家庭健康教育对脑瘫患儿口部运动功能的影响

目的探讨家庭健康教育对脑瘫患儿口部运动功能的影响。方法将40例脑瘫患儿随机分为对照组（给予综合康复治疗和常规家庭健康教育）和治疗组（给予综合康复治疗和系统的家庭健康教育），于治疗前和治疗6个月时，进行口部运动功能（下颌、唇、舌）的评估。结果治疗前两组患儿口部运动评分组间差异无显著性意义（P〉0.05），治疗6个月后口部运动评分下颌运动评分、唇运动评分及舌运动评分均较治疗前有所提高（P〈0.05），且以治疗组改善的幅度较显著，与对照组比较，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统的家庭健康教育能进一步提高脑瘫患儿的口部运动功能。     

情景演示在脑性瘫痪患儿康复训练中的应用

目的 探讨情景演示在脑性瘫痪（脑瘫）患儿康复训练中的应用效果的影响.方法 将60例脑瘫患儿按照参加康复训练的时间分为对照组和观察组各30例.两组均给予相应的功能训练、作业治疗、理疗等.对照组（脱落1例）进行常规训练和健康教育,观察组将情景演示应用于康复训练.干预前及干预3个月后应用Gesell发展量表进行效果评价.结果 干预后两组动作能、应物能、应人能、言语能积分显著高于干预前,且干预后观察组显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 将情景演示应用于脑瘫患儿康复训练,能激发患儿康复训练兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,对康复效果产生积极的影响.     

头针联合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍的临床疗效及其影响因素分析

目的:探讨头针联合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍的临床疗效及其影响因素。方法:脑瘫并语言障碍患儿120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,2组均接受物理疗法、作业疗法、按摩等常规康复治疗。对照组在常规康复治疗的基础上加用语言训练;观察组在对照组的基础上加用头针治疗,治疗3个月。评价并对比2组的临床疗效,分析观察组患儿语言障碍类型、病情程度及智力水平与临床疗效的关系。结果:观察组的临床总有效率为95.0%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。观察组语言发育迟缓患儿的临床总有效率明显优于语言前阶段和语言发育迟缓合并构音障碍患儿(P<0.05);智力水平正常患儿的临床总有效率明显高于智力落后患儿(P<0.05);病情程度为轻度的患儿临床总有效率明显高于中、重度患儿(P<0.05),Spearman等级相关分析结果显示患儿的病情程度与临床总有效率呈负相关(P<0.05)。结论:头针联合语言训练治疗脑瘫患儿语言障碍临床疗效显著,语言障碍类型、智力水平、病情程度对治疗效果有明显影响。     

小儿脑性瘫痪功能训练意外损伤原因分析与对策

目的:探讨小儿脑性瘫痪功能训练意外损伤的原因。方法:对2005年1月～2009年12月间在我院进行功能训练的脑瘫高危儿、脑瘫患儿进行回顾性调查,对筛查出的12例功能训练发生意外损伤的脑瘫高危儿、脑瘫患儿进行分析。结果:功能训练意外损伤以局部软组织损伤、骨关节脱臼为主,原因主要与年轻治疗师经验、患儿肌张力异常的类型、患儿与治疗师配合程度、家庭康复是否规范有关。结论:加强管理、规范培训治疗师、正确评价异常肌张力、增进与患儿的交流与沟通及家庭康复指导到位能有效降低功能训练意外损伤的发生。     

情景演示在脑性瘫痪患儿康复训练中的应用

目的探讨情景演示在脑性瘫痪(脑瘫)患儿康复训练中的应用效果的影响。方法将60例脑瘫患儿按照参加康复训练的时间分为对照组和观察组各30例。两组均给予相应的功能训练、作业治疗、理疗等。对照组(脱落1例)进行常规训练和健康教育,观察组将情景演示应用于康复训练。干预前及干预3个月后应用Gesell发展量表进行效果评价。结果干预后两组动作能、应物能、应人能、言语能积分显著高于干预前,且干预后观察组显著高于对照组(均P0.05)。结论将情景演示应用于脑瘫患儿康复训练,能激发患儿康复训练兴趣,提高患儿家长协助患儿康复训练的能力,对康复效果产生积极的影响。     

全身运动质量评估在高危儿随访中的临床应用价值

【目的】 探讨全身运动质量评估技术对于高危新生儿随访中的临床应用价值。 【方法】 对253例在康复科随访的高危新生儿,分别在扭动运动阶段和不安运动阶段进行全身运动质量评估,在12月龄(纠正年龄)后根据临床诊断和Peabody运动发育量表确定其运动发育结局。分析其应用价值。 【结果】 扭动运动阶段的单调性运动的评估应用价值不高,只有痉挛-同步性运动有预测价值。痉挛-同步性运动对于脑瘫的预测敏感度72%,特异度99%,阳性预测值95%,阴性预测值92%。不安运动阶段异常运动中不安运动缺乏的预测价值高。不安运动缺乏对于脑瘫的预测敏感度100%,特异度96%,阳性预测值86%,阴性预测值100%。 【结论】 扭动运动阶段痉挛-同步性运动对于脑瘫有一定的预测价值,不安运动阶段不安运动缺乏对于高危儿运动发育结局,特别是脑瘫具有较好预测价值,全身运动质量评估在高危儿随访中应作为评估工具,临床上值得广泛推广。     

