自护教育和护理包使用对无喉患者的效果观察

目的 探讨术后早期实施自我护理教育和后期指导护理包使用对无喉患者产生的效果.方法 符合入组条件40例喉全切除术后患者按手术日期分为对照组和观察组各20例,对照组接受常规护理;观察组除接受常规护理措施外由专业护士进行系统干预,干预内容包括早期自我护理教育和后期指导使用护理包.分别于术后15 d、3个月进行问卷调查,比较2组应对方式、自护能力及生存质量.结果 应对方式比较2次测评结果均有显著差异.自护能力比较术后15 d自护技能和健康知识水平有差异,其他2项比较无差异;术后3个月自护4个项目比较均有显著差异.患者生存质量总分评定2组比较有差异.结论 术后早期进行系统自护教育和后期指导使用护理包可以推动患者积极应对,提高自理能力和生存质量.     

先天性聋哑喉癌患者的心理状况分析及心理护理

先天性聋哑的喉癌患者 ,由于生理上的缺陷导致其个性和心理活动等方面与一般患者有很大的差别 ,护理上无疑会给我们带来很多困难 ,而对于先天性聋哑又未接受过文化教育的喉癌患者 ,我们如何与患者进行交流并取得患者的信任使患者顺利接受治疗并康复出院呢 ?现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 0岁 ,农民 ,未婚 ,自幼聋哑。家属代述 ,于 2 0 0 2年 5月 1日始患者无明显诱因下出现轻度吸气性呼吸困难 ,体力劳动时加重 ,当时未做任何处理 ,于同年 6月 18日上午 ,病人出现明显呼吸困难而在当地医院局麻下行气管切开术 ,术后即转我院进一步诊治。入院后经病理检查确诊为喉癌 (鳞状细胞癌 I级 ) ,其病变范围较广 ,且合并肺部感染 ,术前经抗炎 ,支持疗法等治疗后 ,于同年 7月 2 2日送手术室在全麻下行全喉切除术 气管造瘘口记忆合金钛支架安装术 ,术后经过精心治疗和悉心护理 ,于术后第 15天康复出院。2　心理特点及护理对策2 .1　焦虑、恐惧 :1患者由于先天聋哑 ,未接受过文化教育 ,其社会接触面小 ,致使患者入院后对医院环境陌生而存在焦虑、恐惧、自卑等心理。护理对策 :“首因效应”是人们首...     

1例食管异物致多种并发症的护理体会

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急重症之一 ,重者可导致食管穿孔 ,大出血 ,以致危及患者生命。食管脓肿是食管异物常见并发症 ,而由于食管异物导致纵隔脓肿并食管气管瘘临床却少见。我科于 2 0 0 1年 2月曾收治 1例因食管异物致食管脓肿、纵隔脓肿、食管气管瘘的病人。入院后经过医生精心治疗和护士的悉心护理 ,治愈出院 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女性 ,6 0岁 ,农民 ,因吃鱼后出现咽痛 ,吞咽困难 ,伴畏寒、发热、胸痛 ,于 2 0 0 1年 2月 10日入院 ,入院后急拍颈椎侧位片示 :食管异物 ,食管颈段脓肿 ,于 2 0 0 1年 2月 12日…     

护理干预对喉癌围手术期患者心理健康的影响

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率有日益增高的趋势[1],对于Ⅰ、Ⅱ期喉癌,一般采用以手术为主的方法可取得较好的治疗效果,其5年生存率可达68%以上[2],而手术会造成患者暂时甚至永久性的发音功能丧失,术后患者的交流障碍和自我形象紊乱,使患者在手术前后的心理发生显著的变化,有的甚至拒绝手术.     

