男性非淋菌性尿道炎患者支原体对抗菌药物的敏感性

目的:了解支原体在男性非淋菌性尿道炎(NGU)的作用和体外对药物敏感性。方法:对864例疑为NGU的男性患者泌尿生殖道标本进行了支原体型别鉴定,用微量肉汤稀释法对支原体进行9种抗菌药物的敏感性测定。结果:272例(31.4%)支原体培养阳性,其中解脲支原体(Uu)176例,人型支原体(Mh)9例;Uu Mh混合感染87例。97.2%的支原体对9种抗菌药物有不同程度的耐药。Uu Mh混合感染的耐药率明显高于单纯Uu感染。结论:Uu Mh混合感染耐药性升高并发生耐药谱变化。对支原体的定期耐药性监测,对临床用药有重要指导意义。     

中性粒细胞和内皮细胞凋亡及相关因子改变在晚期创伤性脓毒症发病中的作用

目的探讨中性粒细胞及内皮细胞凋亡及相关细胞因子和凝血因子改变是否参与晚期创伤性脓毒症的发病。方法收集晚期创伤性脓毒症患者外周血,分离培养外周血单个核细胞(PBMC)及中性粒细胞,观察创伤性脓毒症患者中性粒细胞和内皮细胞凋亡情况,并检测PBMC培养上清白细胞介素(IL)-4、IL-10以及外周血组织因子(TF)、血管性血友病因子(vWF)的水平,比较晚期创伤性脓毒症组与对照组的差异。结果晚期创伤性脓毒症组中性粒细胞凋亡水平[(37±21)%]和循环内皮细胞凋亡[(774±211)个/ml]水平显著高于非脓毒症创伤组[(16±9)%,(92±72)个/ml]和正常对照组。晚期创伤性脓毒症组抗炎细胞因子(IL-4、IL-10)及凝血因子(TF、vwF)水平显著高于对照组。结论晚期创伤性脓毒症患者存在免疫功能抑制和凝血功能异常,这可能是晚期创伤性脓毒症的特征之一,并可能是晚期创伤性脓毒症多脏器功能障碍发生的重要机制。     

脑电双频指数在麻醉深度监测中的研究进展

现就脑电双频指数(bispectral index，BIS)与麻醉药物浓度及镇静深度的相关性研究，阿片类药物及麻醉过程中常用的非麻醉药物对BIS的影响进行综述，并与听觉诱发电位指数进行比较。     

多发性气管狭窄患儿非气道手术麻醉一例

正患儿,女,1岁,65 cm,7 kg,因"发现骶尾部包块1年余"入院,初步诊断为"骶尾部包块,气道狭窄"。胎龄22周时,超声检查发现骶尾部一包块(约2 cm×1 cm)。37周顺产,出生时发现骶尾部有"鹌鹑蛋"大小包块。1月龄时曾就诊外院拟行手术,全麻诱导后可视喉镜发现声门下气道软骨呈"O"型闭合环,尝试插入ID 2.5 mm普通气管导管失败,未行手术,后转入我院。     

硬膜外甲磺酸罗比卡因复合吗啡应用于妇科术后镇痛的观察

目的比较硬膜外甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合吗啡用于妇科术后镇痛的临床效果和安全性。方法40例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫全切或子宫肌瘤摘除手术患者,随机分为两组,观察组(n=40)采用0·238%甲磺酸罗比卡因(含0·002mg/ml吗啡);对照组(n=40)采用0·2%盐酸罗比卡因(含0·002mg/ml吗啡)。观察术后15min、2、4、8、24、48h两组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率。结果在各时点两组患者的VAS、镇静评分、下肢运动神经阻滞情况及副作用的发生率差异均无显著意义。结论硬膜外甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因复合吗啡术后镇痛具有相似的临床效果和安全性。     

神经生长因子及其高亲和受体酪氨酸激酶、低亲和公共受体p75NTR在扁平苔藓皮损中的表达及意义

【摘要】 目的 检测神经生长因子（NGF）及其受体TrkA、p75NTR在扁平苔藓皮损中的表达。 方法 应用免疫组化ABC法检测32例扁平苔藓皮损和12例健康人皮肤石蜡标本NGF及其受体TrkA、p75NTR表达状况。 结果 NGF及TrkA在32例扁平苔藓皮损表皮角质形成细胞中均有不同程度的表达（++ ～ +++）,表达部位为细胞质,高于健康人皮肤NGF（- ～ +）及TrkA（- ～ +）的表达,两组间差异均有统计学意义（P < 0.01）;而p75NTR的表达两组差异无统计学意义。扁平苔藓皮损中NGF与TrkA表达呈正相关（R2 = 0.535,P < 0.01）。NGF及其受体TrkA、p75NTR在扁平苔藓不同发病年龄、部位以及不同性别患者角质形成细胞中的表达差异均无统计学意义。 结论 NGF通过其高亲和受体TrkA在扁平苔藓的发病中可能起着一定的作用。     

