舒芬太尼静脉与硬膜外自控镇痛在下肢手术后镇痛的临床观察

目的比较舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）用于下肢手术后的效果及不良反应。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行下肢手术患者60例,分为舒芬太尼PCIA组和PCEA组,每组各30例。两组都是舒芬太尼100μg,用生理盐水稀释至100mL,手术缝皮时分别从静脉和硬膜外给予舒芬太尼5μg后连接镇痛泵。分别记录术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时各时间段内的疼痛、镇静、恶心、呕吐评分,记录动脉氧饱和度（SpO2）、心率（R）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）。结果术后4小时、8小时、12小时、24小时各时间段内PCIA组的疼痛评分均明显低于PCEA组（P〈0．05）,但48小时除外,各时间段内PCIA组的镇静评分均明显高于PCEA组（P〈0．05）,两组不良反应发生率差异无显著性意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼PCIA的镇痛镇静效果要优于PCEA。     

miR-802及其靶基因ROS1在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究miRNA-802（miR-802）及其靶基因ROS1在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）中的表达及潜在临床意义。方法:收集原发OSCC组织及相应癌旁组织标本23例;荧光定量PCR检测各标本中miR-802及ROS1的表达;免疫组织化学检测各标本中ROS1的表达;结合患者临床病理资料,分析miR-802及ROS1在OSCC发生发展中可能的临床意义。结果:与癌旁组织相比较,OSCC组织中miR-802的表达显著降低（P<0.001）,而ROS1的表达显著升高（P<0.01）;相关性分析显示miR-802与ROS1在OSCC中的表达呈显著负相关（r=-0.746,P<0.0001）;miR-802与ROS1的表达水平与患者年龄,性别、肿瘤大小等临床病理特征无显著相关性,而与TNM分期及淋巴结转移有显著相关性（P<0.05）。结论:miR-802通过介导其靶基因ROS1参与调控口腔鳞状癌的发生发展过程。     

CD8+淋巴细胞表达强度与乙型病毒性肝炎不同肝组织炎症分级的关系

目的探讨CD8 淋巴细胞与乙型肝炎患者肝组织炎症分级的关系和意义。方法应用免疫组织化学技术,检测不同炎症分级的肝组织中CD8 淋巴细胞的表达。结果G0肝组织中CD8 表达弱,随着炎症分级的增强,CD8 表达逐渐增强。G4最为明显,有明显统计学意义。结论CD8 淋巴细胞表达强度与肝组织炎症分级有明显相关性。     

miR-7在口腔鳞状细胞癌中的表达及潜在临床意义

目的 研究miR-7在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达及潜在临床意义.方法 获取原发性OSCC患者肿瘤组织53例及正常健康组织27 例,利用qRT-PCR检测各组织中miR-7的表达,并分析其与上皮间质转化的相关性.利用质粒转染技术将含miR-7 序列片段的质粒导入OSCC细胞株SCC9中,通过建立过表达miR-7 的SCC9 细胞进一步验证miR-7与OSCC上皮间质转化的关系.结果 与健康组 织比较,miR-7 在 OSCC 肿瘤组织中的表达显著降低( P ＜0. 01);miR-7的表达与上皮间质转化过程呈显著相关性(P＜0. 001).与对照组细胞比较,过表达miR-7促进SCC9细胞E-cadherin的表达,抑制 Fibronectin 的表达( P ＜0. 01).结论 miR-7在OSCC中低表达,与上皮间质转化过程高度相关.     

