平衡火罐技术操作规范探析

平衡火罐是以阴阳学说、经络腧穴理论及背部经络循行和常用穴位功效为基本理论的一种中医疗法,本研究通过检索公开发表的有关平衡火罐疗法的相关中英文文献并对其进行梳理,从理论依据、操作流程及要点、选穴留罐及配穴留罐、疗效评价依据等方面对平衡火罐技术进行归纳总结。制定了操作流程;以腰背部腧穴三焦分布作为辨证选穴和施术依据,制定了配穴原则;观察走罐后痧斑出现的部位、形状、颜色以判断病位、病程、病性和疗效,分析罐斑颜色协助诊断及疗效评价,确立了以中医证候积分量表作为疗效评定的标准;规范了平衡火罐技术的操作,为扩展其临床应用提供了理论依据。     

异位妊娠18例临床分析

本１８例异位妊娠住院诊疗结果显示,有停经、腹痛及阴道出血及Ｂ超发现盆腔积液及一则附件包块,不论尿ＨＣＧ阳性或阴性均应行后穹窿穿刺或腹腔穿刺。且上环或结扎有可能是育龄妇女异位妊娠的高危因素之一,但仍需进一步探讨。通过１８例异位妊娠的临床分析,认为县级医院中根治性手术仍是治疗异位妊娠最基本、最常用的方法之一。     

试论健康教育对降低初产妇产褥期乳腺疾病的作用

目的：研究分析健康教育对降低初产妇产褥期乳腺疾病的效果，为初产妇产褥期乳腺疾病护理干预工作提供相应的借鉴以及参考。方法：选取本院2012年01月11日至2015年01月11日收治的112例初产妇患者作为本次研究的主要对象。将这112例患者进行随机分组，分为治疗组和对照组两组，各组患者56例。治疗组患者进行健康教育，对照组患者在进行常规护理，不进行规范性健康教育。比较分析两组患者的不良反应，同时调查患者乳房的护理及哺乳知识掌握情况。结果：治疗组不良反应发生率为10.71%，对照组不良反应发生率为35.71%，对照组患者不良反应发生率明显高于治疗组，两者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。治疗组乳房的护理及哺乳知识掌握情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：对初产妇产褥期乳腺疾病实施针对性强的健康教育，实现管理的规范化，有利于改善患者身体健康，同时可以有效的降低患者产后不良反应的发生，还可以改善相关知识掌握情况，值得进行进一步研究。     

缺血性中风患者偏瘫早期康复的对照研究

近20年来中西医学的发展使中风病的诊断与抢救水平明显提高,其死亡率大大降低,但致残率很高,约80％的存活者留有不同程度的功能障碍,给患者、家庭和社会带来了沉重负担,对此问题的研究已成为目前国内外研究的热点,已有研究证实早期康复可以降低致残率,并提高生活质量。本文着重探讨早期运用瘫复康1号结合康复训练对缺血性中风患者的运动功能、日常生活活动能力的影响。 资料与方法     

急性胰腺炎诊断和治疗的研究进展

尽管近年来急性胰腺炎的诊断和治疗有了很大的进展 ,但它仍然是一种极其严重的疾病 ,总病死率为 5 %～ 10 % ,其中重型急性胰腺炎的病死率可高达 40 %以上。因此 ,寻找更为有效的诊断和治疗方法十分重要。1　诊断[1,2 ]1 1　临床诊断　急性胰腺炎起病急骤 ,常有嗜酒、胆石、暴饮暴食等病史。几乎所有患者都有腹痛 ,通常位于上腹部 ,约半数向背部放射。腹痛常急起 ,10～ 30ｍｉｎ到达高峰 ,剧痛不能忍受 ,持续许多小时而不缓解。经常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热。重型患者上腹部有明显压痛和腹肌紧张。如有血白细胞数、血清淀粉酶和 (或 )脂…     

中药保留灌肠在临床中的应用

药物保留灌肠即为直肠给药法 ,是临床上有效的给药途径之一 ,其疗效确切 ,收效迅速 ,用药安全 ,适应范围广 ,操作简便 ,值得进一步推广应用。1　药物保留灌肠的实用价值1.1　抢救危、重、急症根据各种资料报告 ,中药灌肠在治疗感染性高热、急性肠梗阻、小儿高热惊厥[1 ] 、急性肾功能衰竭[2 ] 、流行性出血热、毒蛇咬伤[3] 、急性药物中毒[4] 等方面均取得满意疗效。据报道 1例因发热昏迷抽搐患者 ,经西药抢救 5天无效 ,改用中药羚羊钩藤汤合柴胡龙骨牡蛎汤加减进行保留灌肠 ,12ｈ1次 ,灌肠 3次后患者神志清醒 ,热退、能言语[5 ] 。以清瘟败…     

