以进食梗阻为主要症状的后纵膈淋巴结结核1例报告并文献复习

目的 探讨后纵膈淋巴结结核并食管受累的临床特点和诊治方法,减少临床误诊误治.方法 报告1例以进食梗阻为首发症状的单发于后纵膈食管旁淋巴结结核病例,复习文献资料,总结诊治经验,探讨其临床特点和诊治方法.结果 后纵膈淋巴结结核累及食管临床罕见.在进行了包括CT增强、食道造影、腔内超声(EUS)以及结核相关检查等在内全面辅助检查后,仍不能明确纵膈肿块起源和病变性质.最后结合CT影像特点和PPD试验结果进行试验性抗痨治疗后确立诊断.结论 以食管压迫为主要症状的后纵膈淋巴结结核十分为罕见,在临床上极易误诊、误治.提高认识、综合分析和评价检查结果,是做出正确诊断和治疗的关键.     

肝局灶性结节增生的临床诊治体会

目的总结肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗经验。方法回顾分析2006年1月～2011年8月武汉大学中南医院收治的12例FNH患者的临床表现、病理学特征、影像特点及治疗方式,并随访疗效。结果男性患者2例,女性10例,平均年龄33岁。2例有临床症状,术前确诊7例(58.3%),其中通过CT/MR确诊4例,肝穿刺活检确诊3例,误诊为肝癌1例(8.3%)。10例患者接受手术治疗,最长随访5年无复发。2例患者保守治疗,随访2年肿块无增大。结论CT/MR对FNH有较高的诊断价值,肝穿刺活检有助于进一步明确诊断,对有临床症状或诊断不明的患者应选择手术治疗。