经皮肾镜碎石与开放式手术对男性复杂性肾结石患者性功能的影响

目的观察经皮肾镜碎石(PCNL)与开放式手术对男性复杂性肾结石患者性功能的影响。方法 100例男性复杂性肾结石患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组采用开放式手术治疗,观察组采用PCNL。比较两组手术情况、术中及术后并发症发生情况、结石清除情况、术后肾功能及性功能改善情况。结果两组手术时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间及不良反应发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组结石清除率、结石残留率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后6个月尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血尿酸(BUA)水平差异均有统计学意义(均P<0.05),性功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PNCL治疗男性复杂性肾结石具有时间短、术出血量少、并发症发生率低及结石清除率高等优点,患者术后肾功能、性功能质量改善明显。     

精路炎症对精子密度和活率的影响

目的　了解精路炎症患者精子密度和活率的变化及其对生育影响。方法　选取慢性前列腺炎患者 5 0例 ,慢性附睾炎患者10例和正常生育者 10例 ,对其精液常规参数进行比较。结果　前列腺炎组的精子密度与正常组无显著差异 ,而精子活率显著低于正常组 (P <0 .0 5 ) ;附睾炎组精子密度和精子活率与正常组均无显著差异。结论　慢性前列腺炎患者的精子活率较正常生育者明显降低 ,而附睾炎患者无变化 ,提示慢性前列腺炎对生育可能有影响     

探讨输尿管软镜与微通道经皮肾镜钬激光碎石术在治疗输尿管上段结石中的临床效果

目的探讨输尿管软镜与微通道经皮肾镜钬激光碎石术在治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法选取2013年1月到2017年1月间在本院进行治疗的输尿管上段结石的患者120例,采用随机数法将患者随机分为观察组(60例)、对照组(60例)。对照组患者采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,观察组患者采用输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组患者手术情况、结石清除率、VAS评分,并进行比较。结果观察组患者出血量、术后出院时间低于对照组(P0.05),观察组患者术后不同时刻的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组轻度肾积水患者住院时间、血红蛋白降幅、手术时间均优于对照组轻度肾积水患者(P0.05);观察组中重度肾积水患者手术时间优于对照组中重度肾积水(P0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段结石患者的过程中,可明显降低手术出血量,促进患者恢复,缓解术后疼痛,疗效确切,但对于不同程度肾积水患者而言,轻中度肾积水的结石软镜有优势,重度肾积水结石肾镜有优势,两种方法均具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

慢性前列腺炎治疗前后血清PSA改变的意义

慢性前列腺炎(CP)是男性成人常见疾病，发病率约为8％，诊断主要依靠临床表现和前列腺液(EPS)改变，但症状严重程度与前列腺病理改变及前列腺液的白细胞和细菌数往往不呈正比，临床仍需要其他检测手段以综合评估。为了解前列腺炎患者治疗前后PSA变化的价值，我们对2002年6月至2003年6月200例慢性前列腺炎患者进行血清前列腺特异性抗原(PSA)的检测并分析其意义。     

肾损伤患者151例临床分析

目的总结近10年151例肾损伤的诊治经验,为临床提供参考。方法收集近10年诊治的151例肾损伤患者的临床资料,对肾损伤诊断、治疗及并发症情况作一回顾性分析。结果肾损伤病因以闭合性损伤多见;主要由于高处坠落、跌倒撞伤、车祸伤、打架斗殴导致;Sargent肾损伤分级为Ⅰ级87例,Ⅱ级21例,Ⅲ级30例,Ⅳ级11例,Ⅴ级2例。Ⅰ~Ⅱ级肾损伤患者予保守治疗,1~2个月痊愈,无并发症;Ⅲ级肾损伤患者除1例刀刺伤因活动性出血而行血管造影栓塞外,其余予保守治疗,3个月痊愈,仅2例局部瘢痕形成;Ⅳ级肾损伤患者中,予肾切除3例、肾修补1例、选择性肾动脉栓塞治疗6例、肾周置管引流1例,6~8个月痊愈,其中3例局部瘢痕形成、2例肾组织萎缩;Ⅴ级肾损伤患者均予肾切除。闭合伤肾切除率为2.1%,开放伤肾切除率为50.0%。近期并发症以感染、迟发性出血为主,远期并发症以肾局部瘢痕组织形成、肾萎缩、假性尿囊肿为主。结论造成肾损伤的原因主要有高处坠落、跌倒撞伤和车祸伤,Ⅰ~Ⅲ级、闭合性肾损伤较为多见。Sargent肾损伤分级、腹部B超、CT/CT尿路造影检查有助于快速诊断。介入栓塞技术为肾损伤快速止血提供了较好的选择,能降低创伤肾切除率。     

腹腔镜与输尿管镜手术治疗输尿管上段复杂性结石疗效比较

目的 比较腹腔镜切开榆尿管取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效.方法 67例复杂性输尿管上段结石患者,采用腹腔镜切开输尿管取石术和经尿道输尿管镜碎石术.分析比较两种手术方法的手术时间、术后住院时间、成功率、结石清除率.结果 输尿管镜组、腹腔镜组的手术时间、术后住院时间分别为(92.58±39.64)vs(74.25±28.48)min、(5.32±2.28)vs(8.47±2.65)d,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).榆尿管镜组手术成功率和结石清除率分别为73.33%、76.67%,腹腔镜组为94.57%、100%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜输尿管切开取石术比经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石安全有效.     

睾丸外置加鞘膜内壁腐灼治疗睾丸鞘膜积液

目的 改善睾丸鞘膜积液术后效果减少术后并发症。方法 26例男性患行睾丸外置加鞘膜内壁腐灼治疗睾丸鞘膜积液。结果 术后随访6月到3年效果良好，术后局部症状轻、恢复快，无并发症。结论 该方法创伤小，简单安全，手术疗效确切值得推广应用。     

超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿的疗效及可行性.方法 57例单纯性肾囊肿患者按治疗方法的不同分为研究组(30例)和对照组(27例).研究组中囊肿直径≤6.0 cm者(17例)采用超声引导下直接穿刺硬化治疗,直径＞6.0 cm者(13例)采用穿刺置管硬化治疗;对照组采用腹腔镜手术治疗.观察并比较两组的疗效、住院时间、手术时间和并发症发生率.结果 两组术后无一例复发.研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为96.3%(26/27),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组住院时间[(2.3±1.7)d]和手术时间[(13.5±3.7)min]均明显短于对照组的(5.8±2.2)d、(57.7±8.9)min,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下经皮穿刺及置管硬化技术治疗肾囊肿疗效好、创伤小、恢复快、并发症少,尤其适合在基层医院推广应用.     

30例睾丸损伤的诊治分析

目的 探讨睾丸损伤的诊断和治疗特点。方法 回顾性分析睾丸损伤30例患者的临床资料，比较睾丸不同损伤类别非手术和手术治疗的效果。结果 随访时间2个月～2年，非手术治疗组8例，1例睾丸慢性疼痛持续1年，3例睾丸萎缩。手术治疗组22例．未见睾丸萎缩，1例因双侧睾丸损伤出现精液异常。结论 睾丸损伤是一种特殊类型的损伤，B超是早期诊断的重要手段，及时治疗是治愈本病的关键。