血卟啉对人胰腺癌细胞Panc-1的光动力作用及机制

目的: 研究光敏剂血卟啉的光动力作用对人胰腺癌细胞Panc-1的体外杀伤效应及其主要机制。方法: 将光敏剂浓度和光照剂量2个因素按不同水平分组,以CCK-8实验的吸光度值为检测指标并转换为细胞存活率,研究这2个因素对光动力作用的影响及其规律。在此基础上,先后以荧光显微镜、流式细胞仪、Western blotting测定这一过程中细胞内活性氧的水平、细胞坏死及凋亡比率以及caspase-3蛋白的表达,探讨光动力作用的主要机制。结果: 随着光敏剂浓度和光照剂量的增加,光动力治疗(PDT)后Panc-1细胞存活率相应下降,并分别在光敏剂浓度10 mg/L、光照剂量20 J/cm²达到最大杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量之间对降低细胞存活率有协同作用。单独给予光敏剂和光照均不对细胞存活率产生影响。PDT作用可使 Panc-1细胞内产生活性氧,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增多。PDT后细胞出现凋亡和坏死,二者比例随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加,但始终表现为凋亡率＞坏死率。PDT使细胞内caspase-3表达增强,并随光敏剂浓度和光照剂量的增加而增加。结论: 血卟啉光动力治疗对人胰腺癌细胞株Panc-1具有明确的杀伤作用,但是光敏剂和激光照射本身并不具有独立的杀伤效应。光敏剂浓度和光照剂量2个影响因素在一定范围内与PDT效应之间呈正相关的关系,二者之间存在协同作用。PDT的作用机制主要在于其产生的各种活性氧成分,通过各种途径激活caspase-3,最终导致细胞凋亡。     

216例涤纶套深静脉留置导管应用回顾性分析

目的：探讨涤纶套深静脉留置导管血液透析的使用和退出原因。方法：分析置管方法与血流通畅情况,随访留置导管的使用和并发症,记录导管使用终点。结果：实施深静脉留置长期带涤纶套导管术216例,右颈内静脉置管209例,成功率96.8%,左侧颈内置管5例,2例经股静脉;导管使用期限：平均（15±13）个月,使用留置导管时间分别为：〉36月56例,〉24月75例,〉12月45例,〉6月25例,〈6个月15例（大部分在继续使用）,28例失访。观察导管使用终点105例,约占49.5%,导管退出时使用时间2～28月,平均（10±5）个月;退出原因：死亡52例,其余为感染拔管、血流不畅和肾移植。在导管使用终点,90.5%（95/105）的导管功能良好;导管透析充分性：151例患者的透析后尿素下降率平均70%,平均Kt/V达到1.45;与内瘘透析患者Kt/V=（1.51±0.30）比较,二者差异无统计学意义（P〈0.05）。左侧颈内静脉置管血流不畅发生率高;感染25例,治疗有效23例,无效拔管2例。结论：长期导管可以达到充分透析;长期导管使用人群主要是老年人、等待肾移植和多次内瘘失败者,良好的导管留置技术提高导管的有效使用,尽量采用右侧颈内静脉置管,良好的护理显著降低导管感染率。     

原发性淀粉样变致肠穿孔

患者男,58岁,因反复黑便10个月余,构音不清2个月入院.患者于10个月余前无明显诱因出现黑便,偶见粪便表面附着暗红色血块,大便3～5次/d,伴下腹部不适感,无里急后重,起病以来体重减轻约5 kg.     

穴位按摩对急性脑缺血再灌注损伤模型鼠认知及Notch通路的影响干预组〖JZ)〗〖HS)〗

目的：观察百会穴及足三里穴对急性脑缺血再灌注损伤模型鼠认知能力的影响,并通过Notch信号通路进一步探讨其可能的机制。方法：选取无特定病原体(SPF)级SD大鼠45只,随机分为空白组15只,造模组30只,其中24只造模成功,再次随机分为缺血组及干预组,每组12只。空白组及造模组大鼠无任何干预,干预组大鼠在造模后24 h开始百会穴、足三里按摩,每次持续20 min,2次/d,连续14 d。其中造模组鼠利用改良线栓法行大脑中动脉梗死（MCAO）制备急性脑缺血再灌注损伤模型,干预结束后用水迷宫评估各组大鼠认知能力变化,用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法(TTC)观察各组脑梗死体积变化,利用透射电镜法观察各组大鼠海马组织超微结构变化,用Western blotting法检测Notch1、NICD蛋白的变化。结果：干预第14天空白组与缺血组、干预组比较,逃避潜伏期差异有统计学意义（P<0.05）;干预组与缺血组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;空白组和干预组穿越平台次数比缺血组多,差异有统计学意义（P<0.05）。干预14 d后,TTC检测显示缺血组大鼠脑区出现明显的缺血梗死病灶,而干预组梗死体积较缺血组减少,差异有统计学意义（P<0.05）。透射电镜显示缺血组大鼠海马组织神经元结构破坏明显,导致脑组织细胞出现一系列变性坏死,而干预组大鼠缺血侧大脑海马神经元结构坏死及溶解明显减轻。Western blotting法显示经过干预后Notch1、NICD蛋白有明显提高,与缺血组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：百会穴、足三里穴按摩可改善大鼠的神经功能缺损情况,提高认知能力,减少脑梗死体积,促进脑的神经元细胞形态结构的修复,其作用机制可能通过Notch信号通路实现。