高龄食管癌的手术治疗体会

目的　探讨高龄食管癌患者手术治疗的临床经验。方法　回顾性分析 3 6例 65岁以上高龄食管癌患者手术治疗体会。结果　 3 6例均一期切除术 ,无手术死亡。术后发生早期并发症 13例 (3 6.1% ) ,主要是肺部并发症 (8例 )和心血管并发症 (4例 ) ,吻合口瘘 (1例 ) ,全组病人均经处理后顺利渡过围手术期。结论　高龄食管癌患者围手术期处理较为复杂 ,应该予以重视 ,只要处理得当 ,选择适当的食管胃吻合部位 ,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期。     

大肠腺癌中拓扑异构酶Ⅱα和ki67的表达及意义

目的:探讨大肠腺癌中拓扑异构酶Ⅱα(topoⅡα)、ki67蛋白表达的关系及临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测topoⅡα及ki67在60例大肠腺癌组织中的表达.结果:大肠腺癌中topoⅡα和ki67的表达率分别为46.6％(28/60)和60.0％(36/60).topoⅡα、ki67在大肠癌中的表达具有显著相关性(P＜0.05).但两者表达均与年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、是否淋巴转移及Dukes分期无相关性(P＞0.05) 结论:topoⅡα和ki67均可作为大肠腺癌细胞增殖的特异性标记物,但topoⅡα对临床治疗和预后判断更具有指导意义.     

32例大肠癌同时性肝转移的诊治分析

目的　探讨大肠癌同时性肝转移的临床特点与诊治效果。方法　对3 2例大肠癌同时性肝转移的临床资料进行回顾性总结分析。结果　大肠癌同时性肝转移率为12 .45 % (3 2 /2 5 7)。肝转移灶手术除率为43 .75 % (14 /3 2 ) ,3年生存率为42 .86% (6/14 ) ,5年生存率为14 .2 9% (2 /14 )。而未能手术切除的病例采用的其他治疗方法3年生存率为16.67% (3 /18) ,无5年生存。结论　肝转移灶的诊断有赖于B超、CT、MRI、肝血管造影等影像学检查。术中仔细探查肝脏是防止遗漏的有效方法,手术切除为首选治疗。     

胃癌根治术中腹腔热灌注化疗对预后的影响

我科自1995年3月～2000年2月在施行胃癌根治术中配合应用腹腔热灌注化疗30例，现将结果报告如下：     

腹腔镜与开腹直肠癌Dixon’根治术术后炎症反应与早期恢复的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌Dixin’根治术术后炎症反应与早期康复情况。方法 2010年5月²014年2月,由同一手术组完成直肠癌Dixon’根治术腹腔镜组80例,开腹组58例,分析比较两组患者近期血中白细胞、中性粒细胞百分数、C-反应蛋白(CRP)。用t检验进行显著性检验。结果两组患者在术后第1d、第3d、第5d、第7d血中白细胞、中性粒细胞百分数、CRP差异无统计学意义。腹腔镜组患者术后排气时间、术后进食时间、术后住院天数均短于开腹组患者,差异有统计学意义。术后切口感染腹腔镜组少于开腹组,差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌Dixon’根治术术后炎症反应与开腹手术相似。早期康复疗效优于开腹手术,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。     

分化型甲状腺癌148例诊治分析

目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 回顾性分析外科手术治疗148例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 本组病例中,乳头状癌121例,滤泡状癌27例,并发淋巴结转移59例.手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除加对侧腺叶大部分切除为主,占68例,69例行颈淋巴结清扫,术后内分泌治疗138例.术后并发症发生率为7.43％.甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性.148例均获得随访,其中121例无病生存,17例复发,10例颈淋巴结转移,6例死亡.结论 本组分化型甲状腺癌,临床症状无特异性,术前诊断率不高.手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术的方式应采取个体化方案,应根据不同的病变性质、不同的TNM分期以及病人具体情况而定;术后应进行激素抑制治疗以及必要时行131I治疗,可明显降低术后复发率.     

腹腔镜直肠癌手术的研究进展

<正>直肠癌的发病率逐年上升,在我国发病率及死亡率均高于世界平均水平,已经成为影响我国人群健康最主要的恶性肿瘤之一[1]。直肠癌的治疗以手术、放化疗及分子靶向治疗等为主的综合治疗。其中手术为最重要的治疗方式,在直肠癌治疗中起决定性作用。1991年进行了首例腹腔镜结肠手术,随着微创技术的不断进步与普及,腹腔镜结肠癌手术已经得到广大学者的认可。同     

食管癌贲门癌淋巴结转移74例临床治疗分析

淋巴结转移是影响食管癌贲门癌手术患者预后的重要因素。我院 1990年 12月至 2 0 0 0年 12月采用以手术切除为主的综合治疗方法治疗食管癌和贲门癌 74例 ,现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 6 1例 ,女性 13例 ,年龄范围 44～ 70岁 ,平均年龄5 3岁。肿瘤切除者 6 7例 ,总切除率为 90 .5 %。肿瘤未切除者7例 ,占 9.5 % ,其中有 4例行胃空肠造瘘术 ,3例只行单纯探查术。食管癌 5 3例 (中上段食管癌 2 0例、下段食管癌 33例 )和贲门癌 2 1例切除率分别为 94.3 % ( 5 0例 )和 81.0 % ( 17例 )。本组按国际ＵＩＣＣ分期标准分期…     

山莨菪碱对肺缺血—再灌注损伤的保护作用

目的观察幼猪肺缺血-再灌注过程中,肺静脉血肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量变化,探讨山莨菪碱(654-2)对缺血-再灌注肺损伤的保护作用及可能机理.方法取45±4日龄幼猪12只,随机分成2组(n=6)对照组、654-2组,于阻断右肺动脉前、阻断后60、90min开放、开放后60、90、120min等时刻点分别抽取左、右肺静脉血,ELISA法检测TNP-α含量.结果 654-2组右肺静脉血中TNF-α含量明显低于对照组(P＜0.01).结论 654-2对肺缺血-再灌注损伤有保护作用.