成人股骨头缺血性坏死的磁共振诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法回顾分析对随访确诊40例(60髋)成人ANFH的MRI影像学资料,分析其对成人ANFH的显示及诊断能力。结果 40例患者(60髋)MRI表现为早期ANFH 39髋,中晚期21髋,其中坏死区MRI表现为A型脂肪信号型20髋,B型血液信号型19髋,C型水样信号型10髋,D型纤维组织信号型11髋。线样征19髋其中"单线征"2髋,"双线征"17髋。47髋骨髓水肿,MRI表现为0级7例,1级23例,2级8例,3级9例。关节囊积液,其中0级3髋,1级40髋,2级9髋,3级8髋。结论 MRI在成人股骨头缺血性坏死的诊断及分期分级中具有重要意义。     

中药浴足及护理糖尿病足32例

糖尿病足是指糖尿病神经和血管病变引起皮肤感觉障碍、组织缺血失活,从而造成足部坏疽感染的一种糖尿病慢性并发症,及早防治和护理是防止糖尿病足致残的关键。2009-03—2010-02,     

结肠灌注机清洁肠道126例肠镜观察

肠道清洁对于肠镜检查具有重要意义,不同的清洁方法对于检查常有明显影响。结肠灌注法是一种肠道清洁效果好、安全、快速、副作用小、不良反应少的肠道清洁法[1],现将我院行结肠灌注机清洁肠道126例肠镜观察结果报道如下。1对象与方法1.1对象选取05年8月1日~05年10月31日在我院     

部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发脾功能亢进

①目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化继发脾功能亢进的效果。②方法采用改良Seldinger技术,以明胶海绵颗粒为栓塞剂加入庆大霉素24万U混合后行部分性脾动脉栓塞治疗,术前及术后检查外周血细胞、血小板计数。超声及增强CT检测脾脏大小及门静脉宽度并作比较。③结果术后3天复查外周血象,白细胞、血小板均较术前明显升高（P〈0．05）,术后1月、6月脾脏大小较术前明显缩小（P〈005）。④结论采用PSE治疗肝硬化继发脾功能亢进可以明显提高外周血白细胞、血小板数量,缩小脾脏,减轻门静脉压力。     

中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理干预研究

目的：探讨中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理效果。方法：将117例糖尿病周围神经病变的患者随机分为试验组59例和对照组58例,2组均给予系统糖尿病健康宣教,同时予降糖、活血化瘀类药物及营养神经治疗。对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予中药熏洗加穴位按摩等中医特色护理,10d为1个疗程。结果：2组患者中医症状积分、英国糖尿病足部神经筛查评分、踝肱指数（ABI）、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）及焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）等干预指标比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗加穴位按摩护理方法可改善糖尿病周围神经病变患者周围神经病变症状,控制病情,提高患者遵医行为,调畅情志,提高满意度,促进血液循环,提高足部神经传导功能,值得临床推广应用。     

超声心动图诊断肺动脉吊带1例

患儿女,15个月,发现先天性心脏病1年余;出生后无明显诱因反复发作阵发性咳嗽伴喘息,哭闹时出现口周紫绀.查体:胸骨左缘2～4肋间可闻及2～3级收缩期杂音.超声心动图:主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)稍宽(内径约1.5 cm),直接延续为右肺动脉(right pulmonary artery,RPA),内径约0.8 cm,RPA起始处未见左肺动脉(left pulmonary artery,LPA),距其起始处0.5 cm处发出一支血管(起始处内径约0.6 cm)呈"之"字形纡曲向左走行;CDFI:RPA内见收缩期前向血流信号进入该血管,峰值流速1.4 m/s(图1),同时可见房间隔缺损.     

全凭静脉麻醉对胸腔镜手术患者单肺通气期间肺内分流和动脉血氧合的影响

目的观察全凭静脉麻醉对胸腔镜手术患者单肺通气期间肺内分流和动脉血氧合的影响。方法选择40例择期行胸腔镜手术的患者,随机分成两组（n=20）：全凭静脉麻醉组（A组）和静吸复合麻醉组（B组）。全麻诱导插管后,A组以异丙酚靶控输注,B组以七氟醚吸入,维持BIS在40～60,PetCO2在30～35mmHg范围内。观察并记录患者侧卧位双肺通气10min（TLV）、侧卧位单肺通气15min（OLV＋15）、30min（OLV＋30）,60min（OLV＋60）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）和平均气道压（Paw）;在相应时间点抽取动脉血和右心房血进行血气分析,计算肺内分流率（Qs／Qt）;观察并记录患者发生低血压、心动过缓、低氧血症、苏醒延迟及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果在OLV期间,两组患者的Qs／Qt明显增加,B组大于A组（34．2±5vs28．8±2;38．4±8VS32．1±6;37．1±2VS29．5±2）;两组患者的Pa02明显降低,但A组PaO2均大于B组（177±88vs125±63;150-4-65vs110±67;188±69vs128±52）,差异有统计学意义（P〈0．05）。在OLV后15min、30min两时间点,A组患者的MAP低于B组（72±10VS88±14;74±12vs89±10）,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组低血压、苏醒延迟的发生率高于B组（10例VS4例;9例vs2例）,B组苏醒期躁动的发生率高于A组（9例VS3例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与七氟醚静吸复合麻醉比较,异丙酚全凭静脉麻醉能有效减少胸腔镜手术患者单肺通气期间的肺内分流,改善动脉血氧合,有利于低氧血症的预防。     

针药结合治疗带状疱疹100例临床观察

<正>带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒引起的同时累及神经和皮肤的常见病。本病发病突然,发展迅速,骤然出现密集成群的水疱,且伴有剧烈烧灼刺痛。现代医学治疗带状疱疹主要以消炎、抗病毒及对症治疗为主,但由于细     

卵巢囊性成熟畸胎瘤34例CT诊断分析

目的：探讨卵巢囊性成熟畸胎瘤CT表现及诊断价值。方法：回顾34例经手术病理证实的卵巢囊性成熟畸胎瘤CT资料进行分析。结果：34例卵巢囊性成熟畸胎瘤CT诊断32例,诊断符合率94%;漏诊2例,约占6%。结论：CT诊断卵巢囊性成熟畸胎瘤方便、快捷、准确率高,是诊断卵巢囊性成熟畸胎瘤较敏感和特异的检查方法。     

比较喉罩通气与气管插管对胆囊切除术患者血流动力学和通气的影响

喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)是一种新型的通气工具,具有置入简单、刺激性小和麻醉深度可控性强等优点,已逐步取代部分传统的麻醉方式[1].本研究拟通过比较一次性喉罩通气与气管插管对病人血流动力学和通气的影响,为安全有效的用于临床麻醉通气提供参考.