右美托咪啶对无抽搐电休克术心血管反应的影响

目的:观察右美托咪啶(DEX)对无抽搐电休克治疗(MECT)术后心血管反应的影响。方法:选择抑郁症MECT病人18例,共行108次治疗,随机双盲交叉分为两组:DEX组,术前10 min给予静脉泵入右美托咪啶1.0μg/kg(20 ml),10 min泵完;对照组(NS),术前10 min给予20 ml生理盐水。麻醉诱导给1%丙泊酚1.2 mg/kg和司可林0.5 mg/kg,DEX给药及电刺激后0、1、3、10 min记录动脉血压、心率、抽搐时间、清醒时间及术中最大心率和最高血压。结果:DEX与对照组相比,心率、血压在给DEX药和电刺激后0、1、3 min有所下降(P<0.05)。苏醒时间和脑电抽搐时间与对照组相比差异无统计意义(P>0.05)。结论:在用丙泊酚麻醉诱导前,给予1.0μg/kg右美托咪啶,泵注共10 min,可预防抑郁症MECT术的急剧血流动力学改变,且不改变病人的抽搐质量与苏醒时间。     

小剂量氟哌利多预防腹腔镜下胆囊切除手术后恶心呕吐的效果评价

目的：评价小剂量氟哌利多预防腹腔镜下胆囊切除手术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除患者,随机分成恩丹西酮4mg组（对照组）,氟哌利多10μg/kg组（实验组）,每组45例。观察术后24h内各组患者恶心呕吐的发生率情况。结果：氟哌利多组和恩丹西酮组术后24h内恶心发生率分别是26.7%和31.1%,呕吐发生率是20.0%和15.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）。24h内两组均未观察到焦虑、锥体外系反应、Q-T间期延长等副反应的发生。结论：小剂量氟哌利多预防PONV和恩丹西酮一样有效。     

食管引流型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

妇科腹腔镜手术中气腹压(IAP)和Trendelebury(Trend,头低脚高)体位会影响肺通气和增加胃反流,传统观念认为气管插管控制呼吸是最安全的方法,但可能产生并发症.     

呼伦贝尔地区不同民族小学生血脂状况分析

了解内蒙古呼伦贝尔地区蒙族、鄂温克族、汉族小学生的血脂水平,为建立少数民族地区小学生血脂水平的参考区间提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,于2009-2011年抽取呼伦贝尔市民族小学和牙克石市建设小学8~ 14岁小学生1 723名,应用OLYMPUS公司生产的AU5421全自动生化分析仪检测空腹血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)水平.取TC及LDL-C第75及第90百分位点作为临界脂蛋白水平及高脂蛋白浓度标准,取TG第90百分位点作为高三酰甘油血症浓度,取第5百分位点作为HDL-C的参考区间下限,取APOA1,APOB的95%可信区间建立呼伦贝尔地区3个民族小学生血脂正常参考区间.结果 汉族除LDL-C与鄂温克族差异无统计学意义(t=0.575,P>0.05)外,其他5项血脂水平(TC,TG,HDL-C,APOA1,APOB)与蒙古族和鄂温克族差异均有统计学意义(t/F值分别为20.256,85.047,15.604,310.143,39.947,P值均<0.01);蒙古族和鄂温克族除TC,TG差异无统计学意义(t值分别为0.491,0.643,P值均>0.05)外,其他4项血脂水平差异均有统计学意义(t值分别为2.911,2.548,5.161,3.417,P值均<0.01);蒙古族、汉族男、女生组除TC外,其他项目血脂水平(TC,TG,HDL,APOA1)差异均有统计学意义(t蒙古值分别为4.619,3.690,3.527,4.409,4.130,t汉值分别为4.856,2.607,2.035,2.967,2.525,P值均<0.01),鄂温克族男、女除LDL-C、APOB以外,其他4项血脂水平差异均有统计学意义(t值分别为3.741,4.230,2.106,2.136,P值均<0.01).结论 调查建立了蒙、鄂、汉3个民族小学生血脂各自的参考区间,可为儿童心血管疾病的早期预防工作提供基础资料.     

心脏刀刺伤的麻醉处理

心脏刀刺伤是临床较少见的危急重症,患者在术前多合并失血性休克和(或)并发血气胸、心包填塞,病情凶险,常给诊断和麻醉处理造成困难。我院1999年6月~2007年11月共收治心脏刀刺伤7例均成功,现将麻醉处理总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男6例,女1例;年龄最小15岁,最大3     

小剂量氟哌利多复合恩丹西酮对腹腔镜下胆囊切除手术后恶心呕吐的预防作用

尽管近年来采取了许多预防措施,各种手术的术后恶心呕吐(PONV)总发生率仍高达20％～37％,高危PONV患者发生率达70％～80％,腹腔镜手术是PONV发生的高危因素.氟哌利多止吐作用和不良反应的发生与剂量呈正相关口].腹腔镜手术是PONV发生的高危因素,所以本研究旨在探讨小剂量氟哌利多复合恩丹西酮对腹腔镜下胆囊切除手术PONV的预防作用和不良反应的发生情况.     

琥珀酰明胶高容量血液稀释对老年患者围术期出血量的影响

目的：评价术前急性高容量血液稀释（AHH）应用于老年患者手术中节约用血的安全性。方法：30例ASAⅠ-Ⅱ级择期全髋置换术患者,随机均分为实验组（S组）和对照组（C组）。S组以4%琥珀酰明胶（佳乐施）20 ml/（kg.h）速率输注,扩容量20 ml/kg,C组以同样速度静脉滴注20 ml/kg乳酸钠林格液。两组均采用硬膜外阻滞复合全醉。术中持续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）,分别于稀释前、稀释后、术毕测血小板计数（Plt）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）;记录术中输液量、出血量和16 h输血量。结果：S组术中及术后24 h输血量及输血人数明显少于C组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;S组MAP在切皮前和双髋关节置换后明显高于C组,HR在切皮前和双髋关节置换后较基础值显著减慢（P〈0.05）;S组Hct在稀释后及术毕明显低于基础值及C组（P〈0.05）。结论：在硬膜外复合全麻下,对无严重心肺疾病的老年患者,采用琥珀酰明胶溶液按20 ml/kg快速扩容实施AHH是安全有效的。