更换气管套管致患儿生命垂危配合抢救成功1例

气管套管更换术是由医生进行的一项医疗技术操作，术中护士的密切配合必不可少，否则，易出现许多常见且严重的不良反应，如呼吸困难、紫绀、窒息、出血等。我科曾在医生给患儿更换气管套管过程中致呛咳、紫绀、气管内出血等，经护士密切配合后成功抢救了患儿生命，现将护理体会报告如下。     

耳乳突腔内特大肿瘤患者围手术期的心理护理

耳乳突结构复杂，毗邻有重要的神经和血管，由于病变侵犯或手术不慎都可能受到损伤，造成暂时或永久性面神经瘫痪．使患者的身心受到严重打击。本科曾收治2例典型的患者，由于病变部位深，肿瘤直径大，并包绕着神经血管，治疗上十分棘手，给医患双方带来新的挑战。患者心理压力大，表现为紧张、焦虑、悲观失望、食欲减退、失眠、血压增高。这种紧张的精神状态可使神经、体液调节处于紊乱状态，导致机体免疫力降低。严重不良的心理反应，可直接影响手术效果。甚至诱发严重的并发症。如何以自己的言行来影响和改变患者的心理状态，使患者在最佳的心理状态下主动接受治疗，提高对疾病的治疗效果，成为我们护理工作重点，现报道如下。     

综合护理在鼻咽癌生物样本库管理中的应用

目的探讨综合护理在鼻咽癌患者生物样本库管理中的应用。方法选取2016年5月至2017年5月在广西医科大学第一附属医院门诊进行鼻咽癌筛查患者560例,其中男352例,女208例,确诊病例482例,高危疑似病例78例。确诊患者采用随机数字表分为对照组和试验组,各241例。高危疑似患者同样采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。分别将鼻咽癌患者及高危患者分为试验组及对照组。对照组患者采用常规护理,试验组患者进行综合护理。对试验组及对照组患者进行档案合格率、患者满意度、复诊率、并发症发生率、戒烟率等对鼻咽癌样本库管理效果进行评价。结果随访1年内,确诊患者中试验组的档案合格率、患者满意度、复诊率、并发症发生率显著优于对照组,高危患者中试验组在档案合格率、患者满意度、复诊率、戒烟率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理对提高鼻咽癌患者生物样本库管理起着重要作用。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的危险因素及相关模型构建

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素并构建相关模型。方法 选择2017年1—12月行鼻内镜术的172例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,以患者术后1年内是否复发作为分组依据,将复发的48例患者纳入复发组,将未复发的124例患者纳入未复发组,对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型,应用工作特征（ROC）曲线检测其区分度,应用拟合优度检验评价其校准度。选取2019年1—7月行鼻内镜术的80例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者进行预测模型的临床验证。结果 单因素结果表明：两组患者的年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、焦虑自评量表（SAS）评分相比较,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分与术后复发均有相关性（P均<0.05）;患者行鼻内镜术后复发的概率预测模型的曲线下面积（AUC）为0.936。该模型的临床验证显示灵敏度为85.00%,特异度为93.33%,预测正确率为91.25%。结论 年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素。根据各危险因素的构建模型能够有效预测患者术后复发概率。     

1例气管内蚂蟥的护理体会

气管内异物是耳鼻咽喉科常见的急重症之一，异物以花生、瓜子、豆类多见，而气管内活性异物却非常罕见，我科于2005年12月收治了1例气管内蚂蟥的患者，现将护理体会报告如下。     

焦虑情绪与突发性耳聋预后的相关性分析

目的 探讨焦虑情绪与突发性耳聋预后的相关因素.方法 采用Zung焦虑自评量表（SAS）分析突发性耳聋住院患者焦虑情绪的改变,分析突发性耳聋与焦虑的一般因素、预后是否有相关性.结果 105例患者中有84例存在不同程度的焦虑症状,占80%;发生焦虑者以21～39岁和40～59岁这两年龄段高发,分别为33.33%和50.00%;焦虑情绪与同时伴发耳鸣和眩晕症状有关;在进行常规治疗后10～14 d评估疗效,结果显示无焦虑者的总有效率为71.43%,而有焦虑者的总有效率为54.76%.结论 突发性聋患者存在明显的焦虑情绪,针对患者焦虑情绪进行心理辅导和健康宣教,有望提高突发性耳聋的治疗效果.