西安市中老年人群心血管疾病流行病学调查及相关因素分析

目的调查西安市中老年人群心血管疾病(CVD)流行病学资料并分析其相关因素。方法选取2017年1月-2018年2月西安市常住居民共3625名,对所有研究对象进行问卷调查,主要调查内容包括:一般人口统计学信息、疾病史、吸烟、饮酒、日常运动量等。结果 3625名调查对象中,共有1026例CVD患者,总患病率为28.3%。40~50岁人群患病率为20.3%,51~60岁人群患病率为23.1%,61~70岁人群患病率为30.7%,71岁以上人群患病率为39.3%。CVD患病率随年龄增长而逐渐上升。比较CVD人群与健康人群的一般资料,发现两组间性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史、运动量分布差异均具有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,男性、年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病都有可能成为CVD的风险因素,而运动可能为保护因素(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病均为CVD的独立风险因素,而运动则为保护因素(P0.05)。结论西安市中老年人群CVD患病率较高,应加强高危CVD人群的早期筛查与干预。     

硒和抗氧化剂——慢性心功能衰竭发展中的重要保护性介质

增强的氧化反应与大多数心脏疾病的终末期转归—慢性心功能衰竭的发病机制有关。硒是人体必需的微量元素,从每日的膳食中摄取,它在血液及组织中的浓度极低。硒是人体健康所必需的多种硒蛋白的重要组成部分。其中,谷胱甘肽过氧化物酶可以清除过氧化氢和活性氧所产生的有害的脂类氢过氧化物。在多数情况下,如高同型半胱氨酸血症,谷胱甘肽过氧化物酶的缺乏加重内皮的功能紊乱,是慢性心功能衰竭症状严重的一个主要参与因素。这提示同型半胱氨酸通过一个过氧化物依赖的氧化机制导致内皮的功能紊乱而促使慢性心功能衰竭的形成。硒也在控制甲状腺激素的代谢和抵御有机和无机汞的损害中起到重要作用。另外一个可能的机制是硒对转化甲状腺素为有生物活性的三碘甲状腺氨酸的酶类—脱碘酶的合成和活性的影响,硒缺乏可导致心血管的损害。实际上硒和碘在心血管生理中相互作用,它们各自和相关的在慢性心功能衰竭发展中的作用还有待进一步研究。所以,硒通过对硒酶-甲状腺激素及同型半胱氨酸和内皮功能相互影响中的作用,经多种可能途径成为慢性心功能衰竭的发展中的重要因素。     

铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果分析

目的 了解铜绿假单胞菌在本院的分布及对抗生素的敏感情况,为临床治疗提供科学依据.方法 回顾性调查本院2008年1月至2009年10月住院及门诊患者各种标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的敏感情况.结果 铜绿假单胞菌在呼吸道标本的检出率最高,占63.8%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%,尿液标本占9.2%,血液标本占2.5%;其对11种抗生素的敏感率最高是妥布霉素,其次是哌拉西林/他唑巴坦,检出多重耐药株约占35%.未出现泛耐药株.结论 根据药敏结果合理使用抗生素,并重视对多重耐药株的监测工作,可有效控制感染.     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义

目的了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果。结果健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义(P<0.01);在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46%和75%,BUN分别为12%和46%,Cr分别为15%和43%,差异有统计学意义(P<0.01);在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义(P>0.01)。结论血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越。     

乙肝血清学标志物定量与定性检测的对比研究

目的探讨时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）法在检测乙肝病毒（HBV）五项血清学标志物方面的关系及临床应用。方法应用TRFIA法和ELISA法分别对102例随机血清样本进行乙肝病毒五项血清学标志物定量与定性检测。结果TRFIA法检测结果出现了比ELISA法更多种类的模式,且TRFIA法检测结果每项阳性例数均多于ELISA法。结论在检测乙肝病毒（HBV）五项血清学标志物方面,时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）比酶联免疫吸附试验（ELISA）法更具灵敏性和特异性,结果模式更加符合患者真实情况,而且TRFIA法可定量、具有试剂稳定无放射性污染等优点,更加具有临床应用价值。     

中医护理对阴虚阳亢证的高血压患者的作用

目的观察分析中医护理对阴虚阳亢证的高血压患者的影响。方法选择2013年1月~2014年12月本院收治的阴虚阳亢证的420例高血压患者。随机分为对照组和干预组。对210例阴虚阳亢证的高血压患者,给予基础护理、饮食用药护理、按摩康复护理和心理护理干预,作为干预组;另210例阴虚阳亢证的高血压患者为对照组给予基础护理,采用问卷统计得分评价护理疗效。结果中医护理组210例,治愈143例,显效28例,有效27例,无效12例,总有效率94.3%;对照组210例总有效率为62.9%。结论针对阴虚阳亢证的高血压患者,采用各种辩证护理方式,可以取得较好疗效。     

