医学场域下主体性思想的呈现形态微探

在西方哲学的发展中，主体性思想作为其重要的逻辑线索，贯穿全部哲学问题。医学作为现代社会发展中一个不可被忽视的领域，试图通过技术的不断发展，将生命作为研究对象开启不断向前的征程，无边界且不可逆。生命必然需要主体在场，而生命的主要主体之一“人”的特殊性以及其哲学向度，必然要求其在发展中要遵循人从而发展人。尤以伴随着人工智能等带有强烈主体攻击性的科技发展，要求医学关注“主体性”问题。以西方主体性思想的发展为脉络，展现医学发展的哲学逻辑，发现现代医学的问题向度，呼唤医学人文的复归。     

水化疗法结合小剂量胰岛素治疗蛛网膜下腔出血合并高渗性昏迷1例

高渗性昏迷是内科急症之一，其病情危重，病死率高，可达40％。而蛛网膜下腔出血同样来势凶险，预后较差。其中由颅内动脉瘤出血引起的蛛网膜下腔出血病死率约40％。由脑血管畸形引起的病死率也达到10％-25％。如蛛网膜下腔出血与糖尿病高渗性昏迷同时合并发生，其病死率更高。我们经过积极抢救，获得成功1例，现报告如下。     

董少龙教授治疗中风病经验

董少龙教授是广西中医学院第一临床医学院中医内科学教授 ,是广西名中医 ,任中华中医药学会内科脑病专业委员会常委 ,广西中医内科专业委员会常务副主任委员 ,广西中医心脑血管病专业委员会主任委员。从事教学、科研、临床近30年 ,对中医内科疾病的治疗积累了丰富的经验 ,尤其擅长对脑血管疾病的诊治 ,采用活血化瘀配合西医药治疗脑血管病 ,疗效尤佳 ,治病屡起沉疴。笔者有幸侍诊于侧 ,受益匪浅。现将董教授治疗中风病经验总结整理如下。1弃“心主神明”,改“脑主神明”董教授认为在中医学几千年的发展史上 ,“心”一直主神明。然而早在《内…     

微格教学法在婴幼儿静脉输液技术教学中的应用体会

【目的】探究“微格教学法”在儿科婴幼儿静脉输液技术操作中的应用效果,优化儿科护理技术教学模式。【方法】将微格教学法的概念及方法导入婴幼儿静脉输液技术的教学及技能训练中,将2015年-2017年来我科实习的共92名护生分为观察组与对照组。观察组应用微格教学法进行教学及技能训练,对照组应用常规教学法进行教学及技能训练,比较应用效果。【结果】观察组护生婴幼儿静脉输液技术考核成绩明显高于对照组。【结论】微格教学法能充分提高婴幼儿静脉输液技术考核成绩,提升教学质量。     

临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践

目的探讨临床药师开展药物重整服务在防范用药差错中的作用与实践。方法结合具体临床案例分析药物重整中发现的常见问题及其在防范用药差错中的作用。结果药物重整可减少发生药物遗漏或重复给药、用法用量不适宜、药物选择不适宜、停药不及时、血药浓度监测不连贯、药物相互作用等现象。结论药物重整服务在减少用药差错中具有重要作用,为临床药师参与临床提供了一种新的方式。     

基于4M1E管理法的2022北京延庆冬（残）奥村综合诊所药房建设与管理

采用质量管理工具4M1E管理法,从人员、机器、物料、方法、环境5个方面对2022年北京冬（残）奥会延庆冬（残）奥村综合诊所药房进行全方位管理。人员方面,不断加强人员培训,坚持每天进行健康监测;设备方面,完善药品信息录入,加强药品信息维护管理;药品方面,在做好药品管理工作的基础上加强了对世界反兴奋剂机构禁用药品、第二类精神药品和毒麻药品的管理;制度和环境方面,建立了严格的药房工作流程和管理制度,并严格执行防疫闭环管理要求。从2022年1月23日延庆冬（残）奥村预开村到2022年3月16日正式闭村,诊所药房共调配处方总计156张（冬奥会处方105张,冬残奥会处方51张）,其中国家（地区）奥委会及国家（地区）残奥会队医处方18张,无需治疗用药豁免的含兴奋剂处方2张,毒麻药品处方1张,运动员处方共37张（23.7%）。布洛芬片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氯雷他定片等药品使用较多。4M1E管理法的应用,使诊所药房在做好疫情防控的同时,为大型赛事提供了完善、优质的药学服务。     

甲状舌管囊肿的超声诊断

目的 探讨甲状舌管囊肿的超声诊断价值。方法 对于1985年4月至2005年12月我院收治的50例甲状舌管囊肿临床资料进行分析和总结。结果 50例甲状舌管囊肿患者中发病年龄在10岁以下儿童者25例（50％），11—20岁者15例（30％），21岁以上者10例（20％）。超声影像显示囊内液性暗区清晰者40例，欠清晰7例，混浊3例。与舌骨的关系，囊肿在舌骨上方17例，舌骨水平13例，舌骨下方20例。其中43例肿物与舌骨粘连或贴近。超声诊断准确率94％。本组病例均采取手术切除并经病理证实。结论 超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与舌骨、甲状腺等周围组织的关系。明确这些关系对治疗有较大意义。