胆道再手术的原因及对策

目的：探讨胆道再手术的原因和对策。方法：对1994年12月－20000年12月间胆道再手术102例进行回顾性分析。结果：75例行胆管切开取石,其中12例同时行肝叶切除,5例胆总管十二指肠合改行胆总管空肠Roux-en-Y吻合或再做其他术式,12例胆道恶性肿瘤分别行根治术,内外引流和PTCD,4例行胆管整形和胆肠吻合术,4例行囊肿切除胆肠Roux-en-Y吻合,2例行残余胆囊和胆囊残株炎切除,胆道再手术主要原因是结石复发（52．0％）,残石（21．6％）,恶性肿瘤（11．8％）,术式选择或操作不当（8．8％）,及胆管狭窄（3．9％）,续集：为降低胆道再手术率,强调应明确术前诊断,采用正确的术式,术中胆道镜,胆道造和B超检查,审真操作,积极进行根治性手术,尽量避免急诊手术和术后经T管窦道取石。