腹腔镜阑尾切除术中开腹手术技术的应用

目的观察腹腔镜阑尾切除术中部分开腹手术技术的应用效果。方法104例患者行常规腹腔镜阑尾切除术,术中处理阑尾系膜与根部时采用部分开腹手术技术。结果手术均获成功。术后出现脐孔渗液、CO2蓄积症状、轻微肠梗阻症状各1例,无出血、残端漏、腹腔脓肿、残株炎、戳孔疝。结论腹腔镜阑尾切除术中采用部分开腹手术技术可有效避免阑尾残端漏、残株炎,系膜止血效果可靠,无异物残留等。     

肠系膜上动脉综合征新术式临床研究一例报道

肠系膜上动脉综合征（Superior mesenteric artery syndrome,SMAS）是一种临床少见病,指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状.其病因不同,治疗方式不同,效果差异很大.泰安市第一人民医院于2009年2月探索应用肠系膜上血管悬吊术治疗SMAS患者1例,效果肯定,现报道如下.     

精确定位结扎在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探索精确定位结扎技术在腹腔镜胆囊切除术中结扎胆囊动脉和胆囊管的手术技巧。方法回顾52例应用精确定位结扎技术行腹腔镜胆囊切除术的病历资料,分析手术技巧,总结手术效果。结果全部病例应用精确定位结扎技术完成腹腔镜胆囊切除术,平均用时间(55.3±15.7)min,最长120min,最短27min;无胆瘘、出血及"小胆囊"发生。结论精确定位结扎技术应用在腹腔镜胆囊切除术中安全、可靠,可完全替代异物夹,费用低廉。     

直疝前入路腹膜外修补术的手术技巧

目的总结单针三明治固定技术在腹股沟直疝前入路腹膜外修补术中的操作技巧与临床应用经验。 方法回顾性分析2012年3月至2014年3月泰安市第一人民医院同一手术组完成的68例直疝患者临床资料,其中102侧疝,双侧疝34例,右侧疝23例,左侧疝11例;复合疝3例,2例为斜疝Lichtenstein术后再发直疝,4例为直疝Lichtenstein术后复发。分析手术技巧、术中和术后并发症、5年以上的随访资料。 结果手术均成功,手术时间（22.35±14.26）min,术中无明显出血,1例腹壁下静脉主干牵拉损伤术中结扎,术中均未放置引流,术后无血清肿。术后近期无剧烈疼痛,远期无顽固性疼痛。随访期间无直疝复发病例,1例术后2年另发斜疝,再次手术治愈,1例高龄患者因其他疾病术后2年死亡。 结论单针三明治缝合固定技术在直疝前入路腹膜外修补术中具有操作简单、效果确切的优点,直疝分离腹膜外间隙要避免遗留隐匿斜疝。     

双臂交叉环抱型补片完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 探索双臂交叉环抱型补片在完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)中的可行性与优势.方法 采集我院2010年3~7月应用免钉合双臂交叉环抱型补片行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术11例,分析临床资料和手术视频资料.结果 11例患者(12侧)手术均成功,平均手术时间50 min,1例双侧腹股沟疝110 min.术后血清肿1例.结论 免钉合双臂交叉环抱型补片在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中应用具有易操作,补片固定确切、无移位,无需特殊钉合或缝合固定的优点.     

乙状结肠癌肠套叠误诊误治1例教训分析

乙状结肠癌合并肠梗阻是临床常见疾病，发生肠套叠却鲜见报道。2003-03-21由外院误诊误治后转入我院1例，教训深刻，现报道如下。     

完全隐疤痕腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的探讨完全隐疤痕腹腔镜阑尾切除术的实用性和手术技巧。方法回顾49例应用隐疤痕于耻上阴毛区腹腔镜阑尾切除术病历资料,分析隐疤痕使用技巧,总结腹壁隐疤痕效果。结果全部病例获得手术成功,无戳孔并发症,1周后腹壁无可见疤痕。结论完全隐疤痕腹腔镜阑尾切除术安全、易操作、美容效果佳。     

双臂交叉环抱型补片在经腹腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术中的应用

目的 探索双臂交叉环抱型补片在经腹腔腹膜前修补术中的可行性与应用技巧.方法 回顾2009年9月-2012年2月应用双臂交叉环抱型补片行经腹腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术46例,分析其临床病例资料和手术视频资料,对手术方法和操作技巧进行总结,记录患者术后恢复情况.结果 46例患者(53侧)手术均成功,单侧疝平均手术时间为(57.74±11.89) min,7例双侧腹股沟联合疝平均手术时间为(83.86±20.42) min,最长125 min.术中发现对侧隐匿疝6例.术后血清肿2例,皮肤异常感觉1例,无复发.结论 双臂交叉环抱型补片在腹股沟疝修补术中利用自身解剖结构精索血管、输精管(女性为子宫圆韧带)固定补片确切、无移位,避免了缝合、钉合固定.     

食管癌围手术期严重并发症35例临床分析

1995～ 1999年 ,我院行手术治疗食管癌患者 2 86例 ,现对其围手术期 35例发生严重并发症患者报告如下。临床资料 :2 86例患者中 ,男 189例 ,女 97例 ;年龄 31～82岁。临床病理分期 0期 6例 , 期 38例 , 期 116例 , 期12 4例。病变位于食管上段 8例 ,中段 180例 ,下段 92例。所有病例均行胃行食管重建术。其中颈部吻合 49例 ,主动脉弓上吻合 138例 ,弓下吻合 99例。术后常规行胃肠外静脉营养支持 (TPN)及抗生素治疗。围手术期发生严重并发症 35例 ,其中呼吸衰竭 9例 (2例死亡 ) ,吻合口瘘 12例 (2例死亡 ) ,乳糜胸 1例 ,心脏并发症 4例 (2…