关节镜下细骨道双Endobutton钢板联合Fiberwire缝线治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 探讨关节镜下细骨道双Endobutton钢板联合Fiberwire缝线治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的手术方法和临床效果.方法 2019年6月至2020年6月本院收治12例肩锁关节脱位患者,其中男9例、女3例;年龄31～65岁,平均(41.7±2.5)岁;左侧3例,右侧9例;受伤至手术时间2～7d,平...     

关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效比较

目的 比较关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法 回顾性分析2017年1月—2021年10月在湖南省人民医院集团澧县人民医院治疗的40例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床资料。根据手术方式不同分为关节镜组（20例）与切开复位组（20例）。比较两组患者术前及术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分,两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间。结果 两组手术均顺利完成,无血管神经损伤,术后伤口均一期愈合;关节镜组与切开复位组术后12个月IKDC膝关节评分分别为（93.67±2.07）、（92.16±3.18）分,均高于术前的（42.52±5.54）、（42.89±6.71）分（P <0.05）;关节镜组与切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为（95.40±1.10）、（94.60±2.11）分,均高于术前的（36.75±6.63）、（37.35±6.43）分（P <0.05）;关节镜组术后12个月IKDC评分和Lysholm评分与切开复位组比较,差异无统计学意义（P>0.05...     

关节镜下可调节袢钢板全内技术重建前交叉韧带的临床疗效分析

目的 探讨关节镜下可调节袢钢板全内技术重建前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月－2019年7月湖南省人民医院集团澧县人民医院21例ACL损伤患者的临床资料,均行关节镜下可调节袢全内技术ACL重建。其中,男13例,女8例,年龄41～56岁,平均46岁,Lachman试验Ⅲ度阳性伴软性终止点18例,Lachman试验Ⅱ度阳性伴硬性终止点3例。观察移植物粗细、术前及术后影像学、术前及术后Lachman试验情况,比较术后健侧与患侧屈膝活动度以及术前、术后半年及术后2年的国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Lysholm评分和Larson评分等指标,以综合评估临床疗效。结果 21例患者随访时间24个月。术前Lachman试验Ⅲ度阳性伴软性终止点和Lachman Ⅱ度阳性伴硬性终止点的病例,术中均证实ACL完全或大部分断裂。术后半年Lachman试验阳性0例,阴性21例。术中所使用的移植物平均直径（8.59±0.44）mm,术后三维CT测量股骨粗骨道长度（21.66±2.51）mm,移植物进入股骨骨道长度（19.82±2.29）mm,胫骨粗骨道长度（19.67±1.02）mm,移植物进入胫骨骨道长度（17.69±1.26）mm。术后半年MRI显示：移植物固定牢靠,与骨道贴合良好,信号均匀。术后末次随访,健侧、患侧最大屈膝角度分别为（131.42±3.59）°和（130.71±3.64）°,两者比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。术后半年Lysholm评分、IKDC评分和Larson评分分别为（88.19±1.97）、（74.05±2.36）和（67.52±2.23）分,术后2年分别为（97.76±1.97）、（88.62±3.07）和（90.57±2.46）分,均较术前的（22.00±3.35）、（41.67±1.85）和（39.81±1.81）分明显提高,术后半年和术后2年分别与术前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 关节镜下可调节袢钢板全内技术重建ACL,肌腱利用率高,稳定性好,中远期膝关节功能恢复满意,疗效肯定。