高密度聚乙烯多孔材料在颅骨缺损整复中的应用观察

目的:观察高密度聚乙烯多孔材料Mcdpor在颅骨缺损整复中的临床应用,分析其改善情况.方法:对6例去骨瓣减压术后因颅骨缺损患者行高密度聚乙烯多孔材料修复术治疗.结果:术后切口均Ⅰ期愈合.随访2个月,外形恢复满意,无不良并发症.结论:研究表明高密度聚乙烯多孔材料操作容易,可塑性高,材料在体内可促进自体组织长入,不易感染及外露,具有较好的修复效果,对颅骨缺损修复具有一定的指导意义.     

46例烧伤患者休克期液体复苏量的变化

烧伤休克期的液体复苏是一个复杂过程，目前已有较多指导复苏的补液公式，但临床上特别是基层医师常机械地套用公式，致使复苏效果欠理想。2000年7月-2003年4月，笔单位收治46例大面积烧伤患，其液体复苏治疗效果均较满意。为探讨烧伤休克期液体复苏量的变化情况，笔回顾性分析了这部分患的相关资料，总结如下。     

血必净注射液在特重度烧伤早期治疗中的应用

内脏并发症、全身性感染及吸入性损伤为严重烧伤患者的主要死亡原因,其中内脏并发症居多,而全身性感染既是主要的死亡原因,也是内脏并发症的启动因素[1].我科自2007年以来,在严重烧伤患者早期治疗中应用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司生产),效果较好,现将血必净注射液治疗自2007年1月至2009年12月收治的33例特重度烧伤患者的早期临床治疗效果观察报告如下.     

血必净注射液在特重度烧伤早期治疗中的应用

内脏并发症、全身性感染及吸入性损伤为严重烧伤患者的主要死亡原因,其中内脏并发症居多,而全身性感染既是主要的死亡原因,也是内脏并发症的启动因素[1].我科自2007年以来,在严重烧伤患者早期治疗中应用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司生产),效果较好,现将血必净注射液治疗自2007年1月至2009年12月收治的33例特重度烧伤患者的早期临床治疗效果观察报告如下.     

血必净注射液治疗吸入性损伤的临床疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗吸入性损伤的临床疗效。方法将40例吸入性损伤患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液50ml静脉输注,2次／d,疗程均为10天。比较2组患者治疗前后10天的血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、动脉血气。结果治疗10天后治疗组患者的WBC、CRP、动脉血气的改善程度均显著优于对照组（P均〈0．05）。结论血必净注射液配合常规治疗可提高吸入性损伤的疗效。     

血必净注射液在大面积特重度烧伤并发脓毒症治疗中的应用

2007年我科采用血必净注射液辅助治疗大面积特重度烧伤并发脓毒症患者,取得了良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年1月至2007年11月本院共收治9例大面积特重度烧伤并发脓毒症患者,其中男6例,女3例,年龄10～65岁,平均37.33岁,烧伤面积皆超过50%,其中1例为90%,经过抗休克、抗感染治疗后,皆伴有炎性反应综合征.炎性反应综合征及脓毒症诊断标准参照<希氏内科学>[1]:脓毒症诊断标准包括下列3项或3项以上体征:(1)体温＞38℃或＜36℃,连续3 d以上;(2)心率＞90次/min;(3)呼吸频率＞20次/min或过度通气使动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＜32 mm Hg;(4)外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L,或未成熟粒细胞＞10%;(5)有烧伤临床症状:精神抑郁、烦躁或谵语、腹胀、腹泻或消化道出血,舌质绛红、毛刺干而无津.     

局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后创面

目的:探讨局部皮瓣修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的效果。方法:自2009年1月至2011年12月采用局部旋转、推进、易位等皮瓣修复小面积面部基底细胞癌14例。结果:14例皮瓣全部成活。随访6个月到3年,局部外观满意,功能恢复好,肿瘤无复发。结论:局部皮瓣是修复小面积面部基底细胞癌切除后缺损的较好方法。     

真皮乳腺组织瓣悬吊纠正乳房下垂

目的 应用真皮乳腺组织瓣悬吊纠正乳房下垂.方法 本组共6例乳房下垂病人,采用乳晕周围双环切口,在新乳标记点处斜向下方切开腺体组织使乳房下部形成包含双环之间真皮的乳腺组织瓣,将组织瓣向上牵拉覆盖乳腺上部并悬吊固定于胸肌筋膜.组织瓣切取根据乳房下垂程度及组织量多少而定,同时要确保组织瓣血液循环.结果 6例病人均获得满意的乳房外形.结论 该方法是目前比较理想的纠正乳房下垂的方法     

纳米银敷料在烧伤游离皮片移植术中的应用效果观察

目的观察纳米银敷料在烧伤游离皮片移植术中的临床效果。方法观察本科2009年1月至2010年6月行游离皮片移植术的54例患者在分别应用纳米银敷料和传统无菌凡士林纱布后创面愈合时间,创周炎症反应,愈合后创面色素改变,瘢痕形成等情况的对比。结果应用后各项观察指标均较满意。结论纳米银敷料在烧伤游离皮片移植术中是一种较理想的外用敷料。     

烧伤早期心肌力学的变化及延迟快速补液对其的影响

目的 探讨烧伤早期心肌力学变化及延迟快速复苏对心脏功能的影响。方法 12只犬随机分 为对照组和烧伤组(n=6)。烧伤组动物制备35％总体表面积Ⅲ度烧伤模型,并从伤后6 h起用乳酸林格液进 行复苏．以尿量为1．0 ml·kg-1·h-1及心排血量(CO)为伤前值的70％-80％来调整输液速度和输液量,观 察伤后24 h内平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升／下降速率(±dp／dt max)及 心排血指数(CI)的变化。结果 烧伤后0．5 h,MAP、LVSP、±dp／dt max及CI就已明显降低,直至伤后6 h 即复苏前一直呈下降趋势;复苏后2 h内上述各种指标逐渐接近对照组水平,至复苏后4 h与对照组比较差 异无显著性(P均>0．05),其输液量为每1％烧伤面积(3．63±0．99)ml／kg。结论 在烧伤早期即有心脏功能 低下,快速复苏是恢复心肌功能的主要手段。