前列腺个体化穿刺在前列腺癌诊断中的应用体会

将120例患者根据其不同的PSA值分成10~20ug/L、PSA20~50ug/L、PSA50~100ug/L、PSA〉100ug/L4个组,分别采用12针、10针、8针、6针穿刺法、统计各组的病理结果及并发症发生率。结果 PSA位于10~20ug/L的患者前列腺癌的检出率为14.8%,并发症发生率为40.7%;PSA 20~50ug/L前列腺癌的检出率为46.7%,并发症发生率为40.0%;PSA50~100ug/L前列腺癌的检出率为68.9%,并发症发生率为31.3%;PSA100ug/L前列腺癌的检出率为100%,并发症发生率为19.1%。患者PSA值越高前列腺癌的患病率就越高,而穿刺的针数越少并发症的发生率越低,结合患者的PSA值选择个体化的穿刺方案,可在确保前列腺癌检出率的同时,明显减少并发症的发生。     

经皮肾镜EMS-4代碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统与钬激光在经皮肾镜术中治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2012年5月在本院行经皮肾镜手术治疗肾结石的60例患者的临床资料,根据碎石方法的不同分为EMS组和钬激光组,比较2组手术时间、结石残留率、手术并发症及术后住院时间的差异。结果 EMS组的平均手术时间及结石残留率均少于钬激光组,差异有统计学意义;2组在并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统是一种高效、安全的碎石手段,在经皮肾镜手术治疗肾结石中较钬激光更具优越性。     

丝裂原活化蛋白激酶信号通路与激素非依赖性前列腺癌的关系及治疗进展

雄激素非依赖性前列腺癌（AI Pca）的发病机制至今不明。近年发现Ras/丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路在前列腺癌病程演变中起重要作用,组成这个信号通路的许多重要蛋白质被认为是AI Pca潜在的药物治疗靶点。作者就Ras/MAPK信号通路在前列腺癌进展中的作用及目前针对该信号通路的抗前列腺癌药物治疗的应用前景做一综述。     

腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜原发精囊良性肿瘤切除术的临床经验及手术疗效。方法:回顾分析2005年6月至2010年8月4例原发精囊良性肿瘤患者的临床资料。患者平均(56.5±9.3)岁,囊肿直径平均(6.5±1.5)cm。4例患者均行腹腔镜下精囊肿瘤切除术,3例患侧肿瘤、输精管与精囊一并切除,1例术中将肿瘤完整切除的同时完整保留双侧输精管与精囊。结果:手术均顺利完成,无一例中转开放,围手术期无并发症发生。手术时间平均(81.3±13.1)min,术中出血量<50 ml,术后平均住院(5.8±1.7)d,术后平均随访(47±26.8)个月,患者不适症状消失,勃起及射精功能正常且无局部复发。结论:腹腔镜手术处理盆腔深部的精囊肿瘤视野暴露好、创伤小、患者术后康复快,是治疗原发精囊良性肿瘤安全、可行、有效的微创术式。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗伴有经直肠前列腺活检病史的良性前列腺增生患者的有效性和安全性

目的 探究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗伴有经直肠前列腺活检(TRPB)病史的良性前列腺增生(BPH)患者的有效性和安全性.方法 选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例TRPB后进行PKEP的BPH患者作为观察组,选取同期我院40例PKEP术前未实施TRPB的BPH患者作为对照组;回顾性分析两组...     

县级医院开展腹腔镜下保留肾单位手术的经验体会

目的探索县级医院开展腹腔镜下保留肾单位手术的安全性与可行性,评价其临床应用价值。方法独立开展腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾肿瘤共171例,术式采用经腹膜后途径112例,经腹腔途径59例,比较两组患者的手术时间、术中出血量和手术并发症等。结果 171例手术均在腹腔镜下完成,术后病理提示149例为肾癌,22例为肾错构瘤;经腹膜后入路组的手术时间短于经腹腔入路组[(153.7±25.5)min vs.(193.0±32.2)min,P0.05],而两组的术中出血量[(111.4±51.3)mL vs.(104.4±47.5)mL,P=0.384]和手术并发症[7.1%(8/112)vs.11.8%(7/59),P=0.299]等方面均无明显差异。结论采用经腹膜后途径和经腹腔途径进行腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾肿瘤均安全有效,适宜在县级医院推广。