外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的体会

外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的体会袁江水１９７４～１９９３年，我科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎７９例。其中，１９８４年以前采用“单纯胰包膜切开减压、腹腔引流”治疗３６例，死亡２１例，病死率５８．３％，其后改用“早期坏死组织清除、胰床及腹腔持续灌洗...     

鼻胆管置管灌注溶石治疗肝胆管结石

近年来,随着影像学诊断及内镜技术的发展,使得外科医生对肝胆管结石病的认识和诊治水平有较大提高,但在肝胆管结石病的治疗方法上,仍有许多需要探讨的问题。现就1997年10月至2001年10月我院对21例肝胆管结石患者行鼻胆管置管灌注溶石治疗情况报告如下。     

胆囊管先天性异位汇入十二指肠一例

病人,女,65岁。右上腹疼痛,反复发作历时25年,有时伴发热,但从未出现黄疸,1998年8月入院。体检:巩膜无黄染,右上腹轻压痛,未触及胆囊。Ｂ超提示:胆囊22ｍｍ×45ｍｍ,未见声影光团,胆总管18ｍｍ,其下端见30ｍｍ×16ｍｍ结石声影。术中所见:胆囊20ｍｍ×25ｍｍ×45ｍｍ大小,囊内无积液无结石,其颈部发出2条管径各约3～4ｍｍ的胆囊管,一条正常汇入胆总管,另一条异位汇入十二指肠球部上缘。2条胆囊管内均无结石,异位胆囊肝胆科管连通十二指肠的交汇部光滑,无粘连,无界沟。胆总管扩张18ｍｍ,切开胆总管完整取出1枚结石,8ｍｍ胆道探子顺利通过Ｖａ…     

腹腔镜联合十二指肠镜、胆道镜配合外科手术治疗胆石病118例体会

目的:总结应用腹腔镜手术联合十二指肠镜、胆道镜对胆囊结石合并胆管结石患者的治疗经验。方法:2002年3月至2005年6月,针对118例胆石病患者,43例应用腹腔镜联合十二指肠镜;75例采用胆道镜配合外科手术进行治疗。结果:118例手术均获成功,43例应用腹腔镜联合十二指肠镜患者中28例先行腹腔镜胆囊切除术(LC),4例术后急诊行十二指肠镜治疗,24例择期行十二指肠镜治疗。75例外科手术配合胆道镜取石,胆道结石一次性取净率达72%(54例),其余21例有16例经T管道取净,使胆道结石总取净率达93.3%(70/75)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石并胆管结石是有效的首选微创手术。     

T管搭桥内引流术在恶性阻塞性黄疸中的应用

Ｔ管搭桥内引流术在恶性阻塞性黄疸中的应用江西省景德镇市第一人民医院（３３３０００）袁江水黄爱华冯维平我科１９８８年３月～１９９６年１２月试用“Ｔ”管作胆—肠搭桥内引流术（简称“Ｔ”管内引流术）治疗恶性肿瘤不能切除的阻塞性黄疸１３例。术后经随访，结果表...     

腹壁脓肿误诊原因分析

临床上,常常遇到一些不典型的腹壁脓肿,容易与腹壁或腹腔内其他疾病相混淆。为了吸取教训,避免误诊,现将我院1966～1983年间,术前被误诊的29例腹壁脓肿分析如下。临床资料本组男17例,女12例。年龄最小3岁,最大68岁。脓肿发生部位及其误诊疾病(如下表)。     

原发性肝平滑肌肉瘤1例

原发性肝平滑肌肉瘤１例袁江水牛亚明余燕傧余勇＊男，６１岁。右上腹进行性胀满不适感１年余。巩膜皮肤无黄染、肝肿大右肋缘下２．５ｃｍ，脾（－）。Ｂ超见肝右叶占位性变。ＲＢＣ３．０×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．４×１０９／Ｌ，ＡＦＰ（－）、ＣＥＡ（－）。心脏肺...     

LC与EST取石联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石

我们自开展腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystec tomy,LC)以来,选择病例在LC前或LC后联合应用乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石治疗胆囊结石合并胆总管结石15例.EST取石不用麻醉,无需剖腹,创伤轻,出血少,取石安全有效,住院时间短,充分体现了微创手术的优越性.现报告如下.     

乙状结肠平滑肌瘤致下消化道大出血1例

本科于1983年1月收治1例乙状结肠平滑肌瘤致下消化道大出血患者,女性,31岁。因腹痛,排大量暗红色便(伴血块),失血性休克入院。体温38℃,体表淋巴结不肿大,腹部检查(-),肛诊(-)。输