糖尿病合并垂体泌乳素瘤引起尿崩症一例报告

患者,女,76岁.既往体健.2个月前出现口渴、多饮、多尿,未予重视.3天前静脉滴注葡萄糖后症状加重,伴乏力,体重减轻10kg,于1998年2月19日住院.查体:体重53kg,发育营养正常,血压正常,心、肺、腹正常.乳腺萎缩,挤压无溢乳.实验室检查:肝肾功能正常.75g葡萄糖粉OGTT试验为:Oh:9.1mmol/L,0.5h:17.3 mmol/L,1h:24.0 mmol/L,2h:22.9 mmol/L,3h:22.4 mmol/L.胰岛素分别为14 μU/ml、17 μU/ml、40 μU/ml、26 μU/ml、26 μU/ml.C肽分别为2.8 ng/ml、4.3 ng/ml、5.3 ng/ml、4.9ng/ml、5.2 ng/ml.HbA1c:7.2%.服降糖药治疗,空腹及餐后2小时血糖分别降至8.3 mmol/L和9.6 mmol/L,但症状同前,且喜食冰块,口干,无泪,进固体食物吞咽困难,疑及干燥综合征.     

糖尿病低血糖发生偏瘫4例报告

糖尿病低血糖发生偏瘫４例报告翟文秀，邓丽丽糖尿病病人发生低血糖时表现为偏瘫较少见。且易与急性脑血管病相混淆。我们所见４例，报告如下。病历摘要例１男，５９岁。１９８９年３月１４日因浮肿２个月住院。患糖尿病１０年，日服优降糖７．５ｍｇ，１年前出现蛋白尿。...     

人血清骨钙素ELISA测定法及临床应用

采用酶联免疫学方法测定人血清完整骨钙素水平，观察全年龄组ＢＧＰ的正常人参考范围，提出其在某些疾病中的临床意义。研究对象选取正常人２５４例，内科疾患７９例，妇科妊讥征８例。结果表明：ＢＧＰ水平随年龄和性别变化，５－１５岁青少组的ＢＧＰ水平出现一明显峰值。     

雌激素受体基因多态性与骨密度关系的研究

骨质疏松是一种以骨量减少、骨强度减弱、骨折危险性增加的骨代谢性疾病,经对孪生子女和家族性调查表明,骨密度变异的75%～85%受遗传因素控制[1],有较强烈的遗传倾向.1994年Morrison等[2]首先提出了维生素D受体等位基因能预测骨密度的概念,其研究结果在骨质疏松研究领域引起普遍关注.目前,还发现了其他与骨密度有关的遗传标志物,如雌激素受体等位基因[3,4]、胶原Ⅰ型基因[5]等.我们采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)酶切技术,测定雌激素受体(ER)基因型,研究ER基因型在正常人群中的分布及其基因多态性与骨密度的关系.     

20例糖尿患者骨代谢部分指标变化

对２０例糖尿病患者分别测定其腰椎骨密度（ＢＭＤ）、血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素（ＢＧＰ）、２４小时尿羟脯氨酸（ＨＯＰ）。结果：ＢＭＤ与糖尿病病程、血糖呈负相关；２０￣３９岁的女性和４０￣５９岁的男性患者，其ＢＧＰ低于正常对照组；１４例测定了２４小时尿ＨＯＰ，其中１１例高于正常对照组。提示：糖尿病患者的骨代谢紊乱既有骨矿化的异常，也有骨基质的改变。     

对Ⅱ型糖尿病病人胃泌酸功能改变的观察

对３４例ＮＩＤＤＭ病人进行了胃液分析，结果表明；糖尿病病人比正常对照组游离酸和总酸降低，ｐＨ值增高，３４例糖尿病病人中有１９例ｐＨ〉３．０，显示糖尿病病人胃酸缺乏的发生率较高（５５．８％）糖尿病病人中胃酸缺乏组与胃酸正常组相比，年龄，病程，空腹和餐后胰岛素水平地显著性差异（Ｐ〉０．０５），而空腹和餐后胰岛素水平无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而空腹和餐后血糖水平，ＨｂＡｃ，肾脏，眼底和自主神经病发生     

