双人工智能在多原发肺癌诊治中的应用

目的 探讨人工智能(artificial intelligence,AI)影像诊断系统和CT血管支气管三维重建(three dimensional computed tomographic bronchoangiography,3D-CTBA)手术规划系统在多原发肺癌(multiple primary lung can...     

早期食管癌患者微创喉返神经旁淋巴结清扫术的临床应用及预后影响因素分析

目的:探讨微创喉返神经旁淋巴结清扫术对早期食管癌患者的临床应用价值及预后影响。方法:收集2014年6月-2018年5月济宁市第一人民医院胸外科行食管癌淋巴结清扫患者242例的临床资料,对符合条件的102例早期食管癌患者进行回顾性分析。依据喉返神经旁淋巴结清扫方式,分为微创组（IG,n=66）和常规组（NG,n=36）,比较两组患者切除淋巴结的临床特征。采用二元Logistics回归分析影响早期食管癌患者预后存活率的相关因素。结果:两组患者在既往开胸史、切入深度、甲状腺动脉参数和半定量评分、淋巴结清扫数目、喉返处淋巴结被膜残留个数、术后恢复时间、APACHEII评分,存在显著差异（P均<0.05）,而年龄、存在转移淋巴结个数、腹、胸腔处淋巴结被膜残留个数,以及并发症出现率,无显著差异（P均>0.05）。对2年内预后生存进行单因素分析,发现存在9个显著差异因素,分别为年龄、既往开胸、喉返处淋巴结切入深度、手术方式、淋巴结转移个数、喉返神经旁淋巴结切除数目（左、右和总数）和被膜残留个数,以及APACHEII评分和并发症出现率。经多因素Cox比例风险回归分析,发现其中7个因素与预后生存结局密切相关,且为独立危险因素。结论:微创术能完整地清扫喉返神经旁可疑或病变的淋巴结,通过提高准确判断病灶位置,控制切入深度,减少对周围血管和组织的破坏,降低肿瘤的转移和并发症出现风险,延长食管癌患者预后存活时间。