喙锁韧带解剖重建与钩钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折的疗效比较

目的:比较喙锁韧带解剖重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院骨科接受手术治疗的64例锁骨远端Neer Ⅱb型骨折患者资料,男35例,女29例;年龄19~68岁,平均50.7岁。所有患者根据手术方式不同分为2组：重建组30例（采用喙...     

3D打印模型在骨科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨3D打印模型在骨科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值。方法将2016年1—6月在徐州医科大学附属医院进行骨科住院医师规范化培训的学生62名作为研究对象,将其随机分为两组进行临床教学。传统教学法组应用常规多媒体教学,新教学法组应用多媒体结合3D模型教学,比较两组学生的理论成绩和教学效果评价。结果新教学法组的理论成绩和教学效果评价均优于传统教学法组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论传统多媒体结合3D模型教学法有助于骨科规培生对骨科疾病的认识和理解,有助于提高学习效率和教学质量。     

双束Endobutton解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的早期随访研究

目的观察解剖重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ及以上肩锁关节脱位的临床疗效。 方法选取22例肩锁关节脱位患者,其中男15例、女7例,新鲜脱位16例,陈旧性脱位6例,Rockwood Ⅲ型7例、Ⅳ型1例、V型14例。手术方式选择为双束Endobutton解剖重建技术。分别于术后3、6和12个月行疼痛视觉模拟评分及Constant肩关节功能评分,摄双侧肩关节正位X线片,测量患侧及健侧喙锁间距。 结果此研究平均随访时间为（17.7±4.0）个月。疼痛视觉模拟评分从术前的平均5.0分下降到术后12个月的0.2分,Constant肩关节功能评分从术前的平均44.3分提高到术后12个月的93.7分。患侧喙锁间距从术前的平均21.0 mm下降到术后12个月的8.5 mm。所有病例随访过程中均无肩锁关节再脱位、锁骨喙突骨折等严重并发症发生。 结论双束Endobutton解剖重建喙锁韧带是安全可靠的新术式,其应用于Rockwood Ⅲ-V型新鲜或者陈旧性肩锁关节脱位的手术治疗取得了良好的临床效果。     

喙锁韧带附着区域的定量解剖学研究

目的对喙锁韧带及其附着位置进行解剖测量, 为解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供解剖学相关数据。方法取87具成人尸体双侧肩锁关节标本, 首先逐层解剖出喙锁韧带, 用数显游标卡尺分别测量锥状韧带和斜方韧带在锁骨和喙突附着处的宽度和厚度, 然后在韧带起止点分别切断锥状和斜方韧带, 用美蓝标记韧带在锁骨和喙突表面的附着区域, 最后分别测量韧带附着区域中心距锁骨、喙突各边的距离以及锁骨、喙突对应的长度和宽度。结果本研究标本的锥状和斜方韧带附着中心距锁骨远端的距离分别为(35.7 ± 3.4)mm和(21.8 ± 2.7)mm, 此距离分别占锁骨全长的25.5% ± 0.9%和15.6% ± 1.1%。本研究标本的锥状和斜方韧带附着中心距喙突尖的距离分别为(35.1 ± 3.2)mm和(29.7 ± 2.9)mm, 此距离分别占喙突全长的86.7% ± 1.9%和73.3% ± 2.1%。结论虽然中国人喙锁韧带在锁骨和喙突表面附着的绝对位置个体差异很大, 但是其相对位置与锁骨、喙突长宽的比例是一组相对稳定的数据。