腹腔镜下腹股沟疝修补术

用腹腔镜技术行腹股沟疝修补术30例,其中经腹腔内术式20例,经腹膜外术式10例。术中、术后无严重并发症。术后1月～1年短期随访无复发病例。认为此术式较传统疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,对双侧疝、复发疝的治疗最为适合。还就传统疝修补术和腹腔镜疝修补术的优劣、尼龙网片与腹腔镜疝修补术后复发的关系、两种手术途径的比较、腹腔镜疝修补术的并发症等进行了讨论。     

肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发原因的探讨

目的探讨肝囊肿腹腔镜开窗引流术后复发的原因. 方法回顾性总结1998年6月～2003年8月54例肝囊肿腹腔镜下开窗引流术的临床资料. 结果 52例随访1～6年,5例复发,复发率9.6%(5/52).3例由于囊肿位置特殊开窗过小,1例由于多发囊肿之间的透明隔未予切开,1例系多囊肝术后复发. 结论适应证选择不当、囊肿开窗过小、遗漏多发囊肿以及黏膜处理不当是导致复发的主要原因.     

术中应用纤维胆道镜治疗胆石症

本文报告了作者对６１例胆道结石病例术中应用纤维胆道镜进行检查、取石和狭窄矫治，并对操作方法、优点和存在问题进行了讨论。本组术中常规器械取石后胆总管残石率２０．８％（５／２４），肝内胆管残石率５１．１％（１９／３７），胆道总的残石率３９．３％（２４／６１）。术中应用纤维胆道镜取石和在纤维胆道镜指引下作器械取石后，胆总管无一残石，肝内胆管残石率１８．９％（７／３７），胆道总的残石率１１．５％（７／６１）。显示了术中应用纤维胆道镜在胆道结石处理上的优越性。     

"三孔法"腹腔镜下结直肠癌根治术的初步临床研究

近年来,随着腹腔镜手术技术的提高和器械的不断更新,腹腔镜结肠肿瘤手术已广泛开展并取得较好的临床疗效。但目前腹腔镜下结直肠肿瘤切除术通常需要在腹壁戳5～6个孔完成手术[1-2],能否用更小的创伤来同样安全有效地完成腹腔镜下结直肠癌手术值得临床医师进一步探索。我科自2005年3月至11月采用“三孔法”行腹腔镜下结直肠癌根治术16例,取得较好的效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组16例,其中男性5例,女性11例,年龄67～84岁,平均75.9岁。直肠癌8例,乙状结肠癌5例,升结肠癌2例,横结肠肝曲癌1例。术前均依纤维肠镜检查和病理活检明…     

术前区域性动脉灌注化疗对进展期胃癌预后的影响

目的　探讨术前区域性动脉灌注化疗对进展期胃癌预后的影响。方法　对 80例行根治性手术切除的进展期胃癌患者 (其中 3 3例术前行介入化疗 )的临床资料进行分析 ,并应用Cox比例风险模型对可能影响胃癌患者预后的临床病理、治疗措施及分子生物学等 11项指标进行多因素回归分析。结果　术前介入化疗组患者 5年生存率为 59.3 % ,显著高于对照组术后 5年生存率的 47.6% (P<0 .0 5)。Cox多因素回归分析显示 ,术前动脉插管介入化疗为影响进展期胃癌患者术后长期存活的独立预后因素之一。结论　术前区域性动脉灌注化疗对改善胃癌患者预后具有重要价值     