同步健康教育对小儿脑瘫运动功能康复的影响

目的探讨同步健康教育对小儿脑瘫运动功能康复的影响。方法将脑瘫患儿采用脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）分级后,筛选符合诊断标准和纳入标准的GMFCSⅠ-Ⅲ级的脑瘫患儿60例,随机分为治疗组和对照组（n=30）。对照组按照一般健康教育宣传模式进行常规指导。治疗组除进行一般健康教育外,责任护士根据患儿粗大运动功能情况给予家长同步健康教育,观察时间6个月。结果同步健康教育后,治疗组GM—FCSⅠ级的患儿21例,对照组13例,治疗组患儿康复至GMFCSⅠ级的比率明显高于对照组（P〈0．05）;2组患儿康复6个月后,56项粗大运动功能（GMFM）评价积分均较同步健康教育前增加（P〈0．05）,且治疗组积分增加程度较对照组明显（P〈0．05）。结论同步健康教育对小儿脑瘫运动功能的改善产生积极的影响。     

经颅磁刺激神经调控治疗在肌张力低下型脑性瘫痪患儿康复中的应用研究

目的 探讨经颅磁刺激神经调控治疗在肌张力低下型脑性瘫痪患儿康复中的作用。方法 选取2014年6月-2015年3月徐州市儿童医院收治的肌张力低下型脑性瘫痪患儿57例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组27例和对照组30例。治疗组采用传统康复治疗+经颅磁刺激神经调控治疗,对照组采用传统康复治疗。比较两组患儿康复治疗前后Gesell发育诊断量表发育商和关节活动度。结果 康复治疗前,治疗组患儿股角大于对照组（P＜0.05）;两组患儿动作能发育商、应物能发育商、言语能发育商、应人能发育商、腘窝角、足背屈角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。康复治疗1个月后,治疗组患儿动作能发育商大于对照组,腘窝角和股角小于对照组（P＜0.05）;两组患儿应物能发育商、言语能发育商、应人能发育商、足背屈角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。康复治疗2个月后,治疗组患儿动作能发育商大于对照组,言语能发育商、腘窝角和股角小于对照组（P＜0.05）;两组患儿应物能发育商、应人能发育商、足背屈角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患儿康复治疗3个月后言语能发育商、应人能发育商较康复治疗2个月后升高（P＜0.05）。结论 经颅磁刺激神经调控治疗在肌张力低下型脑性瘫痪患儿的康复治疗中起到一定的作用,这种康复作用在经颅磁刺激神经调控治疗2个月时最明显。     

早期水疗干预脑瘫高危儿的临床效果观察

目的:探讨早期水疗干预对脑瘫高危儿临床症状的缓解效果。方法:将120例脑瘫高危儿随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予药物、高压氧、功能训练等常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,每日进行1次水疗。结果:治疗组患儿的睡眠质量、粗大运动功能改善及痉挛缓解均优于对照组。结论:早期水疗干预能改善脑瘫高危儿的临床症状。     

新型康复模式治疗脑瘫高危儿的疗效费用分析

目的：研究脑瘫高危儿在0岁～1岁内不同时间段给以家长参与、门诊、住院相结合新型康复模式下的治疗效果和费用分析，试图发现脑竣冶疗的高效期。方法：应用前瞻性研究方法对100例脑瘫高危儿分A组55例、B组45例，两组患儿在0月-6月龄期间均给予静脉用药神经细胞营养剂脑活素＋高压氧疗，10天1疗程、要求住院、一共3个-4个疗程，疗程之间休息10天。A组在患儿满3月龄后在患儿运动发育几个“里程碑”的关键月龄始由专业训练师实施运动疗法配合家长参与，26天1疗程，一共5个疗程总计130天；B组在患儿满10月龄后由专业训练师实施运动疗法配合家长参与，连续训练130天。患儿实旌运动疗法时在院外附近租房采用门诊康复模式，训练师主要是调整、纠正患儿异常姿势与异常肌张力，以及通过刺激患儿躯体的某些部位，诱导、促进患儿建立正常的反射和正常运动；家长参与运动疗法是在训练师指导下的模式训练。观察其治疗效果并追踪调查两组患儿1年2个月期间用于康复冶疗的全部费用（住院费、租房费、治疗费）。结果：两组患儿满10月龄大运动功能评分比较有显著性差异（P〈0.01），A组优于B组；1岁3月龄两组患儿能独走的比率，A组98.2％，B组6696（P〈0.01），两组患儿1年2个月期间用于康复治疗的全部费用（住院费、租房费、冶疗费），经统计学分析A组低于B组（P〈0.01）。结论：脑瘫冶疗应早期、综合，同时强调药物冶疗、运动疗法和家庭干预的重要性，在患儿运动发育的几个“里程碑”关键月龄时及时进行该项运动的专业强化训练可达到事半功倍的效果。