血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的临床应用研究

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)联合检测在手足口病患儿诊断中所发挥的价值.方法:选择我院在2019年1月~2019年12月诊治的手足口病患儿200例作为检测对象,设定为研究组,同期选择健康体检儿童200例进行对照检测,设定为对照组,对比两组SAA、CRP相关指标,研究组患儿不同严重程度的指标水平.结果:研究组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP比值数据均明显高于对照组,数据对比P<0.05;随着疾病严重,研究组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP的数据不断上升.结论:SAA和CRP是小儿手足口病的重要检测指标,发病后患儿的指标水平明显提升,根据数值可评估患儿疾病的严重程度,在疾病的诊断和治疗中均发挥了重要价值,值得应用.     

以专培学员为主导的CBL教学对心血管专培学员自身综合能力提升的影响

心血管专科医师规范化培训目标要求高于住院医师培训，完成心血管专培的医生应能在医疗、教学、科研能力上明显提高，达到心血管专科主治医师水平。如何提高心血管专培学员教学能力是专培中的难点。将专培学员随机分为两组,分别采用案例教学法（case-based learning, CBL）和传统教学法进行带教,课程结束后通过测验和调查问卷两种方式对教学效果进行考察。旨在探讨由心血管专培学员主导CBL教学法在实施过程中是否对其自身综合能力有所提升。结果显示，CBL教学法组学生临床理论及病例分析考试分数均高于对照组；心血管专培学员通过主导CBL教学，在教学能力、组织能力和学科协调均有提升；相较传统教学法,CBL教学法的教学效果更佳,有利于心血管专培学员自身综合能力提升。     

自体血回输在骨科手术228例中的应用及护理配合

随着骨科的发展,手术日益增多,特别是脊柱、髋部手术等不能使用气压止血带止血,创伤大,出血量多,难以维持有效循环,而临床血源紧张,取血、候血时间长.及时将自体血液加以回收利用,既能缓解血源紧张,减少输血费用,又能避免疾病传播,因此在骨科手术中得到越来越多的应用.现将其护理配合体会报告如下.     

关于司法精神病学鉴定结论的"错误"问题探讨

全国人大常委会于2005年2月28日通过的《关于司法鉴定管理问题的决定》第十三条规定:"因严重不负责任给当事人合法权益造成重大损失的"要追究鉴定人的法律责任.司法部颁布的《司法鉴定人登记管理办法》(2005年)第二十一条规定:"司法鉴定人在执业活动中,因故意或者重大过失行为给当事人造成损失的,其所在的司法鉴定机构依法承担赔偿责任后,可以向有过错行为的司法鉴定人追偿."     

进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

创伤性迟发性颅内血肿的诊断和治疗

目的 探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗的临床效果。方法 对22例病人的发病年龄、性别、伤因、早期诊断和治疗效果进行了回顾性分析。经过2—6个月，按GOS评定治疗效果。结果 良好者12例，中残者5例，重残者1例，植物生存者1例，死亡者3例，死亡率为14％。结论 早期诊断和治疗本病对于提高治愈率和降低死亡率至关重要，早期手术治疗本病，乃是多数病人首选的治疗方法。     

Recombinant human granulocyte colony-stimulating factor after allogeneic bone marrow transplantation.

ＲＥＣＯＭＢＩＮＡＮＴＨＵＭＡＮＧＲＡＮＵＬＯＣＹＴＥＣＯＬＯＮＹ－ＳＴＩＭＵＬＡＴＩＮＧＦＡＣＴＯＲＡＦＴＥＲＡＬＬＯＧＥＮＥＩＣＢＯＮＥＭＡＲＲＯＷＴＲＡＮＳＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＨｕａｎｇＸｉａｏｊｕｎ黄晓军，ＧｕｏＮａｉｌａｎ郭乃榄，ＦａｎＹｕ...