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目的 以传统X线排粪造影为金标准,评估动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月至2021年12月南京中医药大学附属南京中医院收治97例女性排便梗阻综合征患者资料,患者均接受X线排粪造影和动态经会阴超声检查,分别对直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便进行评估,并对两种影像学的诊断结果进行一致性检验。结果 动态经会阴超声诊断直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便的灵敏度分别为88%、86%、83%、67%、95%,特异度分别为90%、96%、99%、96%、86%。两种影像学在评估直肠前突分度上显示一致性中等,Kappa系数为0.538;直肠黏膜内套叠、会阴下降和不协调性排便一致性较好,Kappa系数分别为0.727、0.655、0.791;肠疝一致性极好,Kappa系数为0.822。经会阴超声测得静息状态肛直角大于X线排粪造影(121.79±9.54 vs.112.69±11.73,P <0.05)。结论 动态经会阴超声在诊断女性排便梗阻综合征上显示了较高特异性,是一项有效评估女性排便梗阻综合征的影像学技术。 相似文献
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目的通过直肠腔内彩色多普勒超声从血流动力学角度对痔上黏膜环切术(PPH)是否能阻断直肠上动脉(SAR)的终末分支进行观察。方法符合纳入标准的环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者60例,行PPH(PPH组),健康对照组20例,通过直肠腔内彩色多普勒超声检测SAR终末分支的血管口径和血流速度,观察患者PPH术前、术后4周、3个月SAR终末分支的血管口径及血流速度,了解PPH手术对直肠上动脉血供的影响,以及手术疗效与直肠上动脉血供变化之间的关系。结果 PPH组与健康对照组术前SAR终末分支的口径及血流速度比较差异有统计学意义(P=0.032,0.05)。PPH组术前、术后4周及术后3个月SAR终末分支的口径及血流速度比较差异无统计学意义(P=0.431,0.2280.05)。结论 PPH术后不能使肛垫组织的血供降至正常,目前理论上推断其可阻断痔血供的治疗作用机制有待商榷。 相似文献
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目的 探讨功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FARP)临床特征,指导临床诊疗.方法 在罗马Ⅲ诊断标准下回顾性分析46例功能性肛门直肠痛患者的临床资料.结果 46例FARP患者,男女之比1∶ 1.3;平均发病年龄51.43岁;主要表现为坠胀疼痛(56.5%);15例(32.6%)患者有耻直肌牵拉痛;疼痛视觉模拟评分(VAS)平均为6.52;20例(43.5%)患者伴有其他盆底功能疾病;11例(23.9%)患者接受心理治疗;临床诊断肛提肌综合征15例(32.6%),非特异性肛门直肠痛18例(39.1%),痉挛性肛门痛13例(28.3%);治疗上采用生物反馈结合针刺的方法,总有效率73.9%. 结论 FARP以慢性肛门痛多见,常伴有其他盆底功能障碍疾病和心理问题,生物反馈结合针刺治疗FARP疗效明显 相似文献
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痉挛性肛门直肠痛 总被引:1,自引:0,他引:1
痉挛性肛门直肠痛(proctalgia fugax ,PF)是发生在肛门直肠区域的短暂的、反复发作的一过性疼痛.疼痛持续的时间仅仅为几秒到几分钟,通常能够自行缓解,不遗留任何症状直到下次再发生.PF常常无规律的突然出现在白天或晚上,患者会在夜间被痛醒[1].PF首先在1883年由Myrtle报道,后在1935年Thaysen正式将其命名为"痉挛性肛门直肠痛",并对其发作的特征作了详细的描述,而在中国关于PF罕见有报导.PF在一般人群中的患病率为2%~8%[2~5],好发于女性[3,4].因本病发作不频繁,持续时间短暂,往往不被病人所重视,只有17%~20%的PF患者会向医生咨询[6].现从PF的发病机理、临床诊断、治疗等方面综述如下. 相似文献
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目的:探讨功能性肛门直肠痛(functional anorectal pain,FARP)患者盆底表面肌电信号参数的临床特征及其意义。方法:选取同期146例FARP患者(FARP组)和125例无症状人群(无症状组),采用Glazer盆底表面肌电评估方案采集两组盆底表面肌电信号参数,并进行对比分析。结果:与无症状组相比,FARP组患者盆底表面肌电特征表现为:(1)5次快速收缩阶段:FARP组最大波幅小于无症状组;(2)5次持续收缩阶段:FARP组平均波幅明显小于无症状组,变异系数、中值频率大于无症状组;(3)60s耐久收缩阶段:FARP组变异系数明显大于无症状组;(4)60s后基线休息阶段:FARP组中值频率明显大于无症状组。FARP组男性患者收缩波幅大于女性,而变异系数小于女性。结论:盆底表面肌电能较好地评估FARP患者盆底肌功能,具有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨动态经会阴超声(DTP-US)与动态MRI排粪造影(DMRD)检查诊断直肠前突的一致性,比较这两种诊断方法测量直肠前突深度之间的差异性和相关性.方法 回顾性分析2011年9月至2012年5月南京中医药大学第三附属医院收治的18名女性直肠前突患者的临床资料.对所有患者进行DTP-US与DMRD检查,比较两种诊断方法的一致性,并观察两种方法对盆底其他异常情况的检出率.DTP-US与DMRD检查诊断直肠前突的一致性采用Cohen's κ系数检验,DTP-US与DMRD检查测量的直肠前突深度的比较采用配对样本t检验,两者所测量的直肠前突深度的相关性采用Pearson等级相关检验.结果 DTP-US检查诊断的14例直肠前突的患者中,合并膀胱脱垂7例、盆底失弛缓5例、子宫脱垂2例、直肠黏膜内套叠2例、肠疝1例;DMRD检查诊断的18例直肠前突的患者中,合并膀胱脱垂12例、盆底失弛缓8例、子宫脱垂8例、直肠黏膜内套叠6例、肠疝1例.DTP-US与DMRD检查诊断直肠前突具有充分的一致性(κ =0.737,P<O.05).DTP-US与DMRD检查测量直肠前突的深度分别为(15±6) mm(7~24 mm)和(27 ±7)mm(20~41 mm),两者比较,差异有统计学意义(t=-16.124,P<0.05).DTP-US与DMRD检查测量直肠前突深度高度相关(|r| =0.874,P<0.05).随着DTP-US检查所测量的直肠前突深度的增大,DMRD检查所测量的直肠前突深度亦随之相应增大(|r|=1.000,P<0.05).结论 DTP-US与DMRD检查诊断直肠前突的一致性高,两者所测量的直肠前突深度之间存在差异和高度相关性.DTP-US因诊断迅速,患者耐受性好而优于DMRD检查. 相似文献