参黄散对腹部术后小鼠小肠动力障碍的影响

目的:探讨参黄散对小鼠腹部术后小肠动力障碍的治疗效果。方法:取90只健康雄性ICR小鼠,随机分模型组、参黄散组和假手术组,每组再随机分为2、4、6h组,每组10只。模型组和参黄散组小鼠制备成小肠动力障碍模型,假手术组仅行剖腹探查术。造模成功后30min,治疗组予以参黄散敷脐治疗,假手术组和模型组予以等体积量细沙包敷脐。在2、4、6h点检测血清胃动素和生长抑素水平及墨汁推进率。结果:参黄散组在6h点墨汁推进率明显高于模型组(P<0.05),血清胃动素和生长抑素水平在2h和4h点明显高于假手术组和模型组(P<0.05)。结论:参黄散敷脐能改善腹部术后小鼠小肠动力障碍。     

胃癌PCNA和CD44V6表达的相互关系及其临床意义的研究

目的　研究增殖细胞核抗原 (PCNA)和CD44V6表达与胃癌侵袭转移及预后的关系 ,探讨胃癌组织PCNA和CD44V6表达的相互关系。方法　采用SP免疫组化染色方法 ,检测 90例胃癌组织PCNA和CD44V6的表达情况。结果　胃癌组织PCNA标记指数 (LI)为6 3 83 %± 17 16 % ,CD44V6阳性表达率为 74 4% (6 7 90 ) ;PCNALI和CD44V6表达强度与胃癌淋巴结转移、浸润深度及TNM分期均呈显著正相关 (P <0 .0 5 ) ;PCNALI≥ 5 0 %或CD44V6强阳性表达的胃癌患者术后 1,3 ,5年生存率均显著降低 (P <0 .0 5 ) ;CD44V6阳性表达胃癌组织的PCNALI显著高于CD44V6阴性表达者 (P <0 .0 5 )。结论　PCNA和CD44V6表达与胃癌侵袭转移及预后显著相关 ;CD44V6的表达可能有助于胃癌增殖活性的增加     

“三孔法”微型腹腔镜胆囊切除术与普通腹腔镜胆囊切除术的应用比较

<正> 我科1998年3月至5月施行“三孔法”微型腹腔胆囊切除术(MIC)20例,并随机比较普通腹腔镜胆囊切除术(LC)20例,现报告如下。     

丹参多酚酸盐预防大鼠术后肠粘连的机制

目的:研究丹参多酚酸盐预防大鼠术后肠粘连的作用并探讨其机制。方法:雄性SD大鼠50只,随机分为5组:正常对照组、模型组和丹参多酚酸盐低、中、高剂量组。除正常对照组外,其余大鼠均制备肠粘连模型。正常对照组和模型组每天腹腔注射葡萄糖;丹参多酚酸盐低、中、高剂量组每天腹腔注射丹参多酚酸盐,连续注射8d。各组于术后第8天取血,肉眼观察肠粘连的程度分级;取盲肠与腹壁粘连组织做病理观察;酶联免疫吸附法测定细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:丹参多酚酸盐能显著减轻大鼠的肠粘连程度,明显降低肠粘连大鼠IL-1β和TNF-α的表达水平,抑制纤维结缔组织的增生,但对IL-4的表达水平几乎没有影响。结论:丹参多酚酸盐可减轻大鼠肠粘连程度,降低IL-1β和TNF-α的表达水平,抑制纤维结缔组织的增生,这可能是其预防肠粘连的机制。     

nm23、GST-π在85例胃癌中的表达

[目的]探讨nm23和GST-π在胃癌组织中的表达及其临床意义。[方法]应用免疫组化SP法对85例胃癌中nm23和GST-π的表达进行检测。[结果]肿瘤组织中nm23和GST-π阳性表达率分别为48.2%和81.2%。nm23表达与淋巴结转移、肿瘤的浸润深度及TNM分期呈负相关。GST-π在不同分化程度的胃癌中的阳性率有明显差异,未分化癌者为92.3%,低分化腺癌者为89.4%,黏液癌者为65.0%,高—中分化腺癌者为57.1%,前两者明显高于后两者（P〈0.05）。[结论]胃癌组织中nm23和GST-π的检测可用于胃癌淋巴结转移、肿瘤浸润深度、TNM分期的预测。