瑞芬太尼复合异丙酚用于剖宫产术的临床研究

目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻的临床疗效.方法 选择对硬膜外麻醉有禁忌证的剖宫产产妇40例,将40例产妇随机分入瑞芬太尼组及标准全麻组,每组20例.瑞芬太尼组给予瑞芬太尼1.0 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg麻醉诱导.标准全麻组给予硫喷妥钠4~5 mg/kg,司可林1.5 mg/kg.观察两组麻醉前、插管即刻、切皮即刻、拔管时产妇血流动力学改变,术中知晓情况、苏醒时间及新生儿1 min、5 min及10 min Apgar评分.结果 瑞芬太尼组产妇各时点血流动力学稳定,苏醒时间快,与标准全麻组插管即刻及切皮即刻比较,差异有统计学意义;两组均无术中知晓发生;两组新生儿1 min、5 min及10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义.结论 瑞芬太尼复合异丙酚对剖宫产术产妇全麻效果理想,产妇血流动力学稳定,对新生儿无不良影响.     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流手术中的应用

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产手术中的临床效果及安全性。方法将自愿选择人工流产的早孕患者128例给予丙泊酚及少量瑞芬太尼,观察分析手术时的疼痛程度,人流综合征的发生率及对呼吸循环系统的不良反应。结果采用静脉全麻的128例中,百分之百达到无痛,无1例综合征发生,不增加术后出血量,虽对呼吸循环系统有抑制,但控制用量和速度,可减少和避免发生。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产手术起效快,安全,舒适,值得推广。     

围麻醉期音乐疗法对病人麻醉效果及血流动力学的影响

目的:探讨音乐疗法在围麻醉期对麻醉效果及血流动力学的影响。方法:46例ASAⅠ～Ⅱ级,择期椎管内麻醉下妇产科手术病人,随机分为对照组(A)和观察组(B),每组23例。两组病人术前均不注射镇静药,术中静注咪达唑仑1.0～3.5mg。B组病人入室后即播放预先筛选的轻音乐至术毕,B组病人术中不用镇痛药。密切观察病人的镇静程度,记录术中镇静药、镇痛药的用量及血流动力学指标(SBP、DBP和HR)。结果:B组病人术中情绪稳定,镇静药、镇痛药的用量显著低于A组,且B组病人术中血流动力学稳定。结论:术中音乐疗法可缓解病人的紧张情绪;减少术中镇静药、镇痛药的用量;术中病人血流动力学稳定;起到辅助、增强麻醉效果的作用。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者的疗效。方法对55例胆囊切除手术患者随机分成异丙酚静脉麻醉（A组,35例）和静吸复合麻醉（B组,20例）两组,采用丙泊酚1～2mg／kg,芬太尼3—5μg／奴和阿曲库铵0．5mg／kg诱导后气管插管。A组诱导后用微量泵静脉持续输注1％异丙酚6～10mg／（kg·h）,B组诱导后持续吸入1％～2％异氟醚。A、B两组术中均以曲马多4～7μg／（kg·h）,按需间断推注阿曲库铵,手术结束前5min停用麻醉药。结果A组患者睁眼时间、拔管时间与B组比较显著缩短（P〈0．05）,术后24h内恶心、呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05）,两组苏醒期躁动发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无术中知晓情况,两组气腹后BP、HR均有所升高（P〈O．05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

<正>我院自2002年以来应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)行剖宫产近1000例,并比较了100例CSEA与硬膜外麻醉(CEA)的处理,从产妇的血压变化、麻醉平面、局麻药用量、手术开始时间、肌松效果及新生儿评分等方面进行比较,报告如下:     

瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用研究

目的探讨瑞芬太尼在神经外科手术中的麻醉效果。方法将240例颅脑手术患者随机分为实验组和对照组,实验组予瑞芬太尼诱导,丙泊酚加瑞芬太尼维持,对照组予芬太尼诱导,丙泊酚加瑞芬太尼维持。观察两组临床指标。结果实验组和对照组CMRO2、CBF、ICP、MAP、SPO2、HR麻醉后均较麻醉前降低(P<0.05);自主呼吸恢复时间、拔管时间组间比较实验组小于对照组P<0.05);OAAS评分、Steward评分组间比较,实验组高于对照组(P<0.05)。结论神经外科手术丙泊酚与瑞芬太尼组合麻醉效果满意,优于丙泊酚与芬太尼组合。     

瑞芬太尼在急性颅脑损伤手术中的麻醉效果分析

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉对急性颅脑损伤患者血流动力学及围术期S100B蛋白含量的影响。方法将60例急性颅脑损伤手术患者随机分为瑞芬太尼组及芬太尼组,每组30例。记录两组麻醉前、插管前即刻、插管后2min、插管后10min、手术后2h及手术结束时MAP、HR,同时检测两组术前、手术后2h、手术结束时的S100B蛋白含量。结果芬太尼组在插管后2min MAP升高,与瑞芬太尼组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术后2h、手术结束时瑞芬太尼组S100B含量明显低于芬太尼组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉更有利于急性颅脑损伤手术患者的血流动力学稳定,减轻脑损伤,是急性颅脑损伤患者较理想的静脉麻醉药物。     

全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的 观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者的疗效.方法 对55例胆囊切除手术患者随机分成异丙酚静脉麻醉(A组,35例)和静吸复合麻醉(B组,20例)两组,采用丙泊酚1～2 mg/kg,芬太尼3～5 μg/kg和阿曲库铵0.5 mg/kg诱导后气管插管.A组诱导后用微量泵静脉持续输注1%异丙酚6～10 mg/(kg·h),B组诱导后持续吸入1%～2%异氟醚.A、B两组术中均以曲马多4～7 μg/(kg·h),按需间断推注阿曲库铵,手术结束前5 min停用麻醉药.结果 A组患者睁眼时间、拔管时间与B组比较显著缩短(P<0.05),术后24 h内恶心、呕吐发生率显著低于B组(P<0.05),两组苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者均无术中知晓情况,两组气腹后BP、HR均有所升高(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点.     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用观察

无痛胃镜技术使用镇静剂丙泊酚,使患者在浅睡眠状态下完成检查或治疗,整个过程中患者舒适、安静、无痛苦,减少了机体的各种应激反,降低了危险性,扩大了胃镜诊疗范围。丙泊酚作为快速短效的静脉麻醉药,具有起效快、抑制     

硝普钠控制性降压在神经外科手术的应用

目的:探讨硝普钠控制性降压在神经外科手术中的应用。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级颅内手术患者18例,按手术类型随机分为两组:对照组(A组)9例和降压组(B组)9例。两组均采用静吸复合麻醉,保留自主呼吸。B组在切开脑膜时开始降压至瘤体摘除,并于10～15min后缓慢停用硝普钠。比较两组补液量、输血量、出血量以及摘除瘤体后生命体征平稳情况。结果:两组一般情况和手术前、后血压、心率变化差异均无显著性(P>0.05);B组术中补液量、输血量、出血量均显著少于A组(P<0.01);两组生命体征均平稳。结论:硝普钠控制性降压在神经外科手术中应用可减少术中出血;减轻术后脑水肿的发生。