造口访问对结肠造口患者生活质量的影响

目的探讨造口访问对提高结肠造口患者生活质量的效果。方法用随机数字表法将入院拟行肠造口手术的患者80例分为实验组和对照组各40例。对照组由护士按常规实施术前、术后护理,出院后常规定期复查,接受由造口治疗师主导的个体化教育,出院定时造口门诊复诊。实验组在此基础上安排2名造口访问者（由有相似经历并已在各方面调整较好的既往造口患者担任）在患者术前1～2d及术后4～10d探访患者,出院后定期电话访问或上门探访患者。干预的内容包括为患者及家属提供日常生活、运动、工作,以及情感支持、社会支持、造口自我护理等咨询。干预前后采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表（EORTC QLQ C30）中文版测评患者的生活质量。结果干预前两组人口学资料及生活质量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。出院后3个月,实验组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等功能维度和总生活质量得分分别为（85.92±10.06）,（70.05±18.85）,（89.77±17.03）,（90.25±14.85）,（73.15±18.70）,（77.84±16.94）分,均高于对照组的（69.58±12.86）,（41.66±23.35）,（70.43±16.98）,（71.03±15.64）,（40.87±20.88）,（53.16±19.12）分,差异均有统计学意义（t值分别为6.329,5.983,5.086,5.636,7.284,6.110;P〈0.01）。实验组疲倦、疼痛等症状维度得分分别为（19.44±10.96）,（9.46±4.55）分,均低于对照组的（40.74±17.63）,（17.85±8.95）分,差异均有统计学意义（t值分别为-6.489,-5.285;P〈0.01）。实验组单项问题中失眠、食欲缺乏和腹泻的例数分别为17,10,2例,均少于对照组的31,35,8例,差异均有统计学意义（χ2值分别为10.208,31.746,4.114;P〈0.05或P＜0.01）。两组恶心呕吐症状维度得分和气促、便秘单项问题,以及经济困难例数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论造口访问干预能有效提高造口患者的生活质量。     

经腹胃切开途径放置经皮内镜下胃造口管的护理体会

目的探讨在晚期伴食管完全梗阻的食管癌和喉癌病人中通过经腹胃切开途径放置经皮内镜下胃造口管的护理。方法通过加强心理护理,密切的病情观察,落实健康教育及出院指导。结果 14例患者均临床治愈,其中1例转放疗科继续治疗,其余13例出院。结论做好护理每个环节,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

妊娠合并急性阑尾炎腹腔镜手术治疗66例护理分析

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎腹腔镜治疗的护理方法。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年8月应用腹腔镜治疗的妊娠期急性阑尾炎患者66例的临床护理资料。结果：66例患者均顺利进行腹腔镜手术治疗,无孕产妇及胎儿死亡。结论：妊娠合并急性阑尾炎患者早期诊断、实施腹腔镜手术是安全有效的治疗方法．围手术期细致的病情观察、严密的胎儿监测和术后相关护理措施是确保治疗成功和母婴平安的关键。     

全胃切除术后空肠造瘘管的安全护理

目的探讨全胃切除术后经空肠造瘘行肠内营养的安全护理。方法加强培训,做好心理护理,加强造瘘管及营养液的管理,并发症的观察与护理,做好出院指导。结果 46例患者中发生轻微腹泻患者1例,经护理干预后好转。较重腹胀3例,经治疗及护理干预后好转,无导管脱落阻塞发生。结论对空肠造瘘行肠内营养的患者进行安全的护理是手术成功患者顺利康复的基础。     

腹腔镜全直肠系膜联合内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜联合内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的围手术期护理方法。 方法 对12例TME联合ISR手术治疗患者的临床护理资料进行回顾性分析。 结果 本组患者行TME联合ISR手术治疗,并实施科学细致的护理,所有患者手术过程顺利,损伤较小,术后恢复快,肛门功能良好,未见肿瘤转移复发。结论 腹腔镜TME联合ISR保肛治疗超低位直肠癌疗效肯定,较好地保留了肛门功能,提高患者的生存质量,全面细致的围手术期护理工作是手术成功、病人顺利恢复的重要保证。