重型颅脑损伤在基层医院的紧急处理

目的:探讨基层医院紧急处理重型颅脑损伤的重要环节.方法:回顾性分析2001年1月～2007年12月在我院紧急处理68例重型颅脑损伤的临床资料.结果:实施气管插管66例,微创血肿引流术1例,伤情平稳,均顺利转送上级医院;未插管2例中1例于转送上级医院途中死亡,1例转送途中病情恶化.结论:在基层医院于黄金时间段及时有效处理呼吸道、维持气道通畅、纠正低血压、降颅压等能为重型颅脑损伤病人的后续抢救赢得时间,具有重要意义.     

微创穿刺术在外伤性脑出血中的应用

目的探讨微创穿刺术治疗外伤性脑出血的疗效。方法外伤性脑出血患者72例,随机分为微创组和开颅组,微创组接受微创穿刺术,开颅组采用骨瓣开颅血肿清除术。结果微创组平均住院时间明显少于开颅组,呼吸道感染、消化道出血以及电解质紊乱发生率明显低于开颅组（P〈0．05）;微创组昏迷患者平均清醒时间明显少于开颅组（P〈0．05）。微创组总有效率为88．9％,开颅组为75．0％。结论微创清除术治疗外伤性脑出血具有创伤小,操作简单,适应证广等诸多优点,临床医师应严格掌握手术操作要点并积极推广应用。     

92例急性外伤性硬脑膜外血肿的治疗

目的探讨外伤性急性硬膜外血肿的治疗方法。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月间收治的92例外伤性急性硬膜外血肿患者的临床资料,采用血肿清除加去骨辨减压术治疗18例,骨辨开颅血肿清除术治疗32例,微创血肿清除术治疗29例,非手术治疗13例。结果临床结果按GOS分级,良好84例,中残6例,死亡2例。结论遵守医疗技术操作原则,重视临床观察,动态头部CT扫描,把握手术指征,选择合理的手术方式等是治疗硬膜外血肿的重要环节。     

腱膜性腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝54例分析

目的探讨腱膜性腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院1996年9月~2004年9月采用腱膜性腹股沟疝修补术治疗54例腹股沟疝患者的临床资料。结果手术后所有病人切口疼痛轻微,无切口感染,1例并发阴囊血肿,经穿刺抽液治愈。手术后6~7 d拆线岀院。平均随访42(12~72)个月,无睾丸坏死或萎缩,无复发。结论应用腱膜性腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简单、效果良好、术后疼痛轻微、无严重并发症等优点,是治疗腹股沟疝较理想的手术方式。     

纤维束型卵黄肠管残留症一例

患者女性 ,14岁。因右下腹部疼痛 2d ,拟诊为急性阑尾炎收入院。腹痛呈阵发性 ,无呕吐及发热 ,二便无异常。既往有类似发作史 ,能自行缓解。查体 :腹平坦 ,未见胃肠形及蠕动波 ,腹肌无紧张 ,右下腹麦氏点上方有明显压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音稍活跃。血常规 :白细胞 8 3× 10 9/L ,中性粒细胞0 6 7。行手术 ,术中见阑尾无充血、水肿 ,但发现回肠袢缠绕在一条长约 10cm之纤维束上。该纤维束起自回肠段肠系膜对侧肠壁 ,止于脐 ,直径约 5mm ,表层有血管 ,考虑为纤维束型卵黄肠管残留。予两端结扎后切除 ,术后腹痛消失 ,7d后出院。　　讨论　纤维…     

介绍一种肌腱缝合法--连续性Kessler缝合法

该缝合法是作者近期在Kessler缝合的基础上改进而成的 ,用这种缝合的方法缝合十余例效果良好 ,介绍如下 :1　缝合材料无创尼龙肌腱套针。2　操作方法①于肌腱的任意断端距断面约 0 .6cm处与纤维方向垂直缝 1小针 ,拉出套线使线尾突出肌腱表面形成一小线圈(图 1) ,将套针线穿进小线圈并拉紧使肌腱套针线紧套在肌腱上 (图 2 )。②紧靠初次进针处沿肌腱纤维方向进针 ,从断面出针 ,对齐缝进另一断端 ,出针后紧靠出针点垂直于纤维方向缝 1针 ,拉紧套线使两肌腱断端贴紧 (图 3 )。③紧靠出针点进针缝进对面断端 ,出针后拉紧套线 ,此时完成了一组K…     

新生儿自发性肠破裂1例报告

新生儿自发性肠破裂１例报告广东湛江农垦第二医院张坚，袁凌竹病例报告男，出生８小时。系第２胎足月顺产，出生对与正常儿无异，约４小时后患儿哭叫而发现双侧阴囊渐胀大，继之出现腹胀，拒奶于１９９３年５月１４日下午２时来院，生后有小便，未排胎粪。检查：体温３７...