椎动脉孔内侧骨皮质,其余螺钉均未穿破椎弓根骨皮质. 结论用Mimics软件对寰枢椎进行三维重建,制订个体化置钉参数,同时配合实物模型的直观指导,提供了一种寰枢椎椎弓根钉个体化置钉的方法,利用该法能提高置钉安全性.     

机器人辅助全内镜下腰椎减压融合技术在单节段腰椎融合术中的应用

目的 探讨机器人辅助置钉定位结合全内镜下减压椎间融合技术在单节段腰椎减压融合术中的运用。方法 回顾分析2020年8月-2021年5月德阳市人民医院27例行单节段腰椎减压融合的患者,根据手术方式分为A、B两组,A组采用机器人辅助置钉全内镜下减压椎间融合手术,B组采用传统后路减压融合手术。比较两组手术时间、出血量,术前及术后1、3个月视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评分,以及置钉成功率等指标。结果 A组12例,其中男5例,女7例,年龄（59.83±6.79）岁;B组15例,其中男6例,女9例,年龄（53.73±14.87）岁。A组手术时间（185.80±52.13）min,术中出血量（195.00±45.23） mL,术后住院时间（5.92±1.56） d,机器人辅助置钉成功率100.0%(48/48);B组手术时间（160.70±21.37） min,术中出血量（240.00±47.06） mL,术后住院时间（8.33±3.62） d,置钉成功率96.7%(...     

联合入路钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折

目的探讨后侧倒L形入路联合前外侧入路双钢板或3块钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折的临床疗效。方法自2010-01—2012-12在取漂浮体位下采用后侧倒L形入路联合前外侧入路切开复位双钢板或3块钢板内固定治疗16例胫骨平台三柱骨折。结果 16例均获得平均16.5(8~30)个月随访。所有患者获得骨性愈合,骨折愈合时间平均6.4个月。所有患肢下肢力线均得到矫正。1例未达到解剖复位,并出现切口感染、皮瓣坏死、内固定物外露,经伤口换药并二期皮瓣转移覆盖创面后治愈。末次随访时膝关节功能按照Rasmussen评分标准评定:优8例,良5例,可2例,差1例。结论后侧倒L形入路联合前外侧入路双钢板或3块钢板内固定治疗胫骨平台三柱骨折有利于骨折充分显露并解剖复位关节面,可降低软组织并发症发生率,结合术后早期功能锻炼可获得较好的临床疗效。