胸腹部严重创伤外科治疗体会

介绍抢救胸腹部严重创伤３６例，２４例转危为安治疗体会。方法：３６例病人按伤型、伤部、伤因及伤情，以手术为主治疗。经术前短时间准备即送手术室抢救，治疗过程做好围手术期各项措施。结果：３６例中３４例（９４．４％）治疗成功。结论：①术前简单采集病史、体检，积极抗休克，补充血容量，短时间内做好准备，尽早送手术室。②术中先处理致命伤，全面仔细探查，严防漏诊，尽量保留脏器，积极行胸腹腔引流术。③术后严密观察，注意水电解质平衡与营养支持，发现问题，及时处理，均为抢救成功关键因素。     

甲状腺机能亢进外科手术有关问题的探讨

笔者小结１０年间收治１５７例甲亢进行甲朱次全切除术的体会，对手术有关问题进行探讨。文中（１）介绍了甲状腺次全切除术式－“Ｃ”形游离不地的要点。（２）对甲状腺下动脉结扎方面，提出不扎主干，结扎分支，损甲状旁腺的机会最少。     

中医结合治疗急性坏死性胰腺炎

×××,女,41岁,住院号2304,因上腹部持续性疼痛、阵发性加剧伴恶心呕吐八小时于86年6月16日急症入院。病史:患者入院前晚进鱼类饮食,翌晨突感上腹部剧烈疼痛,面色苍白、大汗淋漓,四肢厥冷,恶心呕吐多次,急诊×院。血压76/?毫米汞柱,尿淀粉酶1805u,白细胞10200,中性分叶54％、杆状6％,拟诊急性胰腺炎收住病房。经抗感染(庆大霉素),补液、抗休克、止痛解痉等处理,休克好转而症候加剧,转到本院内科治疗。内科检查:体温36℃、脉搏7,2次/分、呼吸22次/分、血压90/60毫米汞柱,神志清醒,表情痛     

甲状腺腺瘤手术治疗的体会(附651例临床分析)

1971年1月至1984年9月,本院普外科手术治疗甲状腺腺瘤651例,现分析如下。临床资料一、年龄与性别本文男64例,女587例,男女之比为1∶9.2。年龄最小15岁,最大74岁;15～19岁35例,20～49岁513例,占79％; 50岁以上103例,其中男22例,女81例。     

甲状腺叶切除术中预防喉返神经损伤方法的探讨

本文系笔者多年来对单侧甲状腺叶全切除术中预防喉返神经损伤方法探讨结果，结合有关资料进行小结。①本组病例及有关资料病人共有暴露喉返神经组４８９８例，未暴露神经组８８２２例；早期性与恒久性声带麻痹率，两组均有显著性差异（Ｐ＜００１）。神经受损而声带麻痹恢复率两者也有显著性不同（Ｐ＜００５）。结果表明暴露喉返神经是预防神经损伤的有效措施。②腺叶全切除与甲状腺次全切除不同，应于腺叶后侧面喉返神经易损区解剖分离。操作要细致，暴露神经是有限度的，看到神经即可，才能避免神经受损。③由甲状腺下动脉、颈总动脉和气管组成的三角中，是寻找神经的重要标志，这里找到的神经与甲状软骨下角下附近作一连线，结合两侧喉返神经解剖位置特点，大致可确定喉返神经走行径路，应认真加以保护。④复发性腺瘤手术，以颈侧面切口为准。⑤甲状腺下极要在暴露良好下操作，可预防神经的损伤。     

经尿道电切膀胱癌致膀胱穿孔6例分析

自1985年4月至1996年2月经尿道电切膀胱癌(TURBT)292例,膀胱穿孔6例,发生率2.1％。为避免严重并发症膀胱穿孔的发生,提高手术治愈率,本文总结分析6例膀胱穿孔的原因。 临床资料     

中西医结合治疗癃闭一例

林××,男性,三十四岁,农民,住院号559,1962年9月13日进院。患者入院前十几天,畏寒发热,右肩部肿胀疼痛,在保健站服药后.(据云系金霉素),热退,疼痛减轻肿胀部位变软。六天前聚餐喝酒,当晚小便不能排出,第二天腹部膨胀,经导尿和服金霉素后,稍轻松。但自己不能排尿,连续六天虽经导尿给药,未见好转,少腹胀满加重,伴发热,胸腹部满闷,口干不敢饮,大便不畅,尿色乳白,来院治疗。患者在四年前,曾因小便不通住市立二院诊治一阶段,无冶游史。体检:急性病容,体质瘦弱,体温38.4℃,呼吸     

和中汤治疗硷性反流性胃炎

硷性反流性胃炎系胃大部切除术后并发症之一。本组于1971～1982年计胃大部切除术856例,出现硷性反流性胃炎14例(1.6％),男性13例,女性1例。年龄最小21岁,最大60岁。出现症状时间最早于术后8个月,最晚3年。     

甲状腺机能亢进外科手术有关问题的探讨

笔者小结１０年间收治１５７例甲亢进行甲状腺次全切除术的体会，对手术有关问题进行探讨。文中①介绍了甲状腺次全切除术式—“Ｃ”形游离法的要点。②对甲状腺下动脉结扎方面，提出不扎主干，结扎分支，损伤甲状旁腺的机会最少。③指出预防喉返神经损伤最关键的方法是暴露神经。并介绍多数病例在Ｇｅｒｈａｒｄ等设想的解剖三角内可找到喉返神经。④描写预防喉上神经外侧枝损伤的有关方法。⑤对甲状腺体残余量问题进行了讨论。⑥提出预防术后喉水肿措施。