股骨转子间骨折髓内钉固定术后稳定性X线三柱评分标准的提出及其临床应用

目的:提出股骨转子间骨折髓内钉固定术后稳定性的X线三柱评分标准,并探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月期间山东省临沂市人民医院骨科采用股骨近端防旋髓内钉固定治疗的378例股骨转子间骨折患者资料。男161例,女217例;年龄为60~97岁,平均72.5岁;骨折AO分型：31-A1型109例,...     

脊髓电刺激对坐骨神经损伤大鼠背根神经节神经元和脊髓神经元的保护作用

目的 观察脊髓电刺激对大鼠坐骨神经切断后背根神经节(DRG)神经元和脊髓神经元的影响.方法 建立大鼠坐骨神经损伤模型,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15);实验组行脊髓电刺激,对照组行假治疗.观察不同时期两组大鼠DRG神经元和脊髓神经元计数和超微结构;测定再生神经纤维髓鞘厚度及传导速度(NCV).结果 术后1、4、8周,实验组DRG神经元计数为15.74±1.47、14.17±1.20、13.33±0.47;对照组为10.99±1.38、10.33±0.78、9.20±0.56两者差异有统计学意义(P＜0.05).实验组脊髓神经元计数为17.16±0.50、15.86±1.27、11.55±0.95;对照组为12.16±0.92、10.27±0.44、9.24±0.78,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊髓电刺激对周围神经损伤后DRG神经元和脊髓神经元具有保护作用.     

嗅鞘细胞和骨髓基质干细胞联合培养修复大鼠脊髓损伤

目的 探讨嗅鞘细胞(OECs)和骨髓基质干细胞(BMSCs)联合移植修复脊髓损伤的疗效.方法 采用改良Allen法,制备大鼠脊髓损伤模型,随机分成5组:手术对照组、正常对照组、单细胞移植组(OECs或BMSCs)和联合移植组.将联合培养的OECs和BMSCs移植到脊髓完全损伤的大鼠体内.评定功能恢复状况,采用荧光技术对标记后的脊髓进行示踪.结果 OECs和BMSCs移植后均可在体内存活.移植4周后与手术对照组(0.88±0.23)比较,OECs组(2.67±0.24)和BMSCs组(2.66±0.14)的大鼠脊髓功能均有改善,联合移植组(3.12±0.52)功能改善最佳(P＜0.01).结论 OECs与BMSCs在体外可联合培养,OECs的培养液对BMSCs具有向神经元分化的趋化作用,并且两者在移植后均可存活,联合移植较单细胞移植的修复作用更佳.     

上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响

目的:观察上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响。方法:回顾性分析2011年5月至2018年12月收治的77例胫骨内侧开放楔形截骨术治疗膝内翻畸形并内侧间室骨关节炎患者资料,男36例,女41例;年龄（59.4±10.5）岁（范围45~70岁）;上行性截骨51例,下行性截骨26例。测量手术前后双下肢负重位全...     

生物蛋白胶联合明胶海绵预防兔硬膜外黏连

目的 观察可吸收性明胶海绵和生物蛋白胶联合应用在预防椎板切除术后硬膜外及神经根瘢痕黏连的作用。 方法 36只成年新西兰雄兔切除L6（第6腰椎）椎板，制作椎板切除模型，并探查神经根，根据应用材料不同随机分为3组： 明胶海绵和生物蛋白胶组（A组）、明胶海绵（B组）、对照组（0.9％生理盐水）（C组）。术后第2、8周每组各处死6只，取标本行大体形态观察、神经根活动范围测量、及组织学观察。 结果 明胶海绵和生物蛋白胶联合应用组可显著预防黏连（P＜0.05）。 结论 明胶海绵与生物蛋白胶联合应用能有效减轻硬脊膜及神经根与周围组织的瘢痕黏连。