小儿化脓性髂骨骨髓炎24例分析

目的：为了提高小儿化脓性髂骨骨髓炎早期诊治水平。方法：总结近２０年收治的２４例该病患儿的临床资料及随访情况。结果：出院时症状消失、功能恢复者１４例；功能恢复、局部伤口经换药３月内愈合者４例；２年以上窦道遗留再次手术治愈者５例；１例未愈。结论：髂骨骨髓炎Ｘ线改变出现晚，早期诊断主要靠仔细的物理学检查。如诊断确立，应用大剂量抗生素治疗是本病的重要原则，不主张过急切开引流术     

Rush钉矫治成骨不全儿童股骨畸形的疗效观察

目的探讨股骨多段截骨髓内钉固定矫治儿童成骨不全症所致股骨畸形的疗效,分析术后并发症的防治。方法 2007年1月至2013年12月,我院共收治成骨不全所致股骨畸形患儿28例,包括39根畸形股骨。年龄3岁7个月至14岁5个月,平均8岁4个月。术中将弯曲股骨行多段截骨矫形及髓内钉固定,平均截骨1.9(1~3)处,随机分为弹性针组与Rush钉组,其中20根股骨使用弹性髓内钉,19根股骨使用Rush钉。结果随访1年3个月至5年7个月,平均3年8个月。随访后期按Sanders评分标准评定髋关节功能:弹性针组优11例,良2例,中7例,差0例;Rush钉组优16例,良2例,中1例,差0例。结论多段截骨矫形后髓内钉内固定治疗儿童成骨不全所致股骨畸形,能有效矫正股骨弯曲畸形,改善下肢外观及力线关系,防止再骨折,提高患儿生活质量,效果明确。Rush髓内钉内固定效果满意,术后再骨折概率小,股骨不易再次弯曲变形,值得临床推广。     

重度膝外翻的外科治疗进展

膝内外翻是一种常见的儿童下肢畸形,居儿童下肢畸形发生率第2位,此种畸形常常造成患儿步态功能异常,易跌倒,这也是造成儿童意外伤害最重要的原因之一。对于重度畸形,目前以外科干预为主,临床上可供选择的手术方式较多,但由于畸形程度不同、各术式的适应证未能严格把握等因素,导致仍有一定致残率,本文主要就以重度膝外翻畸形为例,对其常见的外科手术治疗情况作一综述。     

CPM机在小儿髋关节术后功能康复中的应用

目的：探讨小儿髋关节术后用CPM机行功能锻炼的效果。方法：对1999年1月－2000年10月期间手术治疗的小儿发育性髋脱位或股骨头无菌性坏死54例（65个髋）行术后功能恢复的随访。结果：术后用CPM机行功能锻炼组（35个髋）,平均功能恢复时间为5.5d,而对照组（28髋）平均为1个半月,另有2个髋分别因术后功能差行髋关节粘连松解术1次和2次。结论：CPM机应用于髋关节术后功能锻炼可大大缩短关节功能恢复时间,减少患儿痛苦,避免再次手术,安全有效。     

PONSETI技术治疗先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足（congenital tali-pes equinovarus,CTEV）的治疗在国际上仍然是一大挑战。近年来,对其的治疗从手术治疗逐渐向保守治疗为主的方向转变,Ponseti技术已经成为国际上最成功且最受关注的保守治疗方法。     

儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及康复治疗

目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及术后康复治疗方法。方法回顾分析了1993～2000年手术治疗的儿童肱骨远端骨骺损伤81例,均切开复位、克氏针或加缝合内固定、石膏托外固定,术后3～6周拆除外固定并行功能锻炼。结果随访9个月～5年,平均2.1年,优54例,良17例,可6例,差4例。结论儿童肱骨远端骺损伤多为关节内骨折,对关节功能影响较大,要求解剖复位,术后早期功能锻炼对于关节康复十分重要。     

109例汶川地震伤儿童创面或伤口感染及治疗情况分析

目的 分析汶川地震该院收治儿童细菌感染及耐药性情况,评价地震伤儿童治疗方法及效果.方法 回顾性分析该院收治汶川地震伤儿童创面或伤口细菌感染特点及地震骨创伤儿童治疗方法和治疗效果.结果 收治病例阳性病原菌检出率64.22%(70/109),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等为主.收治病例无1例继发感染、无死亡病例.骨折病例均痊愈出院.结论 地震伤儿童创面感染以革兰阴性条件致病菌为主,对多种抗生素明显耐药.地震后骨创伤儿童反复彻底清创是治疗关键,辅以适当骨折固定材料,能提高患儿疾病治愈率.     

Ezrin在UMR 106骨肉瘤细胞株移植瘤成瘤及肺转移中的作用

目的 探讨膜一细胞骨架联接蛋白Ezrin埘骨肉瘤细胞株UMR106成瘤及转移能力的影响.方法 为获得较好的干扰效果,针对大鼠Villin2基因(Ezrin编码基因)没计2个发夹式RNA(shRNA).合成后克隆入载体pGenSil-1,扩增并中量提取质粒,应用脂质体LipofectamineTM2000转染进UMR106细胞.采用逆转录聚介酶链反应(RT-PCR)和West-ern印迹检测Ezrin的表达.选取效果最好的shRNA转染UMR106细胞并行G418筛选,传代扩增.扩增后细胞原位接种到SD大鼠胫骨结节,并设立正常细胞组和阴性对照组,观察记录肿瘤彤成和大鼠存活时间,计数肺表面转移灶数目,镜检定位增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence protein,EGFP)在原发灶和肺转移灶内的表达.结果 ①shRNAI干扰作用最明显,下调达90%.②移植时稳定转染细胞数约50%.③实验组与对照组均100%成瘤,成瘤时间正常细胞组为(10.25±1.07)d,阴性对照组为(10.08 ±0.88)d,实验组为(10.30±1.08)d,三者间没有明显差别(P＞0.05);实验组存活时间(42.30±17.25)d明显长于正常细胞组(20.60±11.70)d(P＜0.01)和阴性对照组(22.40±7.42)d(P＜0.01);实验组肺转移灶数目明显低于正常细胞组(P＜0.01)和阴性财照组(P＜0.01),分别为(39.40±51.86)个、(124.60 ±39.78)个和(117.60±36.48)个;阴件对照组中原发灶和肺转移灶内均有EGFP表达,而实验组肺转移灶内末见EGFP表达.结论 Ezrin蛋白是骨肉瘤肺转移中的一个关键因子,干扰Ezrin蛋白表达能抑制其肺转移的发生,可以作为预防肺转移的靶点.     

什么是成骨不全症？

解答：成骨不全（osteogenesis imperfecta,OI）又名脆骨症（fragililis ossium）。因具有骨质脆弱易致多发性骨折和骨弯曲畸形、蓝色巩膜和耳聋的特征,故又称为遗传性脆骨三联症（triad of hereditary fragilitas ossium）。该病是一种结缔组织的可遗传疾病,具有家族性,但也有单发病例。主要由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成,且由于缺少造骨细胞,骨膜性及骨