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本文报道我院4年来收治的9例胰性脑病(PE),并对其诊断与治疗进行讨论。1临床资料1.l一般资料:1986年1月~1990年1月我们共收治急性胰腺炎98例,其中9例并发PE。9例中男性3例,女性6例,年龄19~73岁,平均年龄59岁。1.2主要临床表现:除急性胰腺炎的症状与体征外,9例患者均出现不同程度的一般脑性症状与精神障碍,5例发生脑膜刺激征与颅内压增高,3例发生脑脊髓病症候群。PE出现时间为胰腺炎发病后2~60d,除去1例术后60d发生PE外,平均起病时间为3d。1.3辅助检查:白细胞总数平均为17677.78/L,中性粒细胞0.92,血淀粉酶537.78U… 相似文献
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重症急性胰腺炎是一严重而难治的疾病。回顾我院1985~1990年手术治疗急性胰腺炎111例,其中重症急性胰腺炎83例,死亡23例。现着重分析其死亡原因以减少重症急性胰腺炎并发症和病死率。临床资料本组23例全属住院死亡病例(外院术后转入1例)。男14例,女9例;年龄最小19岁,最大76岁,平均49岁,60岁以上6例。入院时感染性休克11例,急性肾功衰2例。术前误诊为化脓性阑尾炎和肝 相似文献
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在急性胰腺炎手术中,切开胃结肠韧带,看到胰腺有广泛坏死,该怎么办?首先要续继探查全部胰腺和胰腺附近的器官和间隙,观察病变已扩散到什么范围。提示胰腺炎症已外侵的标志是,腹腔内有大量血性渗出物,大网膜、肝十二指肠韧带(近胰头处)、肠系膜根部、结肠肝曲、脾曲的侧腹膜有密集的皂化斑,甚至坏死区,深面有紫褐色血肿可见,小网膜腔、结肠脾曲肝曲后间隙有混浊的以至血性渗液积聚等。即使沿胃大弯切开全部胃结肠韧带只能看到胰腺前面,那是不够的。耍切开脾结肠韧带与脾曲侧腹膜,将脾曲结肠向下向内游离,进入后腹膜间隙,才能显露整个胰体全部和其下缘,以手指从下缘伸入,可以探查体尾部深面,直至上缘。右侧要切开十二指肠外侧腹膜与结肠肝曲侧腹膜,将肝曲下推,就可以用手游离、抬起与探查胰腺头部和钩突的深面,直到门静脉与肠系膜血管根部,只有做到以上游离范围,才可以无遗漏地探查到整个胰腺,也方便以后的手术操作和置放引流。 相似文献
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急性化脓性腹膜炎是外科常见的急腹症。如临床表现典型,确诊并不困难。但有时由于医务人员的思维局限、病史询问不全面和体检不完整,亦容易造成误诊。现以一例急性腹膜炎病人的误诊情况来加以说明。病例报告陈××,女,65岁。病人于住院前3天的夜间突然感觉上腹疼痛,不能入睡,第二天右下腹也出现疼痛。同时感觉发热,并伴有恶心、呕吐,吐出较多食物残渣。患者入院时神志清楚,面容痛苦,自动体位,体温38.8℃,脉搏84次/分,血压120/70毫米汞柱,巩膜无黄染,心肺未发现异常。腹部平坦,无肠型及蠕动波,右上腹腹肌紧张,压痛明显,并 相似文献
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门脉高压症侧支开放率及脐静脉开放时离断术前后门脉系统的血流… 总被引:1,自引:1,他引:0
彩色多普勒血流显像(CDFI)及前列腺素E1(PGE1)间接门脉数字减影血造影(DSA),可详细了解门脉高压症门脉系统的血流动力学及影像变化,前者对胃左静脉(LGV)、开放脐静脉(UV)及自发脾肾静脉分流侧支的显示率分别为77.5%、12.5%及85%,对LGV、胃短静脉(SGV)及UV的显示率分别为78.3%、39.1%及30.4%,两者结合应用,优缺点可以互补。LGV、SGV是曲张静脉破裂出血 相似文献
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急性重症胰腺炎手术时机探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
本文报道我院收治的88例急性重症胰腺炎病人,总结治疗体会,我们认为:为了尽可能地清除坏死组织,引流含多种血管活性物质及酶类的腹腔渗液,减轻毒素对机体的尽一步损害,以中断疾病的病理过程,积极,适时的手术治疗是必要的,本文就急性重症胰腺炎的手术时机进行了探讨。 相似文献
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曲马多(Tramado)系合成的非吗啡类镇痛药,机理是作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体,有吗啡样作用(如镇痛和镇咳),无呼吸抑制作用,无便秘,对心血管及肝肾功能无影响。不引起欣快、幻觉、组织胺释放,对平滑肌和横纹肌无作用,耐受性和依赖性很低。鉴于上述特点,我们将曲马多滴剂用于手术后止痛,对78例手术病例进行观察,旨在确定其镇痛效果。现将观察结果介绍如下。 相似文献
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甲状旁腺癌是一种罕见疾病,国内外少见报道。现将我们治疗的1例报道如下。 病例介绍;患者,女,44岁,因全身关节、肌肉酸痛半年,加剧两个月,伴行走困难、恶心、呕吐月余,收治于内科。既往曾有左肾区绞痛,血尿病史,但腹部平片未见结石影。25天前被自行车撞伤左胸部,胸片证实左第7~10肋骨骨折,至今未完全愈合。体检:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压为19.32/11.97kPa(145/90mmHg),除左侧甲状腺下极可扪及一蚕豆大结节外,未发现其它异 相似文献
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慢性原发性假性肠梗阻 总被引:1,自引:0,他引:1
早在1938年,文献中已有关于本病的个案报告。1960年Nahai等对本病进行了较详细的描述。1970年Maldonado等正式提出采用慢性原发性假性肠梗阻(简称CIIP)这一病名。本病相当少见,1960~1979年世界上共报告30例。国内1982年张英等报告了4例。病因及发病机理本病缺乏肯定的病因(4〕。在此诊断范畴内,共临床征象、X线和组织学发现有很大的差异。Berdon等曾描述巨膀胧、结肠过小和肠蠕动减4}s}症候群,其中小肠极度编短,肾脏增大,儿乎没有肾实质。木病的性别分布无差异,各年龄组及许多种族均可发病。木病可分为散发性和家族性两类。Hanks〔5〕综合报告的病例中,”例提到家族史的患者中夕例阳性。在无症状的家庭成员中,X线检查可见明显的变化。 相似文献