C肽释放试验对治疗2型糖尿病人的临床意义

目的：探讨磺脲类药物治疗失效的2例糖尿病人胰岛β细胞功能障碍的发病情况及有关问题，为临床选用胰岛素治疗提供参考依据。方法：选择连续口服2种以上降糖药物3个月以上、持续FBG＞11.1mmol/L的2型糖尿病住院病人56例，其中男31例，女25例，年龄32－75岁，平均年龄58岁，测定口服75克葡萄糖负荷的血浆C肽。结果：（1）糖尿病组糖负荷后30′、60′、120′C肽水平明显低于正常对照组。（2）56例糖尿病人中，不同血糖、病程、年龄的比较：①FBG＞11.1mmol/L组与FBG＜7.8mmol/L组比较，糖负荷后各时相C肽水平明显降低。②病程＞10年组与病程＜5年组比较，糖负荷后各时相C肽水平明显降低。③年龄＞60岁组与年龄＜40岁组比较，糖负荷后各时相C肽水平明显降低。（3）各组并发症、应用胰岛素的比较：在FBG＞11.1mmol/L组，病程＞10年组及年龄＞60岁组，有并发症占＞75％，需要胰岛素治疗占＞55％。结论：（1）继发磺脲类药物治疗失效病人胰岛β细胞功能受损，分泌胰岛素不足可能是药物治疗失效的主要原因。（2）病程在10年以上，年龄超过60岁，FBG持续大于11.1mmol/L的2型糖尿病患，应及早采用胰岛素治疗。     

糖尿病患者骨代谢研究

本文测定７４例糖尿病住院患者的血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位骨密度（ＢＭＤ）。结果（１）糖尿病患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，并且胰岛素依赖型糖尿病组（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖型糖尿病组（ＮＩＤＤＭ）之间也无显著差异。（２）血ＢＧＰ变化，在ＩＤＤＭ组，２０～３９岁的女性和４０～５９岁的男性ＢＧＰ低于正常对照；ＮＩＤＤＭ组６０岁以上的女性患者ＢＧＰ也明显低于正常对照，而在２０～３９岁的男女患者ＢＧＰ却高于正常对照。（３）糖尿病患者尿ＨＯＰ高于正常对照，并且ＩＤＤＭ组与ＮＩＤＤＭ组比较也有显著差异。（４）骨质疏松发生率ＩＤＤＭ组高于ＮＩＤＤＭ组，而骨量减低发生率ＮＩＤＤＭ组高于ＩＤＤＭ组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。     

骨代谢生化指标随年龄的变化及其临床意义

本文收集了北京地区１９２８名不同年龄（０～８７岁）健康人及５３４５例２０余种疾病患者空腹尿及血，并对其骨代谢生化指标进行测定。结果表明：血清２５羟基维生素Ｄ（２５ＯＨＤ），碱性磷酸酶（ＡＬＰ），骨钙素（ＢＧＰ），甲状旁腺激素（ＰＴＨ），尿Ⅰ型胶原交联Ｎ末端肽与肌酐比值（ＮＴＸ／Ｃｒ）及羟脯氨酸与肌酐比值（ＨＯＰ／Ｃｒ）与年龄显著相关。血清２５ＯＨＤ，ＢＧＰ，尿ＮＴＸ／Ｃｒ及ＨＯＰ／Ｃｒ可用于预测骨量。１，２５（ＯＮ）２Ｄ３，２５ＯＨＤ，ＮＴＸ／Ｃｒ和ＮＯＰ／Ｃｒ可用于区分绝经前与绝经后骨质疏松妇女。与年龄有关的骨丢失可能与１，２５（ＯＨ）２Ｄ３的降低、ＰＴＨ的升高及肾功能减退有关；绝经后骨丢失与雌激素缺乏有关。     

甲状腺功能亢进患者骨代谢水平的临床观察

骨特异碱性磷酸酶(BAP)和骨钙素(BGP)是反映成骨细胞活性的两大特异性标志物;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)是反映破骨细胞活性的特异指标.我们于2003年8月至2004年2月对50例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的血清三项骨代谢特异指标进行检测,报告如下.