大剂量强力宁防止糖皮质激素治疗重型肝炎主要副作用的临床观察

目的：观察糖皮质激素（激素）减量后加用大剂量强力宁治疗早中期重型肝炎,防止激素的主要副作用（感染和消化道出血）以及防止激素减量后的黄疸反跳,提高重型肝炎的存活率。方法：治疗组25例在综合治疗的基础上加用琥珀酸氢化可的松（琥氢）300mg,每天一次,5天后改为225mg,每天一次,再5天后改为175mg,每天一次,此时加用强力宁200ml,每天一次,激素仍逐渐减量。对照组20例除不加用强力宁外,其余治疗与治疗组基本相同。结果：治疗后发生感染,治疗组2例,对照组8例;治疗组无消化道出血,对照组3例;黄疸反跳,治疗组1例,对照组10例;存活率,治疗组92%（23/25）,对照组65%（13/20）,P值＜0.05-0.01。结论：激素治疗重型肝炎在减量后加大剂量强力宁能一定程度地防止激素引致的感染、消化道出血以及防止黄疸反跳,因而能提高重型肝炎的存活率。     

CD25在人肝毛细胆管的表达

肝脏疾病种类繁多,有相当一部分涉及肝毛细胆管,但毛细胆管用普通HE染色无法辨认,往往需电子显微镜才能观察其形态,导致我们对毛细胆管的分布、形态、病变认识不足。因此,有必要寻求一种方便、实用、低成本的方法来标记肝毛细胆管。本研究通过免疫组织化学,免疫荧光均证实人肝组织毛细胆管表达CD25,并通过阻断试验进一步证实CD25表达的特异性。[第一段]     

音乐电针和脉冲电针镇痛作用的对比性研究

目的:通过音乐电针与脉冲电针在行为学和神经电生理学两个方面镇痛作用的对比观察,证实音乐电针镇痛作用的优越性。方法:将大鼠分为脉冲电针组、音乐电针组和空白对照组,采用热甩尾反射和尾核、海马痛兴奋性和痛抑制性神经元细胞放电技术作为检测指标,探讨脉冲电针和音乐电针对腧穴兴奋性的调节,分析两种电针镇痛作用的效果。结果:音乐电针的镇痛作用明显优于脉冲电针。脉冲电针多次应用后,针刺效应作用出现逐渐减弱现象,表明机体穴位产生了电针耐受作用,而音乐电针则未出现针刺耐受。结论:音乐电针疗法具有克服电针耐受作用,从而能更好地发挥穴位功能。     

套式PCR检测抗-HBs阳性者血清HBVDNA及序列分析

研究套式PCR在检测抗－HBs阳性不同模式者血清HBVDNA中的意义,从基因角度分析产生的原因。对64例标本采用套式PCR检测HBVDNA并作序列分析,荧光定量法检测HBVDNA含量。抗-HBs阳性不同模式者常规PCR法检测HBVDNA阳性率29．7％,套式PCR检测阳性率84．4％;套式PCR阳性组肝功能损害严重,HBVDNA与HBsAg值显著高于套式PCR阴性组;套式PCR性阴／常规PCR阴性组48．6％的病例由于S基因变异导致HBsAg肽氨基酸置换产生的,抗－HBs不能中和病毒而与HBVDNA共存。因此对那些抗－HBs阳性,肝功能反复异常者有必要进行套式PCR检测,以提高HBV感染的诊断率。     

昂丹西酮复合曲马多用于腰硬联合麻醉后寒颤的临床观察

目的探讨昂丹西酮复合曲马多用于腰硬联合麻醉后寒颤的临床效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行下腹部或下肢手术患者100例，随机分为4组，生理盐水组（N组），昂丹西酮组（0组），曲马多组（T组），昂丹西酮复合曲马多组（O＋T组）。N组静脉注射生理盐水10mL，O组静脉注射昂丹西酮4 mg，T组静脉注射曲马多1mg／kg，O＋T组是在O组的基础上患者行麻醉穿刺后于平卧位后静脉注射曲马多1mg／kg。观察术中寒颤和恶心、呕吐等的发生情况。结果寒颤发生率N组与O组、T组、O＋T组比较有显著性差异（P〈0．01），恶心、呕吐发生率O＋T组、O组与N组、T组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论麻醉前静脉注射昂丹西酮4mg，平卧位后静脉注射曲马多1mg，kg，对麻醉后寒颤起到很好地预防和治疗作用，并大大降低了恶心、呕吐的发生率。