128层螺旋CT三维重建在茎突过长综合征诊断中的价值

目的：探讨128层螺旋CT在茎突过长综合征诊断中的价值。方法对47例茎突过长病例行128层螺旋CT扫描,进行MPR、VR等重建成像,测量茎突的长度,以茎突长度>3.0 cm作为异常。结果128多层螺旋CT能对患者茎突的具体形态特征、长度等予以明确显示,47例84侧茎突显示过长。结论多层螺旋CT是诊断茎突过长综合征的一种重要检查手段,对手术入路的选择具有重要的临床价值。     

保尔佳在恶性肿瘤围手术期应用的临床观察

保尔佳在恶性肿瘤围手术期应用的临床观察袁炜堂，管霞，王立静（河南医科大学第一附属医院郑州市４５００５２）保尔佳（Ｐｏｌｙｅｒｇａ）是德国ＨＯＲＦＥＲＶＩＴＰＨＡＲＭＡＧＭＢＨ药厂生产的生物制剂，目前保尔佳多用于晚期恶性肿瘤的治疗，有时也用于免疫力明显...     

原发性甲状腺机能亢进手术治疗方法的改进

对原发甲亢甲状腺次全切除技术进行了改进。胸锁关节上方０．８～１ｃｍ处横切口长约８ｃｍ，条带状切除切口处的皮下脂肪和颈阔肌，近胸锁关节处锐性切断带状肌，将带状肌呈帘状向上翻起显露甲状腺，甲状腺两叶次全并峡部整体切除，引流管经一侧带状肌与胸锁乳突肌前缘之间和该侧皮肤切口端外下方的戳孔拉出。经７６例手术证实，该方法平均手术时间１００ｍｉｎ，９５％以上病例不需输血。切口位置低，缝针少，术后３～４ｄ折线，术后恢复快，患者颈部活动如常。引流技术的改进避免了常规引流的弊端。结果提示：新方法明显优于旧方法。     

儿童呼吸道感染中肺炎支原体IgM抗体的检测结果及临床意义分析

目的分析儿童呼吸道感染者的血清中肺炎支原体免疫球蛋白M(IgM)抗体的检测结果及临床意义,为临床诊治提供实验室依据。方法 3162例呼吸道症状患儿,按年龄分为0~1岁组(486例)、1~4岁组(1206例)、4~7岁组(895例)、7~10岁组(375例)以及10~14岁组(200例);按季节分为春季组(664例)、夏季组(838例)、秋季组(626例)和冬季组(1034例)。采集患儿静脉血进行支原体IgM抗体检测。观察3162例患儿支原体IgM抗体检测结果 ,比较不同年龄、不同季节、不同性别支原体IgM抗体阳性率。结果 3162例呼吸道感染患儿中有1719例为MP-IgM抗体阳性,其阳性率为54.4%(1719/3162)。0~1岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率最低为26.1%, 7~10岁组阳性率最高为68.5%。春季组、夏季组、秋季组肺炎支原体IgM抗体阳性率较高,分别为56.9%、59.4%、58.7%,冬季阳性率较低为43.2%。0~1岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与1~4岁组、4~7岁组、7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ²=135.4、9.0、215.4、91.4, P<0.05)。1~4岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与4~7岁组、7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ²=113.0、44.5、4.1, P<0.05)。4~7岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ²=192.5、65.8, P<0.05)。7~10岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与10~14岁组比较,差异具有统计学意义(χ²=8.7, P<0.05)。春季组、夏季组、秋季组肺炎支原体IgM抗体阳性率较高,分别为56.9%、59.4%、58.7%,冬季阳性率较低为43.2%。春季组阳性率与夏季组、秋季组、冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ²=46.2、12.6、29.6, P<0.05)。夏季组阳性率与秋季组、冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ²=13.3、145.0, P<0.05)。秋季组阳性率与冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ²=85.5, P<0.05)。男童阳性率50.4%低于女童的60.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童呼吸道感染者进行支原体IgM抗体检测结果显示,肺炎支原体一年四季都可感染,冬季感染阳性率最低,不同性别和年龄儿童肺炎支原体感染阳性率也明显不同。