改良关节镜下弹性固定Latarjet手术中移植骨块偏外放置对肩关节退变影响的影像学研究

目的 探讨改良关节镜下弹性固定Latarjet 手术治疗伴有明显肩胛盂前缘骨缺损的肩关节复发性前脱位时,移植骨块偏外放置在术后中期对肩关节退变的影响.方法 回顾分析2015 年1 月-2016 年11 月收治且符合选择标准的18 例肩关节复发性前脱位伴肩胛盂前缘骨缺损患者临床资料,均接受改良关节镜下弹性固定Latarj...     

改良线袢法Latarjet术后早期移植骨块微动的生物力学机制:有限元分析

目的:通过肩关节三维模型构建和有限元分析探讨改良线袢法Latarjet术后移植骨块微动的生物力学机制.方法:采集美国虚拟人网站(Visible Hum)的男性人体(亚洲)数据库右肩数据,根据肩关节复发脱位改良线袢法Latarjet手术技术过程构建有限元模型,包含肩胛骨、肱骨、锁骨、移植骨块,模拟肱骨在肩胛骨平面外旋,模...     

Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的研究进展

目的 综述Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的研究进展，为进一步开展移植骨块骨吸收相关研究提供参考。方法 广泛查阅相关文献，对Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的发生机制、分型、危险因素、对临床功能的影响、管理策略进行总结。结果 移植骨块骨吸收是Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后常见并发症，其发生机制可能与骨块存在应力遮挡以及局部血供减少有关。术前无明显关节盂骨缺损、开放手术、骨愈合时间早可能是引起移植骨块骨吸收的危险因素。多种评估方法和分级标准已被用于骨吸收区域和程度的评估。部分骨吸收可能是术后关节盂的生理重塑过程，但严重或完全骨吸收是手术失效的重要原因之一，目前尚缺乏有效预防手段，仅能通过翻修手术进行治疗。结论 Latarjet手术治疗复发性肩关节前脱位术后移植骨块骨吸收的发生机制、危险因素、对临床功能的影响尚未完全阐明，且缺乏有效管理策略，需要进行更深入的临床和基础研究。     

止点内移修复大型及巨大肩袖撕裂临床与影像学随访研究

目的 评估止点内移修复大型及巨大肩袖撕裂（large-to-massive rotator cuff tears,L/MRCT）的临床效果。方法 回顾分析2015年10月—2019年6月采用关节镜下止点内移修复的46例L/MRCT患者临床与影像学资料。男26例，女20例；年龄40～75岁，平均57.7岁。大型肩袖撕裂20例，巨大肩袖撕裂26例。影像学评估术前脂肪浸润（Goutallier分级）、肌腱回缩（改良Patte分级）、冈上肌切线征、肩峰肱骨头间距（acromiohumeral distance,AHD）及术后内移长度与肌腱完整性；以手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科协会（ASES）评分、肩关节活动度（包括前屈上举、体侧外旋与内旋活动度）与前屈上举肌力评估临床结果。根据术后肌腱完整性将患者分为肌腱完整组与再撕裂组，根据术后内移长度将患者分为A组（内移长度≤10 mm）与B组（内移长度>10 mm），比较患者临床功能和影像学指标。结果 术后患者均获随访，随访时间24～56个月，平均31.8个月。术后1年MRI示冈上肌腱内移长度为5～15 mm，平均10.26 m...