创伤性胸腰段椎体骨折伴伤椎上、下椎间盘损伤的危险因素分析

目的 分析创伤性胸腰段椎体骨折患者出现伤椎上、下椎间盘损伤的危险因素,为临床提供进行椎间盘损伤评估的正确时机.方法 回顾分析近5年本院收治的创伤性胸腰段椎体骨折患者137例,其中椎间盘损伤91例,椎间盘正常46例,比较两组患者的基本情况、骨折特点等相关指标,并采用多因素Logistic回归分析引起伤椎上、下椎间盘损伤的独立危险因素.结果 两组在体质量指数、致伤原因、Denis分型、椎体楔形角、椎体高度比、椎管占位率等方面具有显著差异(P<0.05),Logistic回归分析显示:Denis分型、椎体楔形角、椎体高度比、椎管占位率为椎间盘损伤的独立危险因素(OR=5.47,OR=1.39,OR=2.62,OR=3.36,均为P<0.05).结论 对创伤性胸腰段椎体骨折中伤椎上、下椎间盘损伤的评估,需综合考虑Denis分型、椎管占位率、椎体高度比、椎体楔形角,而Denis II型、椎管占位率较高的患者应高度怀疑伴有椎间盘损伤.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折体会

目的探讨应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和Tossy III型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析应用锁骨构钢板治疗20例肩锁关节脱位、锁骨骨折的临床资料;根据美国肩与肘协会评分系统(ASES)对肩关节功能进行综合评价。结果 20例随访10.0～24.0个月,平均16.5个月。固定效果好,优良率100%。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折疗效确切。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折22例

目的：探讨闭合复位经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性和新鲜胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：回顾性分析22例胸腰椎压缩性骨折患者,行闭合复位经皮穿刺行椎体成形术治疗,所有病例追踪观察3-17个月。结果：患者术后椎体疼痛无复发,骨折复位满意,Cobb＇s角和椎体前缘高度无丢失。结论：经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单,止痛迅速,疗效满意。     

Lnc RNACCAT1通过调控miR-335-3 p对人骨髓间充质干细胞增殖、凋亡和成骨分化的影响

目的 探讨长链非编码RNA(Lnc RNA)结肠癌相关转录因子1(CCAT1)对人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)增殖、凋亡和成骨分化的影响及可能机制.方法 以成骨诱导液诱导hBMSCs,分别于诱导后0 d和1、3、7、14 d采用RT-qPCR检测细胞中碱性磷酸酶(ALP)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨钙...     

锁定加压钢板治疗股骨远端骨折

2007年10月～2011年6月,我科应用锁定加压钢板治疗28例股骨远端骨折患者,效果满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例,男20例,女8例,年龄22～70岁.闭合骨折26例,开放骨折2例.15例有合并伤:颅脑外伤4例,胸部外伤4例,髌骨骨折3例,胫腓骨骨折1例,锁骨骨折2例,多发软组织损伤1例.骨折按AO分类:A型10例,B型4例,C1型7例,C2型5例,C3型2例.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折体会

目的探讨应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析应用锁骨构钢板治疗20例肩锁关节脱位、锁骨骨折的临床资料;根据美国肩与肘协会评分系统（ASES）对肩关节功能进行综合评价。结果20例随访10．0～24．0个月,平均16．5个月。固定效果好,优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨骨折疗效确切。     

胫骨近端锁定加压钢板（LCP）在治疗胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：应用锁定钢板治疗19例胫骨平台骨折并对其固定优点关节功能等随访和分析。结果：随访6—24个月,平均15个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优15例,良3例,可1例。结论：胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。固定效果好,术后功能恢复好。     

混合现实技术在复杂pilon骨折手术中的初步应用疗效分析

目的探讨混合现实技术(MR)在复杂pilon骨折手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年5月至2020年10月东南大学医学院附属南京同仁医院骨科收治的22例Rüedi-Allg?wer Ⅲ型pilon骨折患者资料。根据治疗模式不同分为两组:MR组9例, 男8例, 女1例;年龄(39.2±15.1)岁;在跟骨牵引+切开复位内固定术的基础上, 采用MR技术辅助医患沟通、术前规划、手术指导及康复锻炼。对照组13例, 全部为男性;年龄(33.7±9.6)岁;单纯采用经典的跟骨牵引+切开复位内固定术。比较两组医患沟通有效性、手术时间、出血量、透视次数、骨折复位程度、并发症和术后1年时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。MR组患者手术知情程度调查问卷分数[(77.8±19.2)分]高于对照组[(50.0±30.6)分], 差异有统计学意义(P=0.017);MR组患者透视次数[(7.3±2.6)次]低于对照组[(9.5±2.3)次], 差异有统计学意义(P=0.043)。两组患者的手术时间[(98...     

半月板根部损伤诊治的研究进展

半月板是新月形的纤维软骨样组织,位于股骨髁和胫骨平台之间并使二者相匹配,其特异性的纤维排列方式使其具备良好的弹性和抗压性能.半月板损伤是骨科患者膝关节外伤中最常见疾病之一,而半月板损伤以后使上述功能丧失,导致患者出现疼痛、肿胀、活动受限等临床症状.半月板根部起源于半月板的前后角,使半月板牢固的附着在胫骨平台中央.半月板...     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析

目的 分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法 选取2019年9月～2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析预测效能。结果 合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型：Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837～0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的...