携带MART-1基因的减毒单核细胞增多性李斯特菌抑制小鼠恶性黑素瘤的研究

目的 探讨携带黑素瘤分化抗原MART-1基因的减毒单核细胞增多性李斯特菌（LM）对恶性黑素瘤的抑制作用及其机制。方法 构建pERL3-MART-1载体,通过电转化建立携带MART-1基因的△inlB LM-MART-1和△actA/△inlB LM-MART-1重组李斯特菌。浓度梯度稀释法测定各减毒菌株半数致死量（LD50）。C57BL/6小鼠随机分为磷酸盐缓冲液（PBS）组,△inlB LM- MART-1组和△actA/△inlB LM- MART-1组。首次免疫后第7天于小鼠腹部皮下接种B16F10细胞,第14天、21天重复免疫小鼠,观察并记录肿瘤大小及小鼠生存状态。应用实时定量PCR检测肿瘤组织中MART-1表达量。流式细胞术检测小鼠脾细胞中CD4+CD25+ T细胞阳性率。结果 经鉴定成功构建△inlB LM-MART-1和△actA/△inlB LM-MART-1。减毒株△inlB LM 和△actA/△inlB LM的LD50比LM-EGDe标准株毒力分别下降100倍和10 000倍。体内抑瘤试验显示,与PBS组比较,△inlB LM- MART-1组抑瘤率为46.95%,△actA/△inlB LM-MART-1抑瘤率为83.96%,差异均有统计学意义（P < 0.05和0.01）。PBS组、△inlB LM-MART-1组和△actA/△inlB LM-MART-1组肿瘤组织中MART-1表达量递增,以ＰＢＳ组表达量为１,后两组为8.988 ± 0.207和11.315 ± 0.445,各组间差异均有统计学意义（P值均 < 0.05）,且三组小鼠脾细胞中CD4+CD25+ T细胞阳性率依次为（2.52 ± 0.20）%、（1.14 ± 0.13）%和（0.44 ± 0.15）%,组间差异均有统计学意义（P值 < 0.01）。结论 携带MART-1基因的减毒LM毒性明显低于LM标准株,而且可以有效抑制黑素瘤生长,延长小鼠生存期。     

神经生长因子及其受体TrkA、p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤和皮肤纤维瘤中的表达

目的 探讨神经生长因子（NGF）及其受体酪氨酸激酶A （TrkA）、p75神经营养因子受体（p75NTR）在隆凸性皮肤纤维肉瘤和皮肤纤维瘤中的表达。 方法 应用免疫组化ABC法检测隆凸性皮肤纤维肉瘤石蜡标本17例、皮肤纤维瘤石蜡标本15例中NGF及其受体TrkA、p75NTR表达。 结果 NGF及TrkA 在隆凸性皮肤纤维肉瘤及皮肤纤维瘤中均呈高表达, 两者之间差异无统计学意义（χ2 = 0.11,0.02, P值均 > 0.05）;而p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤中的表达显著高于皮肤纤维瘤 （χ2 = 32,P < 0.01）,且 NGF与p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤表达呈正相关（R2 = 0.623, P < 0.01）。 结论 NGF可能通过其高亲和受体TrkA及低亲和受体p75NTR在隆凸性皮肤纤维肉瘤的发病中起一定作用。     

4年间非淋球菌性尿道炎支原体感染耐药性的变迁

目的 探讨4年间非淋球菌性尿道炎支原体感染情况及耐药性变迁。方法采用微量肉汤稀释法对2000、2003年进行了支原体培养及体外敏感性检测。结果于2000年相比,2003年支原体检出率呈下降趋势,UU MH混合感染明显增多,单纯UU感染呈下降趋势。支原体总耐药率明显增加,且耐药谱发生变化。结论我院4年间非淋球菌性尿道炎支原体感染类型分布和耐药性产生很大变迁。临床医师应该关注本地区流行病学变化及耐药性变迁,合理应用抗生素。     

脑电双频指数在麻醉深度监测中的研究进展

现就脑电双频指数(bispectralindex,BIS)与麻醉药物浓度及镇静深度的相关性研究,阿片类药物及麻醉过程中常用的非麻醉药物对BIS的影响进行综述,并与听觉诱发电位指数进行比较。