经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的疗效比较

目的 比较经后腹膜腔腹腔镜去顶减压术与经皮穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 选择100例单纯性肾囊肿患者,机械抽样随机将其中54例分为Ⅰ组,采取腹腔镜去顶减压术;余者46例分为Ⅱ组,采取经皮穿刺硬化术.结果 Ⅰ组患者手术成功率为100.0％,Ⅱ组患者手术成功率为91.3％,两组患者显效率和有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）,而Ⅱ组患者再发率（8.7％）显著高于Ⅰ组（0.0％）（x2=4.98,P＜0.05）.Ⅱ组手术时间、住院时间和住院费用均显著低于Ⅰ组患者（t=6.54、4.21、10.08,均P＜0.05）.Ⅱ组患者术后并发症发生率为10.6％ （5/47）,Ⅰ组患者术后并发症发生率为8.7％ （4/46）,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经皮穿刺硬化术应用于单纯性肾囊肿的治疗,疗效确切,操作简便,且花费低,更易于在临床中广泛开展.     

急性粘连性小肠梗阻的手术时机

目的:探讨急性粘连性小肠梗阻的手术时机。方法:回顾性分析手术治疗的96例急性粘连性小肠梗阻的临床资料。9例入院时即为肠绞窄坏死,行肠切除吻合术;87例非手术治疗无效后转为手术,行肠粘连松解术73例,坏死肠管切除吻合术10例,小肠内固定术3例,肠短路吻合术1例。结果:1例术后第3d死亡;95例治愈。68例随访0.5～13年,8例复发,经药物治疗痊愈。结论:急性粘连性小肠梗阻在非手术治疗时应动态观察病情,结合影像学资料综合判断,及时察觉肠绞窄早期征象,准确把握手术时机。较长时间不缓解或反复发作者,也应积极手术治疗。